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2026年03月12日
你好，患者咳嗽有血，胸闷，就医照ct和用胸腔积液做了病理，结果如图。我想咨询下：
1.医生说是晚期四期，不能再手术。但是目前没发现远处转移，肺内转移能算是肺癌四期吗？
2.患者还有没有手术的可能性？
3.病理用胸腔积液做的，和穿刺做的有区别吗？是不是穿刺做更准确？
4.后续为了用靶向药要做基因检测，当地医生偏向于直接用胸腔积液做基因检测，结果会不会不准确？这种情况怎么做基因检测好？
5.除了靶向药外，对于患者情况您倾向于哪种治疗方案？
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2026年03月12日
2026年03月12日
医生，目前的医学水平，如果有合适的靶向药，加上免疫和化疗，患者生存期一般有多长？治疗的话，是先做化疗，再服靶向药，平时加免疫还是？
化疗的话，配的药物，需不需要去大医院咨询？化疗配的药物好坏影响生存期吗？
免疫治疗的挂，一般的地市级医院比如邵阳市中心医院能做好吗？还是需要去大医院做？
2026年03月12日
TA的问答
你好，患者咳嗽有血，胸闷，就医照ct和用胸腔积液做了病理，结果如图。我想咨询下：
1.医生说是晚期四期，不能再手术。但是目前没发现远处转移，肺内转移能算是肺癌四期吗？
2.患者还有没有手术的可能性？
3.病理用胸腔积液做的，和穿刺做的有区别吗？是不是穿刺做更准确？
4.后续为了用靶向药要做基因检测，当地医生偏向于直接用胸腔积液做基因检测，结果会不会不准确？这种情况怎么做基因检测好？
5.除了靶向药外，对于患者情况您倾向于哪种治疗方案？女，35岁，172厘米，60公斤，已婚已育，孩子一岁半。
去年五月份出现过两次左侧心口(乳房上方)疼痛。最近一个月，出现了5次。之前持续时间挺短的，今天持续时间很长，从上午11点到晚上10点断断续续的疼。
也没有找到诱因
从去年八月开始会隔三差五去健身房锻炼
想知道这是怎么回事？为啥最近一个月会频繁出现？怎么预防缓解治疗？鲁医生，这是我的病理报告，术中是报原位癌，术后是报微浸润，这样有啥差别，切完也就代表痊愈了么？接下来的随访时间以及后续我应该注意什么，麻烦您了鲁医生，三年前我向您咨询过，后来二胎也生了孩子也三岁了，每年也有做CT，今年体检完比较焦虑想着说要不去切了，但是又怕切了病理出来是恶性的，孩子也还小怕自己承受不了毕竟我也还很年轻，我的问题是：1️⃣切完会不会影响寿命，2️⃣做这种手术我要请病假多久，术后要注意什么，多久需要复查，3️⃣CT报告说还有一些微小及小结节要不要管它，会不会变化
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授权码：7579鲁医生您好，您还记得我今年三月向您咨询过我爸肺部的问题，但是左肺上叶有一个病灶，您说那是斑片状的类似磨玻璃影的东西，更倾向炎症，我爸在此之后没有进行抗炎治疗，也没有戒烟，最近又开始咳嗽并且有痰。今天我们又做了ct，医生说这个病灶是个磨玻璃结节，说有15mm那么大，并伴有血管穿过，建议手术。我把这三次做的ct片子发给你，麻烦您看看，是早期肺腺癌吗？需要手术吗
