2026年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:1月感冒后咳嗽不断。一开始是只有气促上来,说话就咳喘无法完整说话。偶尔有痰痰色黄。2月发烧后看医生吃了药,咳嗽转成痰多,感觉粘在嗓子眼咳不出来,气促情况缓解很多,偶有发生。但是3月11-12又开始发烧,咳嗽又严重了,表现为促气频繁了,依然有痰,咳不出来。有点头晕头沉,心率高(静息93)因为约不上号,这次的发烧后暂未看医生,自行吃必理痛退烧。附件为2月和3月做的检查。2月的CT(新冠后就有了结节) 就医及用药情况:此前在吃的药是盐酸氨溴索分片,复方甲氧那明胶囊,甘桔冰梅片。 需要解答的问题:现在是什么情况。目前病情严重吗,要不要吃及时消炎药?需要关注什么或者做什么检查

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马育霞医生
00:08
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2026年03月13日
马育霞医生
03:01
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2026年03月13日
第2次提问
新冠前感冒是很少咳嗽这么长时间,也少发生咳嗽,最多一个月就好。新冠后最严重就是这次。没有过敏史,家族无哮喘史,但是有鼻炎,心率平时是79-82,有轻度高血压,有持续吃缬沙坦氢氯噻嗪片降压。目前血氧在90%以上,也没有感觉到很明显一走路就气喘吁吁的情状。这段时间感冒过后的咳嗽均无鼻塞,流鼻涕等症状。二月和三月发烧均在38.6-38.9之间。三月的发烧是晚上吃烤肉,吃了块西瓜呛了下,咳嗽感觉频率又高了,晚上就发烧,应该不存在着凉。附件为二月促喘严重医生开的一周的药单。

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马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2026年03月13日
马育霞医生
02:45
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马育霞医生
目前考虑您本身有过敏性鼻炎,这一次病毒感染以后诱发气道高反应出现咳嗽咳痰,包括活动后咳喘。以下药物供您参考

1咳嗽、咳痰可以使用:氨溴索片30mg一天三次或者桉柠蒎肠溶软胶囊一粒一天三次。两个药物是起到化痰作用的,任选一个

此外可以继续口服复方甲氧那明胶囊两粒一天三次改善咳嗽每次两片,每日三次口服。

2.针对咳嗽症状,通常不建议服用止咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射,通过咳嗽有助于将气道分泌物咳出体外,所以咳嗽并不是一件坏事情。咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质(如茶、鸡汤)、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。多饮水也有助于稀释痰液,促进痰液咳出。

3.保持居家或工作的环境有一定的湿度(40%~60%),可以用冷喷雾加湿器,以增加空气湿度,以使呼吸更舒适、减少咳嗽。吸入温暖湿润的空气,如密闭浴室内利用热水花洒头造成的水雾、热水壶上或来自加湿器的空气,使气道湿润,也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。

4.由于病毒感染,后面引起的气道高反应,以及感冒后咳嗽 有一些人还会持续3~7周,请您耐心服药

5.密切观察病情变化,如果通过以上治疗及护理三天,症状仍然不缓解,或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状,建议及时去医院呼吸科面诊,进一步检查及治疗,避免耽误病情。

6如果您的血氧饱和度总是在90%左右,那么需要马上提起注意,如果总是在95以上或者98以上,那么就可以继续安心吃药。
2026年03月13日
第3次提问
医生我还想补充下:现在深呼吸后也会要咳嗽,一股抑制不住的气涌上来刺激咳嗽。之前看病医生听咳声,说痰是在下面,不是喉咙。另外还想再问:因为之前发烧一直没有单核细胞值上升,所以这次有异常我有点担心,会不会是病毒,结核之类的。
马育霞医生
00:16
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2026年03月13日
马育霞医生
阿君好,感谢理解和等待,刚才有工作要事处理。

目前你的咳嗽,当然还是考虑病毒感染后导致气道高敏,所以出现咳嗽厉害,那么不排除下气道也会有分泌物,所以导致出现咳嗽反射,要咳嗽排痰。您现在口服的。复方甲氧那明胶囊对这种有气控制不住往上冲,也会有效果。如果服药三天效果不好,那么我们需要重新评估,复查血常规。

普通病毒感染通常就是以单核细胞增高为主,而新冠或者流感,一般会以淋巴细胞减少为主。所以不用过度担心,普通病毒是最常见的感染。

而关于结核,那么通常会出现反复低热,痰中带血,食欲下降和体重下降。目前这方面暂时不支持,如果反复咳嗽,痰中带血,服药后缓解不明显。必要时再说复查胸部ct,可能您是看了胸部ct增殖性病灶,所以担心肺结核?但您有说过新冠以后就有肺结节所以这结节您可以和上次胸部ct比较,如果部位和大小基本一致,那。那么均考虑陈旧病变。

目前您需要关注的是您的血氧饱和度以及您的咳嗽。是否在服药后有所改善?

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 发烧四天,吃了药退了还是烧,全身酸痛、咳嗽厉害、有痰咳不出来,鼻塞,2025年11月24日,支原体阳性,吃的左氧氟沙星,这是今天的结果,麻烦您看下我这个考虑恶性吗?我看到了分叶和毛刺,还有凹陷症状及患病时长:产妇出院那天检查的结果 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:就是检测出结核感染阳性 但是我老婆没有咳嗽的情况 就是剖腹产的时候 发烧了四天有点虚 症状及患病时长:1月感冒后咳嗽不断。一开始是只有气促上来,说话就咳喘无法完整说话。偶尔有痰痰色黄。2月发烧后看医生吃了药,咳嗽转成痰多,感觉粘在嗓子眼咳不出来,气促情况缓解很多,偶有发生。但是3月11-12又开始发烧,咳嗽又严重了,表现为促气频繁了,依然有痰,咳不出来。有点头晕头沉,心率高(静息93)因为约不上号,这次的发烧后暂未看医生,自行吃必理痛退烧。附件为2月和3月做的检查。2月的CT(新冠后就有了结节) 就医及用药情况:此前在吃的药是盐酸氨溴索分片,复方甲氧那明胶囊,甘桔冰梅片。 需要解答的问题:现在是什么情况。目前病情严重吗,要不要吃及时消炎药?需要关注什么或者做什么检查症状及患病时长:2天 干咳 胸闷 上下楼以后胸口有被压着的感觉 嗓子口发干 打嗝。晚上有一点着凉流鼻涕穿衣服以后就好了,前两天被消毒液呛到了但是当时没啥反应。前一天是胃不舒服了一天然后一直想打嗝打不出,第二天就开始咳嗽了。现在就是憋闷感,干咳没痰。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么情况 怎么缓解 做哪些检查 症状及患病时长: 医生您好,我想咨询一下我妈妈的胸部 CT 报告。 报告内容主要是: • 右下肺有一个 约 7mm 的小结节,密度较淡 • 双肺慢性炎症 • 肺内纤维灶 • 右下肺炎性改变 • 另外提示 脂肪肝 目前我妈妈的症状是: 有胸闷,偶尔咳嗽,没有咳血或发烧。持续十多天了 就医及用药情况:体检了 没有用药 需要解答的问题: 我想请教几个问题: 1. 这个 7mm 的肺结节风险大吗? 从影像上看更像炎症结节还是需要警惕的结节? 2. 这种情况 多久需要复查 CT?是 3 个月、6 个月还是 1 年? 3. 这个结节 需要进一步检查吗?比如增强 CT 或 PET-CT,还是只需要随访观察? 4. 报告里的 双肺慢性炎症和肺内纤维灶 是否需要治疗? 5. 右下肺炎性改变 是否需要用药或处理? 6. 脂肪肝 需要做什么检查或治疗吗? 7. 我妈妈平时 会使用精油或香薰,这种情况 是否可能和长期吸入精油/香薰有关?需要避免吗? 谢谢医生。