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魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
5.00分
月回答 116
2026年03月16日
症状及患病时长：
2025年10月19日体检，提示高血压。
自己在家断断续续做了多次血压测量。期间偶尔测得两次较高的可达160-170左右。但是应该是有头疼，后颈部胀痛感，以为是看手机多导致。
2026年3.11日脖子后阻滞厉害，头疼厉害，测量血压达到180/110，当晚吃了一片10mg硝苯地平缓释片。
2026年3.12日测血压稍好一点。午后又吃了10mg硝苯地平一片。但有点脸胀，头胀，可能是副作用。
2026年3.13日上午吃了10mg硝苯地平一片。后看了高血压防治2024版，
血压测量有统计图1
2026年3.14日上午9：00买了缬沙坦氨氯地平片1（80mg：5mg），吃了一粒，
2026年3.15日上午9：00沙坦氨氯地平片1，吃了一粒，感觉起效慢
2026年3.15日晚上8：00感觉没有效果了，吃了一粒，沙坦氨氯地平片1，
2026年3.16日（今日）还没有吃药。
3.14-3.16血压测量有统计图2
就医及用药情况：
未就医。药物情况前面有讲述。
需要解答的问题：
诊断是高血压吧？还需要其他检查吗？需要更换药物吗？
为保护用户隐私不显示图片
你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
2026年03月16日
你好，通过你目前的检查来讲，还有就是你测得的血压来看，应该是高血压病，但是如果说你还想进一步找一下血压高是怎么来的，那你也可以去做一下肾上腺ct，肾血管超声。因为有一些人可能是肾上腺占位或者是肾血管狭窄，本身也是会导致血压升高的。但是我觉得你的这个情况呢，吃完药其实也是可以降下去的，那么这个情况不一定是继发性的高血压。90%以上的高血压患者，其实都是原发性高血压，也就是不明原因的血压高，或者是家族遗传性的血压升高。
想了解一下您的父母有没有高血压病史？
实在不行的话呢，你也可以把目前的这个降压药物换一下子，你可以换成盐酸贝那普利，10毫克一片的，可以每次吃一片，一天吃一次，这个药相对来讲呢，起效能够快一点，效果也比较好。这个药比较好的品牌叫做洛汀新。
除此之外的话呢，你也可以再去做一个24小时动态血压监测，相对来讲呢有助于更加客观的评估一下整体的血压情况，但是如果说你认为自己测也行，那也可以。你也可以把我说的药换上，看看能不能更稳定的把血压控制下来，一般来讲呢，降压药物可能需要吃两周左右，会起到这个药应该有的最大疗效。所以说呢，你现在吃的这个药，你也可以先观察两周，如果需要效果确实不好，那你就直接换成我说的这个药。
还有就是你的肝脏功能有一些异常，不排除可能跟脂肪肝有关，还有就是你的体重基数来讲呢，是有一些超重的，血压稳定之后呢，要注意运动减肥，血压特别高的时候呢要尽可能的减少活动，血压至少降到150/90以下的时候，你就可以进行一定的运动了，然后这样的话体重下降了，血压也有可能会更好。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
想了解一下您的父母有没有高血压病史？
实在不行的话呢，你也可以把目前的这个降压药物换一下子，你可以换成盐酸贝那普利，10毫克一片的，可以每次吃一片，一天吃一次，这个药相对来讲呢，起效能够快一点，效果也比较好。这个药比较好的品牌叫做洛汀新。
除此之外的话呢，你也可以再去做一个24小时动态血压监测，相对来讲呢有助于更加客观的评估一下整体的血压情况，但是如果说你认为自己测也行，那也可以。你也可以把我说的药换上，看看能不能更稳定的把血压控制下来，一般来讲呢，降压药物可能需要吃两周左右，会起到这个药应该有的最大疗效。所以说呢，你现在吃的这个药，你也可以先观察两周，如果需要效果确实不好，那你就直接换成我说的这个药。
还有就是你的肝脏功能有一些异常，不排除可能跟脂肪肝有关，还有就是你的体重基数来讲呢，是有一些超重的，血压稳定之后呢，要注意运动减肥，血压特别高的时候呢要尽可能的减少活动，血压至少降到150/90以下的时候，你就可以进行一定的运动了，然后这样的话体重下降了，血压也有可能会更好。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2026年03月16日
母亲应该有高血压病。我检查有轻度脂肪肝，还有体检显示血管硬化，写的比同龄人高很多。这个损害是不是很严重了。这个贝那普利药物，对血管硬化有防护作用？另外，血脂和糖化血红蛋白好像快接近临界值了，有影响吗？
不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2026年03月16日
魏医生，斗胆问一下，指南推荐用spc复方类药物，是否spc比这个贝那普利更好？感谢🙏主要是感觉血管硬化好像有点严重，需要保护一下。谢谢
2026年03月16日
匹伐他汀，每次吃两毫克，一天吃一次，在晚饭后吃。这个药物呢有助于降血脂，也有助于预防动脉硬化进展，如果说后续你吃一个月之后，血脂当中的低密度脂蛋白降到2.6以下了，这个药你就可以停掉了，然后以后的话可以每半年到一年复查一次血脂就可以了，然后你吃完这个药一个月之后呢，记得复查血脂，肝功和心肌酶。
处方已经开完了，药师正在审核。一会就可以看到了。
首先跟您做一下真诚的解释，大夫在平台上主要就是负责问诊看病，解决疾病方面的问题。至于患者最终在哪里买药，药品的价格是多少，还有就是药品的物流方面的问题，比如说几天能送到，这个是与医生没有关联的，如果说你需要在平台上买药，你可以在平台上买，如果想去线下或者是医院都可以，这个是您自己自主选择的，医生是不干预的。谢谢理解
首先跟您做一下真诚的解释，大夫在平台上主要就是负责问诊看病，解决疾病方面的问题。至于患者最终在哪里买药，药品的价格是多少，还有就是药品的物流方面的问题，比如说几天能送到，这个是与医生没有关联的，如果说你需要在平台上买药，你可以在平台上买，如果想去线下或者是医院都可以，这个是您自己自主选择的，医生是不干预的。谢谢理解
TA的问答
症状及患病时长：
我之前血压冬季会偶尔升高，没吃药，怀孕后孕后期血压升高，就吃了拉贝洛尔和硝苯地平，生完后医生让我继续一天一颗硝苯地平，现在我的血压在吃药的情况下是正常的，我想停药，可以吗？如果长期吃硝苯地平有副作用吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：肾功能达53%，今天抽血检查反映的指标指向心衰竭
就医及用药情况：前中医开的保肾的中药在服用
需要解答的问题：请问指标突破临界值，该如何应对，目前状况没有呼吸困难，濒死感，胸部疼痛等，需要即可住院吗症状及患病时长：血压突然高，高压168低压104，头晕天旋地转，检查有脑梗并发症。
就医及用药情况：发现去啦当地医院，输液有5天，用了甲钴胺片，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他汀钙片，阿司匹林缓释片，维生素B1片，血压已经正常，头晕缓解很多，后脑勺还有点发紧。
需要解答的问题：之前患者有关节疼痛的症状，这种情况下需用怎样服药或者外敷哪种药治疗关节疼痛不影响血压，之前服用过硫酸氨基葡萄糖胶囊和氨糖美辛肠溶片。
症状及患病时长：体检时心率过快，日常没有心率过快的症状
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：公司入职体检测心电图通过不了，请问如何治疗
症状及患病时长：
2025年10月19日体检，提示高血压。
自己在家断断续续做了多次血压测量。期间偶尔测得两次较高的可达160-170左右。但是应该是有头疼，后颈部胀痛感，以为是看手机多导致。
2026年3.11日脖子后阻滞厉害，头疼厉害，测量血压达到180/110，当晚吃了一片10mg硝苯地平缓释片。
2026年3.12日测血压稍好一点。午后又吃了10mg硝苯地平一片。但有点脸胀，头胀，可能是副作用。
2026年3.13日上午吃了10mg硝苯地平一片。后看了高血压防治2024版，
血压测量有统计图1
2026年3.14日上午9：00买了缬沙坦氨氯地平片1（80mg：5mg），吃了一粒，
2026年3.15日上午9：00沙坦氨氯地平片1，吃了一粒，感觉起效慢
2026年3.15日晚上8：00感觉没有效果了，吃了一粒，沙坦氨氯地平片1，
2026年3.16日（今日）还没有吃药。
3.14-3.16血压测量有统计图2
就医及用药情况：
未就医。药物情况前面有讲述。
需要解答的问题：
诊断是高血压吧？还需要其他检查吗？需要更换药物吗？
