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你好，目前你这里边有没有心电图的相关检查？

如果说你有肾功能不全的话，其实也会影响到心衰的指标，还有就是需要结合看一下心脏彩超，通过这两个检查呢，是不能诊断你有心衰或者是心肌梗死的，所以说你也先别太着急

目前都有哪些不舒服的感觉？你可以描述一下吗？有助于我判断 还有就是这个肾功能的水平，肌酐水平大概是多少？你可以告诉我一下吗？

年龄＞75岁，NT-proBNP＞1800pg/ml诊断心衰有意义，但是肾功能异常也会影响到这个指标

不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解

你好，患者目前的这个肾功能虽然有异常，但是属于轻度的升高，不是那种非常严重的肾衰竭，患者目前主要是说这个心电图存在心律失常，就是说常见的这种房扑，这个容易形成血栓，容易导致脑梗、心梗，这个确实是有问题的。目前的情况呢，是需要结合抗凝治疗控制心室率治疗的，还有本身房扑本身这种心律失常也会导致化验指标的升高，比如说肌钙蛋白升高bnp升高的。除此之外，还要查一下患者自身有没有心脏血管的狭窄，可以做一下冠脉造影。

你这个心脏彩超显示的射血分数呢，还是在正常范围之内，还没有说形成那种特别严重的心衰。这个化验指标的异常呢，跟肾功能不好啊，还有房扑啊都是直接相关的。

综合你后续上传的指标来讲，确实是需要住院系统的检查和治疗的，要不然就未来容易脑梗和心梗，容易产生一些相关的并发症，你住院之后呢，好好的控制心室率，抗凝治疗，同时呢可以完善一下冠脉造影。然后还可以找肾内科大夫看一下，调整一下肾功能。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

尤其是你既往有糖尿病的话呢，糖尿病如果长期控制不好，也容易导致肾功能不全，我们叫做糖尿病肾病，所以说如果说血糖最近控制的确实比较差，还可以再找内分泌科大夫调整一下血糖，看看需不需要换药。这些一般住院的话呢都可以帮你请个会诊，你系统的好好调一调。

如果说你想初步的让我帮你调整一下用药，你可以告诉我一下你目前都在吃什么药？平日里的心率和血压是多少？目前你吃的药的叫什么名字，告诉我一下，我也可以帮你初步的调整一下口服用药，但是最好还是住院系统的检查和治疗。

不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解

这和心脏上抗凝的药同时服用是否会出现问题？●一般不会有问题，但是如果血小板太低了就不能吃抗凝药了，一般不要低于50血小板。但是如果说你用完药之后反复出血的话，必要的时候也是需要停药的。

这两个药有点反作用，利可君片上作用是增加血小板，其功效是增加凝血功能，华西大夫说腿部有血栓需减少凝血功能。
另外您看这两天需要住院观察吗●最好是住院观察一下，患者病情比较复杂，还有就是用药过程中血压不要低于100收缩压。

利尿剂实在不行要是血压低可以停了。也可以用点芪苈强心胶囊，一次四粒，一日三次，中成药，改善水肿心功能。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。