2026年03月16日
第1次提问
症状及患病时长:14日夜晚开始发烧,15日白天低烧,但精神状态好,断续发烧,吃了小儿豉翘,晚上第一次吃了美林;今天精神不好,食欲不振,偶尔有呕吐迹象,最高39.7度,今天中午吃第二次美林,晚上6:45吃了第三次,39.7度,一个多小时后高烧不退,现在到医院检查验血。 就医及用药情况:美林三次,小儿豉翘两次,小儿豉翘吃完后吃了小儿柴桂一支 需要解答的问题:医生诊断是细菌性感染,开药阿莫西林和小儿豉翘,诊断是否正确?

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2026年03月16日
杨林医生
尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的病史已经获悉,分析如下。
孩子目前三岁多,起病急病程短。16号夜间开始有发热,昨天主要是以低热表现为主,精神状态比较好。今天有高热伴有精神食欲的下降,偶尔有呕吐,今天第3次美林退热效果欠佳,目前从临床症状来看应该还是考虑上呼吸道感染可能性较大,但如果后续有明显呕吐腹泻表现,也是需要警惕有急性胃肠炎的。
整体来看起病急病程短,主要是以发热为主,其他症状其实相对不重,结合我们的血常规检查其实基本正常的,目前从临床症状更倾向于是病毒感染可性较大,细菌感染证据不足,所以这种情况阿莫西林可以不需要用的。而针对病毒感染没有特效的抗病毒药物治疗,所以不需要给予抗病毒的处理。
孩子目前处于感染急性期,所以反复发热相对比较突出,这个也是正常且必然的疾病过程,目前主要还是多补充水分以及也继续给予美林口服,对于孩子来说,如果是美林退的效果不好,剂量可以稍微加大一些。根据孩子目前这个体重,可以用到5~6毫升都是可以的,其他药物都暂时不需要用的,不需要给予感冒药、中成药等治疗的。
急性感染病程约一周多好转,发热可能会反复三天,所以明天可能还会有体温明显反复,且后续有其他症状反复,故需要继续观察。如果是后天发热依然不缓解,热退后进行状态持续不好,有剧烈呕吐表现,则建议就诊。反之,更多还是观察等待自愈的。
以上,祝孩子早日康复。
2026年03月17日
第2次提问
今天早上5点10喝了一次美林,截止到现在都没有复烧起来,现在鼻塞以及偶有一点咳嗽,后续需要如何处理?要给吃咳嗽的药么,还是不必干预?
2026年03月17日
杨林医生
你好,孩子的总体体温状况已经有所好转,没有出现反复发热的情况,这应该是感染正在逐渐好转。目前,孩子主要表现为鼻塞和偶尔的咳嗽,这是呼吸道感染的正常反应,不需要特别的治疗。建议不需要给孩子使用止咳化痰药物,更多的应该是观察和等待自然康复。祝孩子健康平安。
2026年03月17日
第3次提问
孩子傍晚边又复烧了,38.5摄氏度。从15号凌晨开始起烧,已经烧了3个晚上,昨天烧到39.8摄氏度,看了医生做了血检,您也看过了,今天5点10分吃过最后一次美林,白天吃了小儿豉翘,没有吃别的。现在我该怎么处理,是继续在家吃退烧观察,还是去医院再次血检?孩子一直说嗓子疼痛厉害,是不是给点阿莫西林,杨医生麻烦你给点具体意见,如果吃药怎么吃?吃哪些?
2026年03月17日
杨林医生
您好,孩子今天早上有发热,目前晚上有再次出现有发热表现,孩子的病程到明天早上正好三天,所以今天体温反复是正常现象。且总体来看,孩子的发热间隔时间有延长,提示临床症状有所好转,因此可以相对放心一些,继续观察即可。
目前,咽痛较为明显,这可能与咽炎有关,主要治疗以补液和退热为主,结合血常规检查结果,更倾向于病毒感染,细菌感染的证据不足,因此暂时不需要使用抗生素。要多喝水,补充水分。如果明天体温逐渐稳定,就不必过于担心。
杨林医生
祝孩子早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:14日夜晚开始发烧,15日白天低烧,但精神状态好,断续发烧,吃了小儿豉翘,晚上第一次吃了美林;今天精神不好,食欲不振,偶尔有呕吐迹象,最高39.7度,今天中午吃第二次美林,晚上6:45吃了第三次,39.7度,一个多小时后高烧不退,现在到医院检查验血。 就医及用药情况:美林三次,小儿豉翘两次,小儿豉翘吃完后吃了小儿柴桂一支 需要解答的问题:医生诊断是细菌性感染,开药阿莫西林和小儿豉翘,诊断是否正确? 症状及患病时长2.3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月婴儿前几天急性肠炎,乳糖不耐拉了一周时间的蛋花汤,前天到重庆儿童医院看后吃了药好了,吃的胃蛋白酶,四连益生菌,乳糖酶,蒙脱石散,今天感觉大便正常了就没给她药,只是乳糖酶没断。这几天白天喝奶都正常,但晚上隔3.4个小时就要喝一次奶,平时晚上8点都喝的150,180能管到晚上3点左右。昨晚上8点钟喝的150,12点醒了喝了120,2点半又醒了喝了170的样子,今晚8点钟喝了240,11点醒了又要喝喝了100睡着了,2点半醒了又要喝,喝了200又睡了,我都怕把她喝撑了,好担心她别又喝出问题,这两天是怎么回事?晚上喝如此频繁?11岁儿童,前两天有点鼻塞,以为鼻炎发作,只喷了内舒拿,昨天中午开始喉咙疼,今早起床有点低热,开始有点咳嗽,下面是验血报告和医生开的药,我觉得像流感的血象,是否需要加奥司他韦?腋下温度大概37.6左右。 症状及患病时长:孩子现在八岁十个月,2025年十一月流感后,一直咳嗽,做了几次雾化,有缓解但一直没有好清楚,后来咳的很轻,早上起床咳一下,运动剧烈时咳一下,就没有管他。后来去做了一个肺功能检查,说是有点问题,排了片子没有啥问题。开了布地奈德吸入粉剂用了半个月,还是有点咳,因为本身不是很严重的咳,也不清楚症状有没有缓解,反正早晚还是会咳一下。 就医及用药情况:医生诊断高度怀疑变异性哮喘,用药布地奈德吸入粉剂半个月,还是咳,好像有点点缓解。 需要解答的问题:是不是这个病,用药正确不。 症状及患病时长:咳嗽两天,昨天第一次添加了蛋黄 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是急性喉炎,该在家护理还是就医