尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的病史已经获悉,分析如下。
孩子目前三岁多,起病急病程短。16号夜间开始有发热,昨天主要是以低热表现为主,精神状态比较好。今天有高热伴有精神食欲的下降,偶尔有呕吐,今天第3次美林退热效果欠佳,目前从临床症状来看应该还是考虑上呼吸道感染可能性较大,但如果后续有明显呕吐腹泻表现,也是需要警惕有急性胃肠炎的。
整体来看起病急病程短,主要是以发热为主,其他症状其实相对不重,结合我们的血常规检查其实基本正常的,目前从临床症状更倾向于是病毒感染可性较大,
细菌感染证据不足,所以这种情况阿莫西林可以不需要用的。而针对病毒感染没有特效的抗病毒药物治疗,所以不需要给予抗病毒的处理。
孩子目前处于感染急性期,所以反复发热相对比较突出,这个也是正常且必然的疾病过程,目前主要还是多补充水分以及也继续给予美林口服,对于孩子来说,如果是美林退的效果不好,剂量可以稍微加大一些。根据孩子目前这个体重,可以用到5~6毫升都是可以的,其他药物都暂时不需要用的,不需要给予感冒药、中成药等治疗的。
急性感染病程约一周多好转,发热可能会反复三天,所以明天可能还会有体温明显反复,且后续有其他症状反复,故需要继续观察。如果是后天发热依然不缓解,热退后进行状态持续不好,有剧烈呕吐表现,则建议就诊。反之,更多还是观察等待自愈的。
以上,祝孩子早日康复。