2026年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:孩子现在八岁十个月,2025年十一月流感后,一直咳嗽,做了几次雾化,有缓解但一直没有好清楚,后来咳的很轻,早上起床咳一下,运动剧烈时咳一下,就没有管他。后来去做了一个肺功能检查,说是有点问题,排了片子没有啥问题。开了布地奈德吸入粉剂用了半个月,还是有点咳,因为本身不是很严重的咳,也不清楚症状有没有缓解,反正早晚还是会咳一下。 就医及用药情况:医生诊断高度怀疑变异性哮喘,用药布地奈德吸入粉剂半个月,还是咳,好像有点点缓解。 需要解答的问题:是不是这个病,用药正确不。

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2026年03月12日
杨林医生
您好!感谢信任,您提供的病史已获悉,稍等,尽快回复您。
2026年03月12日
杨林医生
尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的病史已经获悉,分析如下。
孩子目前8岁多,在10月有流感病史,后续有持续咳嗽,给予雾化治疗后症状有缓解,但是能完全好转,主要是晨起和运动以后会相比较咳嗽,孩子目前总体咳嗽病程比较长,需要考虑慢性咳嗽。
结合胸片检查无明显异常,故暂时不考虑肺炎,这个会相对放心一些的,但目前从肺功能检查来看,有些气道阻塞表现,但是舒张试验是阴性,这个还不足以诊断咳嗽变性哮喘。另外,目前有给予经验性的给予哮喘的治疗,现用药有半月,目前来看其实症状缓解应该不是特别明显,我们可以坚持用满一个月,如果确实是缓解都不太明显,这个其实就基本上可以排除咳嗽变异哮喘的诊断的。
对孩子来说,另外还需要警惕其他慢性咳嗽的病因,如呼吸道感染后咳嗽、包括鼻炎或者鼻窦炎引起的上气道咳嗽综合征,还有就是心因性的咳嗽,所以这一块也是需要再继续观察的。
后续还需要观察有没有明显的鼻部症状,有没有其他的一些临床症状表现的,如果是除外了病理疾病所致的咳嗽,就需要考虑心因性的咳嗽等。
祝孩子早日康复。
2026年03月12日
第2次提问
那我理解目前就是继续坚持哮喘用药方案,待用药一个月后再看看症状能不能得到控制,如果能,就继续用药,如果不能,就排除了变异性哮喘,就要考虑其他原因。目前孩子没有明显的鼻炎方面的症状,也没有鼻窦炎的病史,只是近一年来声音容易沙哑,目前没有去看过耳鼻喉科,不知道什么原因。孩子平时喜欢吃一些零食,吃完后嗓子就会不舒服,咳嗽就会明显一些。咳嗽会不会跟这些有关系
2026年03月12日
杨林医生
您好,孩子目前的情况来看,可以坚持哮喘用药,就是用满一月再评估孩子症状,来明确是否是咳嗽变异性哮,喘如果是不能控制的话,咳嗽变异哮喘就可以排除,需要考虑其他问题。
从目前的病史来看,鼻炎和鼻窦炎似乎不太符合,咳嗽可能与此关系较小,可以继续观察。另外,近一年出现的声音嘶哑可能是声带小结,需要进一步耳鼻喉科检查以明确诊断。
孩子平时喜欢吃零食,吃完后嗓子不舒服并咳嗽,这可能与饮食有关,可以先继续观察,尽量避免相关诱因。祝孩子健康。
第3次提问
如果确诊是哮喘,那这个病有多严重,要注意些什么,需要用药多长时间,这种激素药会不会影响孩子生长发育,另外,能否结合中医进行治疗。孩子能不能参加稍微剧烈如踢足球,游泳类的运动,是多点运动好还是少些运动好,谢谢医生。
2026年03月12日
杨林医生
你好,如果确诊为哮喘,这在儿科中是比较常见的。整体来看,治疗时间可能会相对较长,主要以吸入性激素治疗为主,这通常不会影响孩子的生长发育。如果哮喘控制良好,参加足球、游泳等活动也是可以的,无需过分担心。至于中医治疗,我们没有相关经验,因此并不特别建议。祝您的孩子健康平安。

TA的问答

症状及患病时长:14日夜晚开始发烧,15日白天低烧,但精神状态好,断续发烧,吃了小儿豉翘,晚上第一次吃了美林;今天精神不好,食欲不振,偶尔有呕吐迹象,最高39.7度,今天中午吃第二次美林,晚上6:45吃了第三次,39.7度,一个多小时后高烧不退,现在到医院检查验血。 就医及用药情况:美林三次,小儿豉翘两次,小儿豉翘吃完后吃了小儿柴桂一支 需要解答的问题:医生诊断是细菌性感染,开药阿莫西林和小儿豉翘,诊断是否正确? 症状及患病时长2.3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月婴儿前几天急性肠炎,乳糖不耐拉了一周时间的蛋花汤,前天到重庆儿童医院看后吃了药好了,吃的胃蛋白酶,四连益生菌,乳糖酶,蒙脱石散,今天感觉大便正常了就没给她药,只是乳糖酶没断。这几天白天喝奶都正常,但晚上隔3.4个小时就要喝一次奶,平时晚上8点都喝的150,180能管到晚上3点左右。昨晚上8点钟喝的150,12点醒了喝了120,2点半又醒了喝了170的样子,今晚8点钟喝了240,11点醒了又要喝喝了100睡着了,2点半醒了又要喝,喝了200又睡了,我都怕把她喝撑了,好担心她别又喝出问题,这两天是怎么回事?晚上喝如此频繁?11岁儿童,前两天有点鼻塞,以为鼻炎发作,只喷了内舒拿,昨天中午开始喉咙疼,今早起床有点低热,开始有点咳嗽,下面是验血报告和医生开的药,我觉得像流感的血象,是否需要加奥司他韦?腋下温度大概37.6左右。 症状及患病时长:孩子现在八岁十个月,2025年十一月流感后,一直咳嗽,做了几次雾化,有缓解但一直没有好清楚,后来咳的很轻,早上起床咳一下,运动剧烈时咳一下,就没有管他。后来去做了一个肺功能检查,说是有点问题,排了片子没有啥问题。开了布地奈德吸入粉剂用了半个月,还是有点咳,因为本身不是很严重的咳,也不清楚症状有没有缓解,反正早晚还是会咳一下。 就医及用药情况:医生诊断高度怀疑变异性哮喘,用药布地奈德吸入粉剂半个月,还是咳,好像有点点缓解。 需要解答的问题:是不是这个病,用药正确不。 症状及患病时长:咳嗽两天,昨天第一次添加了蛋黄 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是急性喉炎,该在家护理还是就医