2025年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:病患为我奶奶,73岁,10月底突发阴道出血,遂入当地县医院治疗,治疗过程及结果详见图片。 就医及用药情况: 需要解答的问题:本人在长沙工作、安家,想要让奶奶来长沙治疗。她有一个朋友子宫癌,向她说放疗化疗治疗过程较为痛苦,较为害怕,且我奶奶长期有心脏病,不想出远门。 1、如果来长沙湘雅医院治疗,可能会采取什么治疗方法? 2、采取的治疗方法有无痛苦? 3、若接受治疗,五年存活率能有多少? 4、若不接受治疗,仅仅在家吃中药,会有什么后果?

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2025年12月25日
路思思医生
你好,问题已收到,感谢信任。
根据图片一的病理活检结果,目前诊断还是很明确的,考虑是宫颈的鳞状细胞癌,而磁共振的病灶大小最大径线有5.8cm,那么目前分期至少也有IB3期了。但是磁共振报告并没有描述病灶有没有累及阴道,或者盆腔淋巴结有没有转移的情况。出院小结的妇检也没有写清楚病灶有没有累及阴道,所以目前的具体分期还没有办法明确。
但是结合患者高龄,也有心律失常等基础疾病,下一步的治疗方案包括两种:
1.因为目前病灶很大,超过4cm,如果还没有累及宫旁,可以考虑先做化疗以后再考虑手术。但是化疗过程中病情可能进展,化疗效果不好,那就还是没有办法手术,需要放疗。
2.直接放化疗。
其实结合患者年龄,病情和基础合并症,首选还是放化疗,而不是手术。放化疗治疗主要是放疗,这个过程不是很痛苦,而且对于宫颈鳞状细胞癌治疗的效果比较好,过程也并不是很痛苦。临床上宫颈癌II期之前通过放化疗的存活率在60-70%甚至更高,具体还是要看期别,所以目前没有办法给出一个具体的数值,但是总体来说,效果还是比较好的。
不建议在家中药治疗,并没有效果,同时也会延误病情,随着肿瘤逐渐进展,随时可能会发生大出血需要急诊去医院等情况的。另外还可能转移到盆腔其他器官,累及膀胱,输尿管等,导致肾积水等情况。所以,建议还是尽早去医院治疗。
希望可以帮到你。
2025年12月26日
第2次提问
奶奶有心脏病3期,可以接受放化疗吗?
路思思医生
放疗是对心功能没什么影响的,宫颈癌的治疗也是以放疗为主,化疗为辅,所以建议还是尽快去肿瘤科进一步治疗啊。
路思思医生
化疗可以根据心脏的情况,选择心脏毒性小的药物来进行。

TA的问答

症状及患病时长: 16岁女孩,因例假一贯持续15天左右(大概有这样3年左右),量少等问题 就医及用药情况:2月22日去医院做的检查,医生确诊多囊,开了达英35,先吃了2周,3月7日停药,等例假来,3月11日来的例假,这次量就特别多,过了一周都是一天换5-6个卫生巾的量,3月15日又开始吃达英35,22-26日肠胃不适,呕吐消化不良,一直到3月27日例假还有一点点,深咖啡色,来医院做了B超,医生让达英35停药,换克龄蒙,27日开始吃克龄蒙,到今天4月1日,例假颜色逐渐由深色变红色,量变多,31日和4月1日一天要换5-6次卫生巾。 需要解答的问题: 1、2月22日的检查结果就能证明她是多囊吗?2、之前用药是否合适? 3、针对这次的例假一直不走,下一步需要怎么调整用药现在需要怎么处理? 4、长期服用激素类药物对孩子会有什么影响?症状及患病时长:无症状,常规妇科彩超,23年7月份巧囊手术 就医及用药情况:26年1月份,2月份,都发现子宫息肉,没有症状,也没有用药 需要解答的问题:当地医院建议宫腔镜手术,请问是立刻手术还是观察?如果越早手术越好,我想趁清明放假手术,请尽快回复症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:上次月经2.17-2.23日,美柚推测排卵日3月6日,月经开始3月19日,昨天今天(11.12号)都出现了分泌物带血丝,但是好像已经过了排卵期了,分泌物已经不是透明拉丝的状态了,比较少也粘稠了,这次出血是咋回事啊?有点担心 症状及患病时长: 一直痛经严重,腹部痛,还有大腿外侧酸痛,全身发冷,严重时上吐下泻。 就医及用药情况: 2025年11月怀疑是子宫内膜异位症所以去做了彩超和CA—125,检查结果没异常,医生说先吃达芙通,如果吃了不痛那很可能就是的。吃了大半年,发现月经量变少了,网上问诊后调整了吃药周期,但吃药天数变少后,又开始痛经。 2026年查出子宫腺肌症。医生说,达芙通没有治疗效果,所以我改变吃药方式后,月经量正常就会痛。给我开了三盒优思悦,月经第一天开始吃粉色药片,晚上一片,连吃28天,先吃3个月,半年复查。 吃药第3个月:我白色药片还剩一片没吃,但有一点血,感觉不像正常月经量,所以我继续吃完白色药片,再吃的粉色药片。月经量比以往要少。 第4个月:3月2日下午,出了一点血,晚上吃的最后一片白色药片。3月3日晚上吃了第一片粉色。以前差不多就是这个周期,后面月经血量会一点点变多到正常月经量,但3.4和3.5血量依旧只有一点点。 需要解答的问题: 1.我现在怀疑我还没来月经,我该继续吃药吗? 2.月经量变少是不是不正常? 3.遇到月经提前或推迟该怎么吃药?症状及患病时长: 桥本10年 就医及用药情况: 没有服药 控制饮食 指标正常 需要解答的问题: 这次月经比之前推迟了12天 经期长量少 上个月一个礼拜五次去健身房 饮食比之前少 比之前干净 不知道是不是这个原因