2026年01月04日
第1次提问
女,31岁,163cm/65kg,未孕。 近3-4年头皮经常长这种红肿的痘痘,很痒,头发容易出油,25年冬天感觉掉发比较严重,感觉发缝都变宽了。 2022年4月看过一次医生,说是考虑毛囊炎、脂溢性皮炎,用过二硫化硒洗剂、夫西地酸乳膏、炉甘石洗剂,当时有所好转,但是夏天又复发了。随后两年时不时用药,症状没那么明显了。25年冬天感觉比较严重,洗完头第二天就油了,而且每次洗头掉发有一小把。 图片是局部我能感受到比较痒的地方,估计可能有些地方不觉得痒但也红了。

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孙跃华医生
您好!感谢您的信任。我正在看您的病史详情,会尽快回复(此条不必回复)
2026年01月04日
孙跃华医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。您这个确实是脂溢性皮炎,脱发是脂溢性脱发。
脂溢性皮炎一般是由于马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛、屏障受损引起。这个要注意不要抓挠、摩擦刺激。这个出油多是个人肤质的问题,容易复发
可以口服维生素B6片 早晚各一片,辅助控油。可以吃一个月。药店买的那个最小瓶的就行。

头皮痒的严重地方、红的地方可以抹复方酮康唑软膏 一天两次,用一周到十天。不用抹太厚
如果抹了还有痒的严重情况 可以口服盐酸左西替利嗪片 每天一片 止痒的 一个疗程一周

日常可以用酮康唑洗剂洗头皮,一周2次,坚持用1个月及以上。其余时间用自己的洗发水。推荐的洗发水可以用薇姿德科丝绿标控油去屑清爽洗发水。

日常注意不要挠头皮,勤换洗毛巾枕巾。避免熬夜、饮酒。不吃甜食、饮料、乳制品,少喝牛奶,可以喝豆浆。
2026年01月04日
第2次提问
什么情况下容易导致马拉色菌感染? 我不是一直痒,偶尔痒的话就不用吃盐酸左西替利嗪片吧? 用酮康唑洗剂洗头皮的时候还要不要用自己的洗发水洗一遍? 梳头有什么要注意的吗? 我本身有玫瑰痤疮,这个和头皮的脂溢性皮炎有没有什么联系? 发缝变宽的地方,头发还能重新长出来吗? 怎么注意尽量避免复发? 谢谢医生
2026年01月04日
孙跃华医生
1. 马拉色菌感染诱因:出油多、汗多、潮湿、免疫力下降(熬夜、压力)。马拉色菌以皮脂中的甘油三酯等油脂为“食物”。油性头皮为真菌提供了充足的营养。
2. 环境适宜:皮脂为马拉色菌创造了温暖、潮湿的适宜生长环境。
2是的。那就不用吃
3. 酮康唑洗剂用法:先用普通洗发水去油,再用酮康唑洗剂按摩头皮并保留3-5分钟 、冲洗掉。每周用2次,好转后减为每周1-2次维持。
4 动作轻柔就行 不要用力摩擦,定期清洁梳子。
5 与玫瑰痤疮的联系:有密切关联。两者都与皮肤屏障受损、免疫反应异常有关,常同时发生。就是病因有相同之处,但是 是两个病。
6 发缝头发再生有可能。及时治疗后可以防止进一步加重 在炎症得到有效控制、毛囊环境改善后,头发有很大机会重新生长。有个口服药可以吃:除脂生发片 ,一次6片,一日3次。就是效果慢,一个疗程大概1-2个月。
7 预防复发,症状消失后,仍需定期(如每周1次)使用酮康唑洗剂维持。注意生活习惯:避免熬夜、高糖高脂饮食、精神压力。洗发水温勿过高。推荐的洗发水可以用薇姿德科丝绿标控油去屑清爽洗发水。
第3次提问
症状消失后,用酮康唑洗剂维持大概要用多久呢? 可以每天洗头吗? 谢谢医生。
2026年01月04日
孙跃华医生
看恢复情况。1-2个月。之后控制良好可以停掉。如果还有头屑或者红 可以之后1-2周用一次

如果洗完第二天就油了 这种情况可以每天洗。

不客气。

TA的问答

1973年男性,高校工作,有时饮酒,一年多右小腿外侧近脚踝五公分处瘙痒起皮屑,范围直径三公分,间歇涂过樟脑膏,未见好转15岁弟弟。长痘痘3年了。平时有带去针清,请问这个情况如何治疗呢? 女,31岁,163cm/65kg,未孕。 近3-4年头皮经常长这种红肿的痘痘,很痒,头发容易出油,25年冬天感觉掉发比较严重,感觉发缝都变宽了。 2022年4月看过一次医生,说是考虑毛囊炎、脂溢性皮炎,用过二硫化硒洗剂、夫西地酸乳膏、炉甘石洗剂,当时有所好转,但是夏天又复发了。随后两年时不时用药,症状没那么明显了。25年冬天感觉比较严重,洗完头第二天就油了,而且每次洗头掉发有一小把。 图片是局部我能感受到比较痒的地方,估计可能有些地方不觉得痒但也红了。症状及患病时长: 痤疮/粉刺,红色痘印,许久无法消除,并且反反复复,从高中(6-7年前)开始就这样。原先是额头长痘,现在侧脸也开始长痘🥲。(图片涂了一些隔离,本来痘痘的颜色比这个稍红一点) 就医及用药情况: 断断续续用过阿达帕林对红肿痘,现在总是间歇性冒一些小痘,在侧脸、鼻头和额头。 痘印最近1个月坚持每天用1-2次积雪苷点涂,但是现在效果不明显。 需要解答的问题: 想知道(1)现在这些痘和痘印应该怎么消除,用什么药,频次、用量和用法?(2)这些痘的成因是为何,平常怎么护肤来避免长痘;怎么护理突发红肿痘?医生你好,我家孩子3岁半,前天晚上开始发烧,38.5度,连着两个晚上发烧,白天就退烧,现在胳膊上和腿上都有很大的包,想知道是什么病?