2026年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:类风湿性关节炎伴有肺间质纤维化,目前明显症状是左手手腕肿胀 就医及用药情况:在三甲医院治疗9个月,服用醋酸泼尼松片,服药两个月后抗类风湿因子和抗Ccp抗体曾短暂下降,约两个月后指标又上升了 需要解答的问题:医生建议住院一周,然后每个月打阿大木单抗。 担心使用靶向药治疗有副作用,还有其他治疗方案吗?

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2026年01月04日
张笑梅医生
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张笑梅医生
00:15
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2026年01月05日
第2次提问
您好,附件是从2025年2月到2025年11月份吃的药,还有五月份和11月份的检查单。血沉到10月为止都在参考区间内,11月突然上升。C fan蛋白之前没测过,风湿因子也在11月明显上升。最初泼尼酸每天3片,期间逐渐减少到每天半片,12月开始感觉关节疼泼尼酸每天一片。现在病情严重是否和减药量有关呢。10月开始也没有注意饮食,肉,糖,和碳水都吃的很对。

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2026年01月05日
张笑梅医生
00:11
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2026年01月05日
第3次提问
11月末12月初艾拉莫得吃完就没吃了。只吃了泼尼酸。 我后续的治疗应该吃什么药呢?
2026年01月05日
张笑梅医生
00:46
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张笑梅医生
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2026年01月05日
第4次提问
谢谢您,请问减量到一片为止后要终生服药吗?这种终身吃药的情况的话,吃哪种药对身体副作用最小呢? A,泼尼松 B,甲氨蝶呤 C,注射阿达木单抗
2026年01月05日
张笑梅医生
01:44
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TA的问答

症状及患病时长:类风湿性关节炎20多年 就医及用药情况:北京就医时大夫给开了甲氨蝶呤,吃了一段时间停药很多年没吃过了 需要解答的问题:最近开始浑身关节疼,吃什么药能缓解疼痛 症状及患病时长:类风湿性关节炎伴有肺间质纤维化,目前明显症状是左手手腕肿胀 就医及用药情况:在三甲医院治疗9个月,服用醋酸泼尼松片,服药两个月后抗类风湿因子和抗Ccp抗体曾短暂下降,约两个月后指标又上升了 需要解答的问题:医生建议住院一周,然后每个月打阿大木单抗。 担心使用靶向药治疗有副作用,还有其他治疗方案吗?症状及患病时长:目前没有症状,只是抽血发现其中一项数值高 就医及用药情况:没有就医和用药 需要解答的问题: 您好张医生,我是12月31看诊的患者周芷祺,门诊号 M013452781 我的报告出来了,麻烦您看一下是否影响我做人授,目前我没有口干眼干关节疼的问题。 张医生,我看有几项指标不正常会对身体有影响吗,平时需要注意些什么,麻烦您了,谢谢!症状及患病时长:痛风 就医及用药情况:吃日本多替诺雷3个多月之前按药程丛0.5毫克开始吃,吃到2毫克吃了一个大循环,半个月前开始减量每天1毫克 需要解答的问题: 现在频发融晶痛,不知道还能不能继续吃1毫克,还是需要减到0.5毫克的,12月5号查的尿酸,已经降到284了 现病史:2020年婚后怀孕,3 个月左右胎停流产,未做胚染。2021 年自怀,孕 15w 左右 B超显示胎儿发育不良,头围腹围比失常,引产,胚胎绒毛染色体检查正常。2023 年自怀,孕3 个月左右胎停,行药流+清宫术,未行胚染(医生说是抗磷脂综合征,孕期吃阿司匹林+低分子肝素)。2024 年检查医生说主要是凝血问题(孕前吃阿司匹林),蛋白 C 活性检查几次都是低的。2025 年 5 月自怀,孕前吃三个月开始吃阿司匹林 100mg/d,确定怀孕后吃地屈孕酮,注射普洛静低分子肝素 4000iu/d,检查孕三项 hcg 翻倍不好,注射 hcg和黄体酮,B超检查说子宫动脉血流低,每天增加了一支低分子肝素, 免疫科医生开了环孢素 50mg/次,2 次/d,在整个备孕以及孕期都在吃爱乐维复合叶酸片和 VD, 还打了几次人粒细胞,后 B超显示胎停行药流,染色体检查未做成功。流产后又找了医生做了免疫相关检查,医生说是抗磷脂综合征(图三),让吃赛能早一晚一,吃药前做了检查,吃药一个多月以后再做检查发现补体C反而降了,想知道为什么? 就医及用药情况: 需要解答的问题: