2026年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:1月3号早上7点孩子起床说肚子疼 然后我给热敷 期间喝了点水吐了 热敷以后有缓解 说肚子不疼了 孩子一直说口渴 又喝了点水 又吐了 然后我就给禁水了 10点左右量体温 38.1 让孩子睡一觉之后37.7 下午给孩子喝了点水 吃了点东西没有吐 下午又睡一觉 醒了后测量36.6 1月4号全天正常 没有吐 也没有发烧 两天没有排便了 1月4号晚上10点左右孩子睡着 发现不对 测量温度发烧38.1 孩子睡的不好 叫起来吃了美林 醒了孩子说肚子疼 但是醒了状态很好 虽然发烧但是状态一直都挺好 1月5号 还是发烧 我给用了一只开塞露 孩子排便了 还是有点热 就医及用药情况:啥也没吃 需要解答的问题:白细胞低的情况下还需要吃抗生素吗 这个白细胞低和我前几天给孩子用抗生素有关系吗(停药大概10天了)

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2026年01月05日
杨林医生
您好,

感谢您的信任。根据您提供的信息,孩子目前6岁多,从3号早晨开始出现腹痛并伴有呕吐症状,随后出现了反复发热的情况,主要表现为中低热,并且有多次呕吐。目前,孩子仍然有腹痛伴发热表现,但整体状态尚可。

孩子的主要症状是呕吐、发热以及腹痛,这提示急性胃肠炎的可能性较大,特别是在初期以呕吐和发热为主,而腹泻并不严重的情况下,而整体状态还可以。结合血常规检查的结果,白细胞计数有所下降,分类大致正常,但CRP率偏高,这些结果支持了病毒感染(如诺如病毒等肠道病毒感染)为主要病因的观点,而细菌感染的证据不足。孩子白细胞计数降低与病毒感染相关,这与之前是否使用过抗生素无关,请不必为此担忧。

对于疑似由肠道病毒引起的感染,目前没有特别有效的抗病毒药物可用。治疗主要是通过促进自然排泄来帮助清除病原体,让肠胃功能自行恢复。因此,不需要额外给予抗病毒或抗生素治疗。针对发热问题,建议当体温超过38.5°C并且伴有不适时考虑使用退热药物。同时,鼓励增加水分摄入量,可以给予口服补液盐3补充,以保持良好的水化状态。除了上述措施外,暂时不推荐使用其他类型的药物。虽然孩子现在存在腹痛,但没有明显的腹泻情况,整体状况还算稳定,故建议先采取观察态度,暂不进行进一步干预。

通常情况下,急性肠道病毒感染会导致约三日内发热反复及两至三天内呕吐持续,之后可能伴随一段时间较长的腹痛和/或腹泻恢复期。如果接下来几天内孩子仍持续发热、精神状态不佳或者出现腹泻加重以及尿量明显减少,则应及时就医。反之,在没有紧急恶化迹象的前提下,继续观察等待自愈通常是安全的做法。

希望以上信息对您有所帮助,祝孩子早日康复。
2026年01月05日
第2次提问
当地医院的大夫让我给孩子吃头孢配合升白片和维生素B4 然后说可以吃亿活 我看着也是白细胞低还吃抗生素 又吃升白片 我觉得也很矛盾啊 所以问问您 确实孩子状态还可以 那这几天我就先观察 如果有需要再问您 这种情况 用吃亿活或者妈咪爱吗 如果这两天孩子还是不排便 我用不用再给开塞露呢 我今天给孩子上开塞露 孩子是软便 不是羊粪蛋那种 补盐液孩子有点喝不进去 喝尖叫 或者脉动 或者外星人这种电解质水呢
2026年01月05日
杨林医生
你好,对于孩子来说,不需要使用头孢、升白片或维生素B4。然而,适当使用益生菌是可以的。如果孩子这两天不排便,并出现腹胀腹痛的症状,可以使用开塞露,不必担心。如果孩子不愿意口服鼻咽炎药物,可以选择脉动、尖叫饮料或电解质饮料来补充水分和电解质。祝孩子健康平安。

TA的问答

症状及患病时长: 你好医生,我家宝宝一岁八个月,1月21日—26日因合胞病毒感染住院治疗。刚好转不久,2月11日又突然发烧、抽搐,紧急呼叫120再次住院,期间持续高烧不退,第三天体温恢复正常后出院,出院前脑部CT结果正常。 回家后孩子一直没精神、食欲很差,前天到今天基本只喝奶粉,偶尔吃一点馕,之前爱吃的都不吃,还伴有咳嗽。昨天喝完奶吐了一次,晚上睡觉时咳嗽加重,咳着咳着又吐了,然后我把枕头垫高侧躺着睡着了。 就医及用药情况: 白天我给孩子做了推拿医生开的脾胃调理贴敷,晚上泡了调理脾胃的药浴,又贴了一次敷贴。睡前喂奶粉200毫升,只喝了120毫升左右。出院后一直在服用小儿豉翘清热颗粒和利可君片。 需要解答的问题: 孩子为什么会呕吐?是什么原因导致的?这种情况需要再次去医院就诊吗?孩子已经受了很多罪,我们现在该怎么办? 症状及患病时长:最近一周每天起床咳嗽,然后一整天都不会咳了,因为有鼻窦炎以为是正常的。2.4日开始整天都有断断续续的轻微咳嗽两个小时一次的频率,今天连续咳嗽时间较长且频繁,舌苔没有发黄,痰少,昨晚有口臭。这两日踢被子特别频繁,最近几天生活地区是长沙天气温度和成都重庆差不多。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么用药缓解症状?希望药物副作用小一点的。还想知道这是热咳还是寒咳? 症状及患病时长: 发烧 咳嗽(14月龄) 就医及用药情况:昨天下午去了医院急诊 ,医生开了头孢、豉翘颗粒,咳嗽颗粒,布洛芬悬液。昨天晚上到今天中午都有用药 需要解答的问题: 为什么还是反复发烧 还需要再去医院查一下血吗症状及患病时长:合胞病毒感染肺炎后于1月20号出院,给开了5天布地奈德、硫酸特布他林雾化,雾化4天停药,29号洗了澡,30号又出现咳嗽有痰咳不出的情况,睡觉喉咙有呼噜音,白天晚上都有痰音,但是晚上只是偶尔咳嗽,感觉像是喉咙里实在不舒服才咳嗽,每次也只是咳嗽2-3下,咳嗽之后感觉嗓子清爽了,过一段时间又出现痰音,如此反复。到今天咳嗽频率有所增加,还是咳嗽2-3下就不咳了,主要集中在白天,晚上绝大多数时间是不咳嗽只是有呼噜音。精神食欲与正常时没差别,不发烧,没有鼻涕也不鼻塞,出去玩吸入冷空气也很少咳嗽。 就医及用药情况:没有就医,把剩余的雾化药用了。 需要解答的问题:这种情况考虑是哪方面的原因,是否需要雾化,如果需要雾化用什么药?日常护理有什么注意的地方?饮食有什么注意的?需要去医院检查吗(怕交叉感染)?需要口服化痰药吗,因为看不到痰的颜色,不知道是否有口服抗生素的必要? 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:乳酶生 需要解答的问题: 三个月15天的宝宝27号到29号没拉粑粑,30号拉了金黄糊状粑粑,量多,几乎尿不湿都满了,31号凌晨拉了一次金黄糊状粑粑,白天开始出现腹泻,粑粑逐渐变为绿色带粘液的粑粑,粑粑越来越稀,后面几乎没有固体物质,只有粘液,最后面两次还有少量血丝(见附图)中午测量体温正常,下午四点左右测量体温37.3,后面体温逐渐升高,晚上体温在37.8到38度中间徘徊,尿量明显减少,下午只有一次尿尿,精神状态较好,晚上七点左右去医院查了便便和血常规,(数据如附图),纯母乳喂养,期间不拒奶,给喂就吃,不给喂也不要,晚上便便变稠见一些,还是绿色便便有白色像奶瓣的物质