2026年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:1月3号早上7点孩子起床说肚子疼 然后我给热敷 期间喝了点水吐了 热敷以后有缓解 说肚子不疼了 孩子一直说口渴 又喝了点水 又吐了 然后我就给禁水了 10点左右量体温 38.1 让孩子睡一觉之后37.7 下午给孩子喝了点水 吃了点东西没有吐 下午又睡一觉 醒了后测量36.6 1月4号全天正常 没有吐 也没有发烧 两天没有排便了 1月4号晚上10点左右孩子睡着 发现不对 测量温度发烧38.1 孩子睡的不好 叫起来吃了美林 醒了孩子说肚子疼 但是醒了状态很好 虽然发烧但是状态一直都挺好 1月5号 还是发烧 我给用了一只开塞露 孩子排便了 还是有点热 就医及用药情况:啥也没吃 需要解答的问题:白细胞低的情况下还需要吃抗生素吗 这个白细胞低和我前几天给孩子用抗生素有关系吗(停药大概10天了)

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2026年01月05日
杨林医生
您好,

感谢您的信任。根据您提供的信息,孩子目前6岁多,从3号早晨开始出现腹痛并伴有呕吐症状,随后出现了反复发热的情况,主要表现为中低热,并且有多次呕吐。目前,孩子仍然有腹痛伴发热表现,但整体状态尚可。

孩子的主要症状是呕吐、发热以及腹痛,这提示急性胃肠炎的可能性较大,特别是在初期以呕吐和发热为主,而腹泻并不严重的情况下,而整体状态还可以。结合血常规检查的结果,白细胞计数有所下降,分类大致正常,但CRP率偏高,这些结果支持了病毒感染(如诺如病毒等肠道病毒感染)为主要病因的观点,而细菌感染的证据不足。孩子白细胞计数降低与病毒感染相关,这与之前是否使用过抗生素无关,请不必为此担忧。

对于疑似由肠道病毒引起的感染,目前没有特别有效的抗病毒药物可用。治疗主要是通过促进自然排泄来帮助清除病原体,让肠胃功能自行恢复。因此,不需要额外给予抗病毒或抗生素治疗。针对发热问题,建议当体温超过38.5°C并且伴有不适时考虑使用退热药物。同时,鼓励增加水分摄入量,可以给予口服补液盐3补充,以保持良好的水化状态。除了上述措施外,暂时不推荐使用其他类型的药物。虽然孩子现在存在腹痛,但没有明显的腹泻情况,整体状况还算稳定,故建议先采取观察态度,暂不进行进一步干预。

通常情况下,急性肠道病毒感染会导致约三日内发热反复及两至三天内呕吐持续,之后可能伴随一段时间较长的腹痛和/或腹泻恢复期。如果接下来几天内孩子仍持续发热、精神状态不佳或者出现腹泻加重以及尿量明显减少,则应及时就医。反之,在没有紧急恶化迹象的前提下,继续观察等待自愈通常是安全的做法。

希望以上信息对您有所帮助,祝孩子早日康复。
2026年01月05日
第2次提问
当地医院的大夫让我给孩子吃头孢配合升白片和维生素B4 然后说可以吃亿活 我看着也是白细胞低还吃抗生素 又吃升白片 我觉得也很矛盾啊 所以问问您 确实孩子状态还可以 那这几天我就先观察 如果有需要再问您 这种情况 用吃亿活或者妈咪爱吗 如果这两天孩子还是不排便 我用不用再给开塞露呢 我今天给孩子上开塞露 孩子是软便 不是羊粪蛋那种 补盐液孩子有点喝不进去 喝尖叫 或者脉动 或者外星人这种电解质水呢
2026年01月05日
杨林医生
你好,对于孩子来说,不需要使用头孢、升白片或维生素B4。然而,适当使用益生菌是可以的。如果孩子这两天不排便,并出现腹胀腹痛的症状,可以使用开塞露,不必担心。如果孩子不愿意口服鼻咽炎药物,可以选择脉动、尖叫饮料或电解质饮料来补充水分和电解质。祝孩子健康平安。

TA的问答

你好,我想咨询儿童呕吐有关的问题。今天晚上 1:00 开始呕吐,到 2:00 为止,大概吐了四五轮。最开始的呕吐物里面有晚餐的食物(番茄 面条 肉 牛奶),有酸奶味,后面呕吐物是是淡黄色黏滑的粘稠液体。整体精神状态不错。没有发烧。儿童两岁 10 个月,体重 15kg。目前禁食禁水。请问后续要如何处理,有没有什么建议用药杨主任新年好,愿新的一年您和家人们平安喜乐。 内容太多,已整理成图片放在下面了。 1. 现在孩子已经不高热了,状态比高热时候好了一些,但是咳嗽还是比较厉害,流鼻涕喷嚏也还是有。发现有头孢过敏现象后,今天第二次口服头孢用药,我就直接停掉了。白天起的风团,也没有了。 2. 抗生素是否过敏这个问题,要怎么更好的处理呢?如果在家出现过敏反应,应该如何处理?自备仙特明有用么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任,您好 我孩子15岁,昨天早晨嗓子不舒服,上午开始发热,最高38.6度。 今天早晨37.4度,下午39.8度,吃了美林很快降到37.5度。 用了胶体金监测,不知道是不是取样不够,没检测到甲流乙流。他发烧时有些无力和头疼,没有咳嗽和流鼻涕症状。 他需要用速福达吗?下一步如何处理呢? 谢谢杨主任,祝您马年顺达!症状及患病时长:昨天晚上开始咳嗽、咳嗽就会咳吐,一晚上咳嗽。白天状态很好,也很少咳嗽,躺在床上睡觉就会咳嗽。孩子描述会觉得冷。今晚上咳嗽依然严重,目前没有发烧等情况 就医及用药情况:因过年回老家,还没就医 需要解答的问题:症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:主任您好,宝宝一直有呼哧呼哧的声音,晚上睡觉声音也很重,最近越来越严重了,时长还很长,请问是什么问题呢?