2026年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:本人32岁,女,本身右乳头天生凹陷,最近一周内突然发现右乳房乳头下方有硬块,之前一直没有过,生完小孩已经3年了,哺乳期内堵奶引发过一次急性乳腺炎,其他时间都很好。 就医及用药情况:发现有硬块第二天就去县医院做了检查,评估4a结节。让我到市级医院检查,去了三个医院检查,结果都是一样。 需要解答的问题:我想问一下医生我这个年龄,这个检查结果,有没有必要手术切除?

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谭捷医生
你的乳腺结节形态略有可疑,不排除导管内肿瘤的可能性,建议考虑磁共振检查进一步判断其性质。

详细回复晚些时候补充。
2026年01月06日
第2次提问
您的意思是说,先做核磁共振后,看结果,再决定需不需要手术切除吗
谭捷医生
是的。磁共振检查不仅可以评估结节良恶性,也可以在需要手术的情况下对手术方案的选择提供参考。

详细回复晚些时候补充。
2026年01月06日
第3次提问
按您的经验来看,我这种情况,是需要去更高级别的医院检查,还是直接在市医院做核磁共振?
谭捷医生
乳腺的核磁共振需要用到特殊的线圈进行检查,如果你们当地有这个设备(一般地市级三甲医院应该有),那就可以在当地做;如果没有这个设备,那就需要到更高级别单位就诊。你可以到当地医院的乳腺外科专门咨询是否能做乳腺磁共振(平扫+增强)检查。

详细回复晚些时候补充。
2026年01月06日
谭捷医生
你好,非常抱歉回复补充晚了。

从你的B超结果看,你的乳腺结节为多发,其中右侧乳腺外下方向有一个结节,边界清晰,但形态不规则,且与周围扩张导管相关,也就是有导管内瘤的可能性。导管内瘤是一类良性肿瘤,但是如果它长期持续发展,在终身发展过程中有一定的几率可能恶变为导管内癌。
不过你也不用过于担忧,因为这个恶变风险还是很低的,终身也就只有10%左右。并且你的结节实际上现在连导管内瘤的诊断都没有确定,参考现在的影像学分类4a类,就还是有90%以上的可能性是良性的。所以贸然选择手术治疗,可能又有些太激进了,可能会承受不必要的创伤和风险。

所以,综合来看,既不能过于冲动马上手术切除活检,又要出于保险考虑,不能完全排除这个结节有导管内肿瘤问题的可能性(虽然可能性比较低)。
因此,目前最理想的处理是:完善乳腺磁共振(需要含平扫+增强)检查,进一步对这些部位的性质进行判断。有以下几种可能性:
1、如果磁共振检查发现可疑肿瘤迹象,则根据具体结果的可疑程度考虑粗针穿刺活检或者手术活检(乳腺手术比较简单,一般在三甲医院均可妥善完成);
2、如果磁共振没有明确发现乳腺肿瘤表现,则可考虑继续观察;若观察期间B超发现结节出现体积增大或者其他可疑表现,则考虑手术治疗;
3、如果磁共振没问题,且后续观察期间结节保持稳定,那么就可以继续观察,并且可以慢慢延长观察间隔。

综上,我建议你目前先完善乳腺磁共振检查,根据磁共振结果决定是否进行观察,若可以观察,则3-6个月后再复查乳腺B超即可。

TA的问答

医生你好,9月份做的甲状腺B超和甲功五项,检查出甲状腺结节,喝了三个月的夏枯草,12月做的复查,检查报告已经附上,麻烦医生解读一下报告,是否还需要药物控制以及进一步的检查,以及日常生活应该注意什么,谢谢。症状及患病时长:体检发现 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:58岁女性,今日体检发现乳腺及甲状腺结节,体检医生建议立刻住院手术, 1.请问谭医生关于甲状腺结节是建议直接手术还是先活检,乳腺是否可以一起做? 2.甲状腺手术是否有扩散的风险 3.患者目前比较抗拒手术,是否可以观察 4.体检还有一些检查检验报告未出,是否影响对这两个结节治疗方案的制定 5.目前这个情况是否有扩散的可能 6.既往患有类风湿性关节炎,对这两个结节是否有影响症状及患病时长:乳腺癌,2025年8月发现 就医及用药情况:目前已进行6次化疗加靶向,状态尚可 需要解答的问题: 想咨询一下谭主任对应化疗前后结果,下一步的治疗方案,还有是否建议保乳?症状及患病时长:本人32岁,女,本身右乳头天生凹陷,最近一周内突然发现右乳房乳头下方有硬块,之前一直没有过,生完小孩已经3年了,哺乳期内堵奶引发过一次急性乳腺炎,其他时间都很好。 就医及用药情况:发现有硬块第二天就去县医院做了检查,评估4a结节。让我到市级医院检查,去了三个医院检查,结果都是一样。 需要解答的问题:我想问一下医生我这个年龄,这个检查结果,有没有必要手术切除? 症状及患病时长:您好医生,就是有时候我容易胸部感觉到刺痛,有时候没睡好胸部就会感到骨头痛一样,在中间。最近我胸部有些刺痛,就是突然刺痛那种。我去年12月做过全身ct,当时出车祸送到医院第一时间做了一个全身ct没啥问题,前几年做过胸部彩超也看过也没得什么,我月经还有大概七天左右来,有时候就是经期来的前一周或者前十天内我都会感觉痛。这种我要不要再去医院看看啊。 有什么缓解的办法呢,我是有经期综合征,就是来月经前一周内我会腿软,腰酸,小腹坠痛,很困只想睡觉啥的 就医及用药情况: 需要解答的问题: