你好,非常抱歉回复补充晚了。
从你的B超结果看,你的乳腺结节为多发,其中右侧乳腺外下方向有一个结节,边界清晰,但形态不规则,且与周围扩张导管相关,也就是有导管内瘤的可能性。导管内瘤是一类良性肿瘤,但是如果它长期持续发展,在终身发展过程中有一定的几率可能恶变为导管内癌。
不过你也不用过于担忧,因为这个恶变风险还是很低的,终身也就只有10%左右。并且你的结节实际上现在连导管内瘤的诊断都没有确定,参考现在的影像学分类4a类,就还是有90%以上的可能性是良性的。所以贸然选择手术治疗,可能又有些太激进了,可能会承受不必要的创伤和风险。
所以,综合来看,既不能过于冲动马上手术切除活检,又要出于保险考虑,不能完全排除这个结节有导管内肿瘤问题的可能性(虽然可能性比较低)。
因此,目前最理想的处理是:完善乳腺磁共振(需要含平扫+增强)检查,进一步对这些部位的性质进行判断。有以下几种可能性:
1、如果磁共振检查发现可疑肿瘤迹象,则根据具体结果的可疑程度考虑粗针穿刺活检或者手术活检(乳腺手术比较简单,一般在三甲医院均可妥善完成);
2、如果磁共振没有明确发现乳腺肿瘤表现,则可考虑继续观察;若观察期间B超发现结节出现体积增大或者其他可疑表现,则考虑手术治疗;
3、如果磁共振没问题,且后续观察期间结节保持稳定,那么就可以继续观察,并且可以慢慢延长观察间隔。
综上,我建议你目前先完善乳腺磁共振检查,根据磁共振结果决定是否进行观察,若可以观察,则3-6个月后再复查乳腺B超即可。