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5.00分
月回答 101
2026年01月13日
症状及患病时长：男孩9岁。出生并一直生活在加拿大。小时候湿疹严重，2024年6月出现哮喘，2024年8月开始至今哮喘规范治疗，哮喘控制良好。2025年12月进山滑雪两天，泡了露天温泉。第二天回到家出现荨麻疹，全身风团，变红，然后变紫。服用了两天西替利嗪，泼尼松。12月23日因担心过敏性紫癜，去见了儿科急诊医生，医生诊断为病毒性荨麻疹，建议停药，后来就好了。现在孩子有时会眼睛有血丝，夜里有时会痒。我们不放心，12月30日又做了血检和尿检，除了Ige164。抗体ccp 41（正常值是0-16U/mL)。其他都正常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问是不是要怀疑类风湿关节炎？需要再做那些检查才能诊断？
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2026年01月13日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年01月13日
在您描述的这个病史里面皮疹已已经完全消失了，是吗？上面拍的照片的皮疹已经没有了，对吗？平时有没有出现过明显的关节肿胀疼痛，尤其是手指，手腕等这些关节那？有没有风湿性疾病家族史？
2026年01月13日
是的，目前皮疹已经消失。小孩没有说有明显的关节肿胀。没有风湿性疾病家族史。只是这次检查中 Ige164和抗体ccp41,明显偏高。
请问是不是要怀疑类风湿关节炎？需要再做那些检查才能诊断？
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年01月13日
感谢您的耐心等待与理解
第一，九岁多的男孩因为有皮疹，当时怀疑是荨麻疹，做了一些检查，发现有，抗环瓜氨酸抗体稍微偏高一点，另外就是Ige偏高一点。但是目前孩子并没有非常明显的关节，肿痛的临床症状。
第二，就现在的临床表现上来讲，首先肯定不能够先去下类风湿关节炎，即便是年龄比较小，也不能够去下幼年特发性关节炎的多关节型的诊断。因为目前没有临床症状的情况之下，不能够单纯的依靠抗环瓜氨酸抗体这一个指标就去诊断这样的疾病，因为存在的检验误差或者是其他因素的影响，所以建议暂时先观察，如果说后面持续没有症状，就可以在半年或者是每年体检的时候复查一下这样的指标就可以了。
第三，另外，因为有皮疹，而且当地怀疑是荨麻疹，建议要寻找一下引起这些荨麻疹的原因，比如致敏原或者是一些病毒感染等等一些因素的关系，尽量的预防感染，预防接触一些可疑的过敏源。现在皮疹已经好了，就先不用太担心
第一，九岁多的男孩因为有皮疹，当时怀疑是荨麻疹，做了一些检查，发现有，抗环瓜氨酸抗体稍微偏高一点，另外就是Ige偏高一点。但是目前孩子并没有非常明显的关节，肿痛的临床症状。
第二，就现在的临床表现上来讲，首先肯定不能够先去下类风湿关节炎，即便是年龄比较小，也不能够去下幼年特发性关节炎的多关节型的诊断。因为目前没有临床症状的情况之下，不能够单纯的依靠抗环瓜氨酸抗体这一个指标就去诊断这样的疾病，因为存在的检验误差或者是其他因素的影响，所以建议暂时先观察，如果说后面持续没有症状，就可以在半年或者是每年体检的时候复查一下这样的指标就可以了。
第三，另外，因为有皮疹，而且当地怀疑是荨麻疹，建议要寻找一下引起这些荨麻疹的原因，比如致敏原或者是一些病毒感染等等一些因素的关系，尽量的预防感染，预防接触一些可疑的过敏源。现在皮疹已经好了，就先不用太担心
2026年01月13日
非常感谢啊🙏1、我们是12月19日和12月20日滑雪的。12月21日下午2:00左右回到家，晚上5:00开始荨麻疹，先是风团，然后变红，非常痒。服用西替利嗪10毫升，消肿止痒效果明显。12月22日上午肚子疼，中午红肿现象加重，服用西替利嗪5毫升。效果不明显。下午5:15又服用西替利嗪5毫升。晚上6:30腋下体温38.2度。晚上入睡说两腿不舒服，要抚摸才好受些，头和肚子不舒服。晚上8:30腋下体温38.3度，服用Advil 15毫升。12月23日早起发现腿上红斑变成紫色。全天精神和，一切正常。晚上7:25服用西替利嗪10毫升，泼尼松10毫克。因为12月22日上午肚子疼，12月22日晚上发烧。12月23日红斑变成紫色。我们担心过敏性紫癜，去了儿童医院急诊。急诊医生诊断病毒性荨麻疹，不是过敏性紫癜。应家长要求查了尿检和血检，都好。建议停药。我们没有再服用任何药，孩子的确好了。我提供的照片是12月23日拍的。请问您认为这次是不是过敏性紫癜还是病毒性荨麻疹？ 2、半年之后我们再检查抗ccp 时，还要配合哪些检查？
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2026年01月13日
TA的问答
症状及患病时长：
现产后5个月，早孕期发现trust阳性，滴度1:2，tppa一直阴性，医生不考虑梅毒，孕期每月体检tppa都是阴性，trust一直阳性且滴度1:2，就诊考虑怀孕导致的假阳性。
产后5月复查trust滴度依旧1:4，tppa阴性，医生建议检查排查免疫疾病。
进行了补体3、补体4以及相关免疫疾病检查，有些指标异常，麻烦医生帮我看看指标。
我自身是有地中海贫血阿尔法和贝塔复合型，平时没有说关节痛还是什么的，没有脱发，就是吹头发的时候会掉的比较多，小腿上会有痒了挠了留下的印子，不知道是不是红斑狼疮？
症状及患病时长：25 年 11 月开始至今口腔每周出现 1-2 小泡，一天内会消下去。24 年 5 月查出有桥本甲状腺炎，甲功正常。经常胃胀打嗝嗳气。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：从检查来看是否能确证白塞病，医院医生建议住院进一步全面检查，请问有必要么症状及患病时长：
一年左右
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
母亲60岁 手指指关节有变形和水泡 水泡按压会有痛感 想知道是什么问题症状及患病时长：痛风，膝盖外侧肿胀，这次发作4-5天了，
就医及用药情况：未就医，服用塞来昔布每天两次每次400毫克作用不明显
需要解答的问题：需不需要换药，有没有尽可能不需要去医院的方法，如果非要去医院。在肇庆四会市推荐个医院。
症状及患病时长：我妈妈手指疼，早上起来是僵硬的，伸不直也捏不拢，去医院查了下血，麻烦医生帮忙看看
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
