2026年01月13日
第1次提问
您好,我的血小板低持续七八年了,一直在80以下,去年上半年体检化验只有40多,今天肠胃炎严重腹泻,去单位门诊采血,医生看血相里血小板过低,让去医院进一步化验。请问我这种情况是否会有恶性疾病的风险呢?或者有哪几种疾病的可能?需要怎样去治疗?

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王万里医生
您好,感谢您的咨询,仔细看下编辑后预计20分钟内回复您,暂时不要发问,以免扣除一次机会。
2026年01月13日
王万里医生
您好,看了您补充的资料,了解到的情况是,年轻男性,化验中性粒细胞、血小板减少,主要问题是血小板减少,对于血小板减少,需要查明引起血小板减少的原因,然后给予不同的治疗方法。
血小板降低要根据不同的原因来进行处理,以下是血小板减少的病因:
1.药物性的血小板降低首先要停用引起血小板减少的药物,然后根据血小板减少程度进行输血或者支持治疗。
2.感染相关性血小板减少,发烧、感冒病史,化验血小板减少,控制感染后血小板恢复正常。
3.继发于风湿免疫性疾病的血小板减少以治疗原发病为主,如果原发病不需要处理,血小板严重减少就按照免疫性血小板减少症来治疗。
4.继发于血液系统疾病,比如白血病,淋巴瘤,骨髓瘤等,要积极治疗原发疾病。
5.特发性血小板减少性紫癜又叫免疫性血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤和脏器的出血倾向以及血小板的显著减少。血小板减少性紫癜主要是免疫介导的血小板减少,容易复发,可反反复复。特发性血小板减少性紫癜普遍治疗方法是通过激素或者丙球类药物进行治疗,无效话改为二线治疗,二线药物包括促血小板生成药物,如艾曲泊帕、血小板生成素,利妥息单抗,切脾治疗等。
对于血小板减少,建议先完善检查,明确血小板减少原因,然后针对性治疗,去提升血小板,根据您提供的信息,考虑免疫性血小板减少可能性大,可以完善以下检查:血沉、外周血分类、免疫系统疾筛查,先明确血小板减少原因,然后针对病因治疗。目前血小板数尚可,暂无需治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫你好,我妹去年11月份确诊滤泡性淋巴瘤3a4期,用的化疗方案是R-chop,做了4次化疗了,前几天做了中期评估,第一次pctct评分是5分,前几天做了评分是4分,我看改善不明显,还有这个外周血微小病灶残留连续2次都显示CD20不表达了,骨髓中微小病灶残留CD20也显示不表达了,是什么意思大夫,是对利妥昔单抗耐药了吗?你帮忙看下化验单大夫症状及患病时长:右脖子淋巴结肿快,4个月。 患者有慢性扁桃体炎2年。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请您解答疾病发生的原因;跟扁桃体炎有没有相关性?后续应该如何治疗?症状及患病时长:缺铁性贫血,在医院开了补铁的药剂,吃了之后一直胃不太舒服,开的是琥珀酸亚铁缓释片, 就医及用药情况:按剂量吃的,同时医生也开了别的药 需要解答的问题:最近一两个星期一直胃不舒服,只要平躺下来就会感觉烧烧的 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:前天中午11点第一次献血300cc,下午回家就卧床休息了,没有明显不适。直到第二天下午4点开始,出现心悸伴随着头疼,晚饭胃口非常好,吃了很多烤肉。吃完8点就困了,睡了整整12个小时,今天是第三天,起床后2个小时就又出现心悸头疼的症状,胃口仍然很好,依旧吃完就困,下午又睡了2个小时。食欲好以及犯困可以理解,但是心悸和头疼是正常的吗?不是说48小时后症状应该都会消失吗?是否有必要去医院检查?体重48kg,平时体质谈不上好,以前经常感冒,最近一年感冒频率不算频繁。 症状及患病时长:2年,颈部右侧中端有一个肿块一直没有变大或者变小,今天在本地医院拍了彩超诊断多发性淋巴结。其他症状:有慢性咽喉炎 就医及用药情况:开了两盒清热散结胶囊 需要解答的问题:结果是良性还是恶性?