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2026年03月09日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫你好，我妹去年11月份确诊滤泡性淋巴瘤3a4期，用的化疗方案是R-chop，做了4次化疗了，前几天做了中期评估，第一次pctct评分是5分，前几天做了评分是4分，我看改善不明显，还有这个外周血微小病灶残留连续2次都显示CD20不表达了，骨髓中微小病灶残留CD20也显示不表达了，是什么意思大夫，是对利妥昔单抗耐药了吗？你帮忙看下化验单大夫
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2026年03月09日
您好，感谢您的咨询，仔细看下编辑后预计20分钟内回复您，暂时不要发问，以免扣除一次机会。
2026年03月09日
2026年03月09日
没关系大夫
我妹今年33岁，刚才没改，我想着都做了4次化疗，评分还是4分，是不是这个方案不适合她呢，变化不太大，可能太着急了，刚才我妹说明天还是这个放案继续，我们自己看结果在豆包上大概查了，说可能是耐药了，吓死了，你的意思是外周血中还有骨髓中CD20不表达了，用利妥昔单抗依然是可行的是吧大夫？有时候问大夫，我们这的主治大夫太忙，见不到人，问同组的别的大夫也不说嫩多，。像她这种情况大概得化疗几次大夫，她的病理是3a4期，这个分期都是晚期了，想她这种情况平均寿命多少大夫？
2026年03月09日
2026年03月10日
大夫她这个外周血还有骨髓里面都侵犯了是不是挺严重的？她用目前的这个方案假如8疗以后还没有完全缓解了怎么办？她这种晚期是不是复发的风险也高？大夫她有没有必要在现在的方案上加个来那度胺，后期用来那度胺维持呢？
2026年03月10日
您好，看了您补充的信息，骨髓侵犯只能说分期晚，并不能说明严重。
如果目前这个方案8个疗程没有完全缓解，可以维持治疗或更换治疗方案，有些会随着维持治疗，达到完全缓解。
晚期和复发风险关系不大。
现在加上来那度胺也可以，但要警惕药物过多，副作用的问题，后期用来那度胺维持也行，但目前指南推荐是利妥昔单抗维持治疗。
如果目前这个方案8个疗程没有完全缓解，可以维持治疗或更换治疗方案，有些会随着维持治疗，达到完全缓解。
晚期和复发风险关系不大。
现在加上来那度胺也可以，但要警惕药物过多，副作用的问题，后期用来那度胺维持也行，但目前指南推荐是利妥昔单抗维持治疗。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫你好，我妹去年11月份确诊滤泡性淋巴瘤3a4期，用的化疗方案是R-chop，做了4次化疗了，前几天做了中期评估，第一次pctct评分是5分，前几天做了评分是4分，我看改善不明显，还有这个外周血微小病灶残留连续2次都显示CD20不表达了，骨髓中微小病灶残留CD20也显示不表达了，是什么意思大夫，是对利妥昔单抗耐药了吗？你帮忙看下化验单大夫症状及患病时长：右脖子淋巴结肿快，4个月。
患者有慢性扁桃体炎2年。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
请您解答疾病发生的原因；跟扁桃体炎有没有相关性？后续应该如何治疗？症状及患病时长：缺铁性贫血，在医院开了补铁的药剂，吃了之后一直胃不太舒服，开的是琥珀酸亚铁缓释片，
就医及用药情况：按剂量吃的，同时医生也开了别的药
需要解答的问题：最近一两个星期一直胃不舒服，只要平躺下来就会感觉烧烧的
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：前天中午11点第一次献血300cc，下午回家就卧床休息了，没有明显不适。直到第二天下午4点开始，出现心悸伴随着头疼，晚饭胃口非常好，吃了很多烤肉。吃完8点就困了，睡了整整12个小时，今天是第三天，起床后2个小时就又出现心悸头疼的症状，胃口仍然很好，依旧吃完就困，下午又睡了2个小时。食欲好以及犯困可以理解，但是心悸和头疼是正常的吗？不是说48小时后症状应该都会消失吗？是否有必要去医院检查？体重48kg，平时体质谈不上好，以前经常感冒，最近一年感冒频率不算频繁。
症状及患病时长：2年，颈部右侧中端有一个肿块一直没有变大或者变小，今天在本地医院拍了彩超诊断多发性淋巴结。其他症状:有慢性咽喉炎
就医及用药情况：开了两盒清热散结胶囊
需要解答的问题：结果是良性还是恶性？
