2026年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:10月16日自然流产,孕周8周,b超显示6周,有胎芽没胎心 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否是免疫问题导致流产,需要再查什么项目,是否需要提前用药,流产后第一个月查了amh,同型半胱,蛋白s 蛋白c,抗磷脂,狼疮,抗心磷脂, NK,Th1/Th2,狼疮1.2,蛋白s55,后复查,狼疮0.98,蛋白s111,加查血小板功能,血小板聚集MAR 79.9偏高,查了TAT正常,第三次查了狼疮0.9,蛋白s65,还查了抗核抗体,类风湿因子,抗贝塔糖蛋白,免疫球蛋白补体,都正常,还需要查哪些

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
第2次提问
医生您好,这是我三次查狼疮和蛋白s的结果,我还需要复查什么,需要提前用药吗

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张光峰医生
请问您有什么样的临床症状?比如说有没有关节肿胀疼痛,口腔溃疡,面部红斑,有没有明显的脱发有没有不明原因的?反复发烧,有没有手指或者是脚趾遇冷变紫发白的表现?还有没有其他特殊的问题?比如说贫血,血尿蛋白尿?还有其他检查结果的异常吗?
有没有风湿性疾病家族史?检查这个结果之前有没有感冒发烧
2026年01月14日
第3次提问
偶尔会关节痛,但是是单侧,没有红肿,动的时候痛,不动不疼,大概2-3天自己会好,没有面部红斑,没有口腔溃疡异常,没有反复发烧,就是一次流产,没有贫血没有尿血,我主要是为了看免疫是否影响这次怀孕,是否需要提前吃阿司匹林
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
张光峰医生
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2026年01月14日
张光峰医生
第一,25岁的年轻女士流产之后检查了狼疮抗凝物以及磷脂抗体目前上传上来的这些检查结果,基本上都是正常的,没有任何怀疑,与这些检查指标相关的引起流产的异常指标。
第二, 的确是在风湿免疫科当中出现不明原因,流产需要检查磷脂抗体以及狼疮抗凝物,现在检查的磷脂抗体主要是有三项,对于β2糖蛋白的抗体是没有检查的, 也没有同时看到有抗核抗体谱的检查,如果说还是不放心的话,建议把全套的磷脂抗体和抗核抗体谱再检查一下,检查完了之后,如果说没有异常的指标,基本上就不会再考虑和风湿免疫有关系了。
第三, 流产的原因有很多,包括宫腔的因素,包括感染的因素,甚至包括胎儿的染色体的异常等等,但是至少目前所上传的指标来看,不会考虑和风湿免疫或者是狼疮抗凝物或者是磷脂抗体这些有关系,先不用太担心。
2026年01月14日
第4次提问
医生,那这样我怀上还要再查狼疮那些指标吗

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张光峰医生
这些检查结果全部都是正常的,下次备孕基本上是不用查这些项目的,应该考虑和这些指标都没有任何关系

TA的问答

症状及患病时长: 现产后5个月,早孕期发现trust阳性,滴度1:2,tppa一直阴性,医生不考虑梅毒,孕期每月体检tppa都是阴性,trust一直阳性且滴度1:2,就诊考虑怀孕导致的假阳性。 产后5月复查trust滴度依旧1:4,tppa阴性,医生建议检查排查免疫疾病。 进行了补体3、补体4以及相关免疫疾病检查,有些指标异常,麻烦医生帮我看看指标。 我自身是有地中海贫血阿尔法和贝塔复合型,平时没有说关节痛还是什么的,没有脱发,就是吹头发的时候会掉的比较多,小腿上会有痒了挠了留下的印子,不知道是不是红斑狼疮? 症状及患病时长:25 年 11 月开始至今口腔每周出现 1-2 小泡,一天内会消下去。24 年 5 月查出有桥本甲状腺炎,甲功正常。经常胃胀打嗝嗳气。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:从检查来看是否能确证白塞病,医院医生建议住院进一步全面检查,请问有必要么症状及患病时长: 一年左右 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 母亲60岁 手指指关节有变形和水泡 水泡按压会有痛感 想知道是什么问题症状及患病时长:痛风,膝盖外侧肿胀,这次发作4-5天了, 就医及用药情况:未就医,服用塞来昔布每天两次每次400毫克作用不明显 需要解答的问题:需不需要换药,有没有尽可能不需要去医院的方法,如果非要去医院。在肇庆四会市推荐个医院。 症状及患病时长:我妈妈手指疼,早上起来是僵硬的,伸不直也捏不拢,去医院查了下血,麻烦医生帮忙看看 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: