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您好医生。刚刚回到家（晚22:00）发现我脚面上的这些伤口（如图所示），不知道是怎样引起的，或是被什么引起的，总之莫名其妙出现在脚上，没有疼痛的感觉，应该是什么时候刮擦的我不知道。我目前确定的是之前几天因为经过了一片尘土沙地，所以鞋子里灌了很多沙子和尘土。而且早上出门的时候鞋子也没刷就直接穿着一层袜子出门了。也就是说直到今晚发现之前已经很长时间没有清洗过伤口了，甚至更早。现在因为我是1月2日（两周前）打的破伤风免疫球蛋白，而因为我不知道什么时候受的伤，根据伤口的样子（如图所示）应该是已经被沙土污染了一下，所以要不要再去补打一针破伤风免疫球蛋白？

好的医生，请问为什么我这个不用打破伤风？ 抱歉刚刚忘了上传我踩过的地方的图片，就因为这个地方（如图所示），我的鞋里灌满了沙土。其实这次比较让我焦虑的原因是因为这次伤口可能确实遭到图中所示土壤污染了，而且很长时间没有清创。这种构成污染的情况会不会有破伤风的风险？ 再一个就是之前我看到一个说法是破伤风免疫球蛋白两周之后效果就打折扣了，让我有一点焦虑。

好的医生。虽然我这个伤口比较表浅，但令我担心的是我这个伤口没有及时冲洗消毒，因为等我发现的时候，已经是今天晚上了，鞋袜因为之前的尘土都还一直脏着没有清理。看这个伤口的样子可能也有个两三天的样子吧，那正好可能就是我踩到图中这片地方的时候。所以除了土壤污染之外，没有及时清创也是我的一个焦虑点。 另外还有一个问题，我看到我这个伤口好像有部分已经结了痂，因为之前我的伤口虽然比较表浅，但可能还是受到土壤污染没有清创，那么会不会在结痂的同时也封进去了一些尘土/土壤污染物在里面，形成所谓的空腔死腔，引起破伤风梭菌的一个繁殖？ 另外就是我之前看资料，对破伤风免疫球蛋白的有效期众说纷纭，有说两周就失效的，有人说2~4周，有人说3~4周，到底哪一个才是最准确的？