2026年01月18日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫 我末次月经 12 .1 号 但是月经周期比较长 35 天左右 连续测了三次 hcg 两次孕酮 麻烦您帮我看下我这个孕酮值是不是太低了 有点焦虑 问大夫 大夫说有点差值没关系 说让继续观察 不用吃药 我怕别再因为孕酮太低耽误了 用不用吃点地屈孕酮 今年 27 第一次怀孕

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刘晶医生
您好,您的情况和检查结果已经阅读。正在文字整理中,您稍等。您不用回复,以免浪费您的提问次数。
刘晶医生
怀孕期间看胚胎发育的好坏,最重要的就是超声。但超声要5~6周看宫内,6-7周才会看到胎心胎芽,此前其实无法判断胚胎发育好坏。在超声之前相对以后意义的是hcg,孕酮和雌二醇无法提供临床价值。
hcg的意义在于翻倍和增长, 目前最近的hcg增长是好的,提示宫外的可能性很小,胚胎的绒毛活性应该不错。

后续不要再验孕酮了
孕酮是脉冲式分泌的,本身会有波动的,这个值没有太大的意义。
孕10周以前体内孕激素多源于卵巢的分泌,呈现脉冲性释放、变异范围大,监测血清孕酮水平不能有效预测妊娠结局。——摘自《自然流产诊治中国专家共识(2020年版)》
所以孕酮没有太大的意义。
孕酮是脉冲式分泌的,本身会有波动的,这个值没有太大的意义。
所以孕酮值的不能说明什么的,不能根据孕酮保胎
其实目前不主张去验孕酮,给孕妇增加焦虑,还没有实际的意义
孕酮是脉冲式分泌的,本身会有波动的,这个值没有太大的意义。
所以孕酮值的“低”不能说明什么的,不能根据孕酮保胎,也没有明确所谓的正常范围的

目前来说确实不用吃药
而第一次怀孕后续的走向关键其实是胚胎质量,这个不是孕酮能改变的,所以并不是补充孕酮就能有效果
2026年01月18日
刘晶医生
而且目前来宫内都没有确定的
孕酮保胎在孕期出现先兆流产的表现(加重的腹痛和出血),或者促排卵受孕辅助生殖,不明原因的复发性流产史。所以您的情况即使确定宫内没有出血现在不用吃孕酮。
第2次提问
大夫第一次怀孕特别焦虑 总害怕 hcg 不好 您看我这几次结果可以吗 总担心宫外孕 在网上搜 看见别人的孕酮都挺高 更焦虑了 我从查出来怀孕 总感觉小肚子像来月经一样 一阵一阵疼 但是不是特别疼 然后下面白带也变多了 但是没啥颜色 这种现象正常吗 您看我 hcg 下次需要什么时候再去查
刘晶医生
担心的心情能理解,但这不能改变事物的发展方向不能预防,反而还会增加孕期的负面情绪和影响。这个过于焦虑的情绪其实也可能增加流产风险

hcg目前正常的


偶有的小腹痛是正常的,因为子宫在增大就会产生这样的不适,很像来姨妈之前的姨妈痛,没有进行性加重,没有流血一般正常的

没有出血等2周看超声,有胎心胎芽就是正常的
2026年01月19日
第3次提问
大夫 今天去医院给大夫看结果 大夫说建议拍个腹部彩超看看是不是宫外孕 说宫外孕能看见一个小影子 要是不着急的话可以等一周或者两周再去做彩超 我有点害怕 就没做彩超 大夫 您看宫外孕的可能是不是不太大
刘晶医生
1 从hcg数值变化看宫外可能性不大

2 如果做超声这个阶段看宫内也得是阴超,腹部超声很容易看不清

3 如果没有加重的腹痛和出血,本身能做好情绪调节可以直接等2周做出超声胎心胎芽

TA的问答

症状及患病时长: 胎儿胆囊太小 就医及用药情况:期间两次报告,显示胆囊是在生长的 需要解答的问题:基因问题引发的概率高不高?为什么胆囊偏小?有不有做羊水穿刺的必要? 症状及患病时长:孕7周自然流产 就医及用药情况:6周多检查阴超,显示宫内证据不足。什么都看不见。7周突然自然流产。无用药。 需要解答的问题: 1.请问医生为什么我自然流产如此之快,2.21去做阴超还什么都看不见,2.26早上就自己掉出来了? 我很害怕,这太突然了。流产前一直在家卧床。 2.26b超显示已经无残留了?请问医生这个b超如何解读。 2.年前孕三项数据显示都还可以。 2.21抽血发现hcg已经翻倍一般,孕酮下降了一半。2.24抽血hcg翻倍的特别不好。孕酮持续走低。我想问如果2.21就开始保胎用药打针,那么后续是否会降低不流产发的可能性?为什么会出现孕酮一下下降这么多。症状及患病时长 就医及用药情况:昨天前天吃了四次米菲 需要解答的问题: 大夫您好,我年前查出来早孕,当时太小看不出来,24号去医院拍B超如图,并如25.26号吃了米菲,26号下午五点排出来孕囊,今天去医院又做的阴超,如图,医生给我开的米索,并让我一周复查,下午吃了两粒了,我的问题是,因为阴超显示还有残留,我吃药能排除吗,如果排不出来,或者什么情况下,需要清宫呢?今天问大夫,没有给我说太多,所以就问诊了,又怕又残留会感染(如图自查网友的回答)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好大夫 我怀孕8周 空腹血糖5.8 5.9 餐后血糖6.2 6.5 控糖控了四五天了 一点都降不下来 米饭馒头面条都不吃 每天就是清淡菜 虾 还是降不下来症状及患病时长:怀孕25周5天 就医及用药情况:无用药,无创PLUS低风险 需要解答的问题:从报告看胎儿是否有风险