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不需要回复，以免浪费问诊次数。

看了你的照片，拇趾甲周皮肤发红，轻度肿胀，符合甲沟炎表现。
手足口病毒引起脱甲是甲和甲周边部位感染影响了指甲短期内的生长，表现为甲板由甲根开始逐渐与甲床分离，最终完全脱落，因此甲周本身就有炎症反应。

出现这样的指甲脱落，不要慌，不用急。这是一个自己好的病，一般1个月左右就恢复了。

炎症反应也无需特殊处理，局部涂红霉素是可以的，一天两次。一周左右即可。
近期注意不要沾水，保持干燥清洁。

如果炎症反应三到五天左右不好转，可以配合口服头孢类抗生素加强抗感染治疗。

现在看炎症反应不是太严重，没有明显化脓，可以局部涂外用消炎药膏，红霉素是可以的。
但是如果局部炎症反应加重的话，单纯药膏效果不好，就有必要配合口服头孢类抗生素，23个月可以用，即便再小感染的程度需要的话也要用抗生素，年龄不是决定因素，感染程度才是。

上面已经回答了你们家小朋友的针对方案：先涂红霉素药膏看效果，一天两次到三次，如果三到五天左右不好转，建议再配合口服头孢类抗生素。