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5.00分
月回答 62
2026年02月03日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我现在处于怀孕状态，排卵期大概在12月27日左右。双胎，hcg翻倍不佳，孕囊小。现在在用环孢素，雌激素，黄体酮，磺达，阿司匹林等，但一周后hcg依然只增长了1000多。医生我还能做点什么努力吗？很着急。打免疫球蛋白和人粒有没有用呢？
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2026年02月04日
您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下
首先，怀孕早期咱们判断胚胎发育主要是根据hcg翻倍以及超声，hcg是由胚胎滋养细胞分泌的，正常怀孕早期情况下，hcg在小于2000的时候，经过48小时会有翻倍生长，在2000以上，hcg翻倍的时间会逐渐延长，双胎理论上hcg应该更高，从您目前的hcg结果看并不是非常乐观。
其次，一般停经5周左右超声可以看到卵黄囊，六周左右可以看到胎芽胎心，超声现在虽然看到了胎芽胎心，但是双胎胎心都非常慢，这样的情况后期发生胎停育风险非常高。
第三，您的检查结果已经都看过了，您做的与妊娠相关的易栓症指标都比较全了，目前X因子偏高，这个与凝血还是有关系的，加上您既往不良孕产史，羟氯喹对比环孢素更为合适，因为羟氯喹也有一定抗凝作用，可以尝试换成进口的磺达肝葵钠，因为目前结果看抗凝的效果并不是非常好。但是羟氯喹使用应该更早一些，免疫球蛋白以及粒细胞刺激因子并不推荐用，因为目前这些药物使用的可靠性以及安全性并没有很好的依据。
首先，怀孕早期咱们判断胚胎发育主要是根据hcg翻倍以及超声，hcg是由胚胎滋养细胞分泌的，正常怀孕早期情况下，hcg在小于2000的时候，经过48小时会有翻倍生长，在2000以上，hcg翻倍的时间会逐渐延长，双胎理论上hcg应该更高，从您目前的hcg结果看并不是非常乐观。
其次，一般停经5周左右超声可以看到卵黄囊，六周左右可以看到胎芽胎心，超声现在虽然看到了胎芽胎心，但是双胎胎心都非常慢，这样的情况后期发生胎停育风险非常高。
第三，您的检查结果已经都看过了，您做的与妊娠相关的易栓症指标都比较全了，目前X因子偏高，这个与凝血还是有关系的，加上您既往不良孕产史，羟氯喹对比环孢素更为合适，因为羟氯喹也有一定抗凝作用，可以尝试换成进口的磺达肝葵钠，因为目前结果看抗凝的效果并不是非常好。但是羟氯喹使用应该更早一些，免疫球蛋白以及粒细胞刺激因子并不推荐用，因为目前这些药物使用的可靠性以及安全性并没有很好的依据。
2026年02月04日
谢谢医生的回复。我还想问一下，如果我用现在的药物保胎能把孩子保住，后续的产检能够确认孩子健康吗？如果胚胎有问题，产检能查出来吗？我很担心保胎之后生出不健康的孩子。
2026年02月04日
您好，早期胚胎发育的确是与胚胎染色体异常有关系，所以也不推荐您过于积极保胎，目前的孕期筛查主要包括对宝宝染色体检查以及超声筛查两个方面，染色体筛查主要有唐筛、无创、羊穿检查，您的年龄是高龄，有条件建议羊穿，超声筛查主要是筛查宝宝外观结构的异常。
我这次备孕的时候内膜厚度只有6.8mm，又做过宫腔粘连手术。现在hcg不高会不会也有可能是内膜太薄着床不稳加之凝血功能不好？如果后续hcg翻上去了，是否还是有希望生健康宝宝呢？
2026年02月04日
您好，hcg翻倍不好或者胎心慢的确存在胎停育可能，胎停育本身有很多原因，常见的主要是胚胎自身因素，除此之外宫腔粘连内膜情况不好以及易栓症也的确容易增加胎停育风险，咱们现在胎心还是有的，所以也不推荐您直接放弃，还是可以增加抗凝基础上继续保胎，可以间隔一周复查超声，这期间万一有出血或者腹痛随时就诊
TA的问答
症状及患病时长：
24年1月生化了一次，然后24年2月又怀孕八周后无胎心做了稽留流产，25年8月怀孕，10月确认空孕囊，第二次做了稽留流产手术。
就医及用药情况：女方甲状腺2020年9月份做过碘131，现在患有甲减，现在每日一片优甲乐，甲功三项一直控制在正常。免疫方面 我的免疫类指标基本都是正常，只有一项抗核抗体1:80。
老公的碎片率是16，其他指标正常。
需要解答的问题：
我和老公目前是在喝中药调理，准备4月份去北京第三医院好好查查。请问有什么建议我们查的项目，下次如何规避胎停风险，平安生产🙏目前症状有哪些？
性高潮障碍
出现问题多久了？
1年以上
其他不舒服症状：没有不舒服
就医及用药情况：没有药物过敏没有治疗过
需要解答的问题：已婚已育，身体健康，孩子6岁了，从来没有体验过别人说的高潮，特别想体验，自己探索过身体，没有找到她们所说的G点症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我现在处于怀孕状态，排卵期大概在12月27日左右。双胎，hcg翻倍不佳，孕囊小。现在在用环孢素，雌激素，黄体酮，磺达，阿司匹林等，但一周后hcg依然只增长了1000多。医生我还能做点什么努力吗？很着急。打免疫球蛋白和人粒有没有用呢？症状及患病时长：妊15周，蜕膜息肉有出血
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫您好，我目前怀孕15周+，从怀孕5 6周出血发现是蜕膜息肉后，一直断断续续有出血（最长不出血的时间持续一周），12.14产检前有一周+的时间未出血，产检当天早上上厕所发现有图示的出血。
现在考虑是否要把蜕膜息肉摘除，市妇幼大夫建议不要摘先观察（一是考虑流产风险，再就是b超大夫说息肉在宫颈管比较里面的位置，很可能扩阴器打开也看不清楚），省人民医院建议如果反复出血还是摘除。
如果不摘息肉我有什么需要注意的事项？现在我每次产检都查c反应蛋白这个指标检测是否有炎症感染，除了这个还需监测其他指标吗？症状及患病时长：脐动脉sd比值高
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：5.9最后一次月经，5.23同房后怀孕，预产期2026.2.16。今天去产检，结果是这个，脐动脉sd比值高，约的是12.24复查脐动脉。这种一般怎么造成的，这段时间，该怎么应对？
