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家长您好！谢谢您的信任与咨询！根据您提供的病历资料和图片，目前情况考虑：
首先妹妹肛周可见皮肤泛红，表面可见有大量白点，这个情况考虑是肛周皮炎可能性大，局部合并有感染了，考虑跟局部不透气、便液之类的刺激有关；
这个情况建议：
1尽量呆在凉爽一点的地方，少流汗，局部保持干爽透气、干洁，有汗液、便液之类的及时擦干；
2局部做好清洁，注意清洗干净；
3穿的裤子尽量用棉质无刺激柔和透气一点的，不要包太紧，纸尿裤及时更换；
4局部给予外用氧化锌软膏，一天两次，起到抗炎和隔离的作用，白点的地方给予外用莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏，一天两次；
然后哥哥头部、背部、腿部可见黑色皮疹，这个情况考虑是色素痣可能性大，也就是我们通常说的痣，这个跟神经纤维瘤关系不大，咖啡斑才跟神经纤维瘤有关，这个不是的；
普通的色素痣一般我们不需要处理，但有以下几个情况我们需要处理：
1影响美观，在面部或者其他暴露部位；
2在容易摩擦到的部位；
3痣的形状、大小、表面突然出现快的变化；
后面这两种主要担心出现恶变，一般建议尽早处理，其他如果没有美观要求，没特殊变化可以不处理；
具体到小朋友的情况，这几个部位都不是摩擦部位，现在看着形态还好，属于良性的，但考虑形状不规则，而且颜色比较黑，建议最好激光去除，这样好点，当然如果现在不想去除，可以先观察，k尽量避免摩擦刺激，如果后面突然变化很快或者表面破损，还是建议处理；
希望提供的信息对您有帮助，有需要进一步了解的情况可再联系，祝您生活愉快！

您好！其实现在都可以做了，这个不需要住院，门诊做完就可以回家的，这个不是太痛的，可以局部涂麻药的。

您好！色素痣的形成跟遗传因素、日晒、肤色都可能有关系，一般日晒多容易出现，浅肤色的人群比较多，但局部到个人不一定就能找到明确的诱因，很难说什么影响哈！