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月回答 11
2026年02月11日
症状及患病时长：患者67岁，一年多前摔跤，全身多处骨折，当时肺部就有感染会断断续续咳嗽，今年咳嗽特别厉害，就去当地医院住院，有好转后出院。
上个星期开始咳嗽又加重，继续住院，后来在医院感染了合胞病毒，接着就发热，现在高烧不退，咳嗽，走路气喘。接着做了下面这个检测，以及ct。请问这个是什么问题？有癌症的可能吗？
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您好，感谢您的信任。我在仔细阅读患者的资料，并撰写回复，请稍等，（预计等待10-20分钟）。临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，平台规定必须在24小时内回复，我会尽量早点回复您。感谢您的理解。
如果您同意等待，不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。
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2026年02月11日
您好！感谢您的信任！这样的结节，考虑炎症，不考虑肺癌。建议呼吸内科/感染科，抗感染治疗查胸部CT。
如有需要，可以到我线下门诊就诊，周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节，目前这个肺结节，有炎症可能，建议呼吸内科/感染科抗感染治疗后复查胸部CT。
肺结节的诊疗主要看结节的大小和性质，如果肺结节直径大于等于8mm，而且是实质性的，随访1次或几次没有消退，那么肺恶性结节的可能性就不能排除，建议手术切除。手术切除方式是胸腔镜微创，术后一般住院时间是2天左右，术后一般一个月可以恢复工作（非体力工作）。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话，自己付费在2万左右。
2.这样的结节，需要排除肺炎。建议4周后复查胸部CT。
3. 随访过程中，最在意的是肿瘤会不会变大？以及变大后处理，会不会来不及？这里涉及到肿瘤体积倍增时间：肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍（直径增长约26%）所需的时间，是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌，生长速度有明显差异，倍增时间变化很大，一般＞30天、＜400天，鳞癌＜腺癌＜微浸润腺癌或原位腺癌＜不典型腺瘤样增生，纯磨玻璃结节的体积倍增时间常＞800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化，确定倍增时间。因此，在随访观察中发现肺结节变化后处理，对预后的影响是很小的，完全来得及。可以达到治愈的效果。
5.治疗的话，结合患者的ct报告和病史，抗感染治疗后，查一次胸部高分辨率ct（扫描层厚1-2mm）。
6.生活方式，如有吸烟，建议马上停止。并锻炼身体，每周活动时间大于4小时。
（1）每周运动 4～6 次，每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动；
（2）建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同，在全天内一次或多次来达到，但每次不低于 10 分钟（如每次锻炼 10 分钟，每天应锻炼 3 次以上方可达标）；
（3）除了有氧活动外，推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动，如爬山、俯卧撑、哑铃等。
如有需要，可以到我线下门诊就诊，周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节，目前这个肺结节，有炎症可能，建议呼吸内科/感染科抗感染治疗后复查胸部CT。
肺结节的诊疗主要看结节的大小和性质，如果肺结节直径大于等于8mm，而且是实质性的，随访1次或几次没有消退，那么肺恶性结节的可能性就不能排除，建议手术切除。手术切除方式是胸腔镜微创，术后一般住院时间是2天左右，术后一般一个月可以恢复工作（非体力工作）。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话，自己付费在2万左右。
2.这样的结节，需要排除肺炎。建议4周后复查胸部CT。
3. 随访过程中，最在意的是肿瘤会不会变大？以及变大后处理，会不会来不及？这里涉及到肿瘤体积倍增时间：肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍（直径增长约26%）所需的时间，是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌，生长速度有明显差异，倍增时间变化很大，一般＞30天、＜400天，鳞癌＜腺癌＜微浸润腺癌或原位腺癌＜不典型腺瘤样增生，纯磨玻璃结节的体积倍增时间常＞800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化，确定倍增时间。因此，在随访观察中发现肺结节变化后处理，对预后的影响是很小的，完全来得及。可以达到治愈的效果。
5.治疗的话，结合患者的ct报告和病史，抗感染治疗后，查一次胸部高分辨率ct（扫描层厚1-2mm）。
6.生活方式，如有吸烟，建议马上停止。并锻炼身体，每周活动时间大于4小时。
（1）每周运动 4～6 次，每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动；
（2）建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同，在全天内一次或多次来达到，但每次不低于 10 分钟（如每次锻炼 10 分钟，每天应锻炼 3 次以上方可达标）；
（3）除了有氧活动外，推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动，如爬山、俯卧撑、哑铃等。
2026年02月11日
下面是她目前的病状，住院前只是咳嗽，住院后一起接触到了咳嗽非常厉害的病人，同病房的人也感染了合胞病毒，后面发烧，咳嗽加重。请问她这个情况目前先抗感染，下一步有必要做支气管镜进行病理检查吗？另外肿瘤标志物的数值比较高？是不是有癌症可能呢？因为在二级医院，用的药物不是那么好，今天换了一种抗生素，吃了可待因，咳嗽有所好转。第二张图是上个月底做的ct，比起来是不是更严重了？
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TA的问答
症状及患病时长：2022年检查出有结节，2026年复查，医生说结节增大
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题:请问这个有做手术的必要吗？症状及患病时长： 正常住院体检 查出肺部混合磨玻璃结节LU-RADS3类，大小14mm*9mm
就医及用药情况： 暂未就医以及用药
需要解答的问题：p1为昨天的ct检查报告，p2为最新的ct影像。图片p3为2023年10月ct检查报告，过去2年4个月期间内结节增长较为明显。 第一个问题是想请您根据最新的ct影像、报告和结节变化速度评估目前所处的病情阶段。第二个问题是进一步的治疗和检查方案，目前当地医生只是开了进一步肿瘤标志物的抽血检测，但是我担心不够细致，还是想问一下有无进一步方案（手术必要性？有无用药必要？进一步需要做什么检查？） 第三个问题是托朋友之前从澳大利亚带回来了一种叫角鲨烯的保健品（p4 p5)，据查其功效有：“增强血红细胞携氧能力，对化疗产生的各种副作用有明显治疗作用，特别是防止癌细胞向肺部转移有效” ，该保健品可否作为目前阶段的辅助治疗手段，烦请解答。
症状及患病时长：不清楚
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：肺磨玻璃密度结节影的性质
症状及患病时长：患者67岁，一年多前摔跤，全身多处骨折，当时肺部就有感染会断断续续咳嗽，今年咳嗽特别厉害，就去当地医院住院，有好转后出院。
上个星期开始咳嗽又加重，继续住院，后来在医院感染了合胞病毒，接着就发热，现在高烧不退，咳嗽，走路气喘。接着做了下面这个检测，以及ct。请问这个是什么问题？有癌症的可能吗？症状及患病时长：55岁，女
就医及用药情况：2023年9月发现右侧肺部实性磨玻璃结节，手术切除，于今日复查。
需要解答的问题：患者为我母亲，第一次手术后病灶确诊为肺癌，近期无感冒咳嗽症状。请问左侧肺部结节严重吗？需要再次手术吗？右侧显示气管扩张，是什么原因呢？这是我母亲的ct，在本地医院看的，本地医生解答的也不太详细，现在家里人都很担心，谢谢医生！今年最新复查结果以及23年8月初次检查结果均附上了。
（身份证后四位0029）
