请登录
注册
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
5.00分
月回答 74
2026年02月13日
症状及患病时长：二十多天前，发现有血尿，随后到医院做了尿常规及彩超检查，有血尿三加，肾结石3与4，医生叫用化石复方粉，今天检查仍有血尿及结石，怎么办
就医及用药情况：化石复方粉
需要解答的问题：下步怎么办
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月13日
2026年02月13日
第一次，发现有，今天没有发现，需要服用止血药吗
继续服药，可以运动吗
2026年02月13日
红细胞可能的来源与红细胞形态密切相关，由于确实尿红细胞形态的结果，因为目前只能推测与结石相关的可能性大，但最好能明天做个检查。
如果是均一形态为主，那么就考虑结石影响泌尿系统导致了血尿，如果只是镜下血尿，不需要用止血药，主要需要大量喝水。
可以适当运动，但不建议剧烈运动。
如果是均一形态为主，那么就考虑结石影响泌尿系统导致了血尿，如果只是镜下血尿，不需要用止血药，主要需要大量喝水。
可以适当运动，但不建议剧烈运动。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年02月13日
推荐的运动包括快走、慢跑、跳绳、上下楼梯以及原地跳跃等。如果后续出现腰部绞痛、恶心呕吐、发热、肉眼血尿明显增多等，应立即就诊。
另外，几次提到的，有必要完善尿红细胞形态分析，如果一直都有尿化验提示红细胞尿，而且是均一型红细胞占多数，持续超过3个月，还有必要考虑膀胱镜检查，以及肾脏输尿管膀胱CT
另外，几次提到的，有必要完善尿红细胞形态分析，如果一直都有尿化验提示红细胞尿，而且是均一型红细胞占多数，持续超过3个月，还有必要考虑膀胱镜检查，以及肾脏输尿管膀胱CT
TA的问答
从2025年12月15日开始治疗：
• 起始：泼尼松 50mg/天，他克莫司 4mg/天
• 目前：泼尼松 27.5mg/天（5.5片），他克莫司 1.5mg/天
• 每月复查一次，仍在减量治疗阶段。
近期检查：
• 白蛋白：40.1g/L（下降）
• 血红蛋白：114g/L
• 月经从2月至今淋漓不尽，少量出血，B超提示小肌瘤。
妇科建议宫腔镜刮宫+放置曼月乐环。
我想请您从保护肾脏、防感染角度评估：
1. 我目前激素+他克莫司免疫抑制状态，手术感染风险高吗？
2. 感染会不会诱发肾病复发、加重蛋白尿？
3. 手术前后激素、他克莫司要不要调整？
4. 能用哪些对肾脏安全的抗生素？
5. 我现在必须手术吗？还是可以先药物保守止血？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：张医生你好，这次的复查结果出来了，尿微量白蛋白比上次降了，但尿里的红细胞和尿潜血比上次多了一个加，血脂和肾小球滤过率没有一点变化。没有做红细胞形态检查。
这个微量尿蛋白降低会不会跟我昨天没吃肉，只吃了三个全蛋加两个蛋白有关？因为我平时每天都有吃肉，检查前一天怕有尿蛋白，刻意没有吃肉，多吃了两个鸡蛋。还是说跟我吃的药羟氯喹有关？
尿潜血要怎样才能降下去一点？
我需不需要吃降血脂的药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
在吃双环醇片保肝
需要解答的问题：
你好，我最近在办入职体检，体检报告显示这三项有异常，年龄25岁，280斤，麻烦您帮忙看一下，这是病理性的，还是由于肥胖引起的？最近一直在节食减肥，是否会影响到我的入职？症状及患病时长：脸和眼肿20半月多
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
刚查出来肾囊肿，可以备孕吗，其他指标都正常
