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朱章添
主治医师
甲状腺外科
南方医科大学珠江医院
休息中
5.00分
月回答 141
2026年02月16日
症状及患病时长：晨起，颈部一侧隐痛（烟熏感痛），稍有强度运动后颈部有紧张压迫感
就医及用药情况：
在本地人民医院就医，做了甲状腺彩超和甲状腺功能检查，暂未用药
需要解答的问题：
目前春节仅拿到了报告，暂无医生诊断和治疗。想问朱医生根据该检查结果诊断是什么？该如何用药？
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2026年02月16日
2026年02月16日
谢谢朱医生。现将疼痛部位图片和患者症状描述如视频。去医院检查之前，因为颈部不适在社区诊所买了药吃了稍有缓解但未见效，于是才去了人民医院检查。
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2026年02月16日
好的，不客气，收到您补充的情况。
从阿姨这个图片来看，我们这个地方跟甲状腺距离还是有点远的，可能还是局部的一些肌肉的疼痛（符合这种运动后有颈部压迫紧张感），或者更深层次的一些咽喉部的疼痛（用了开喉剑之后有缓解）。
目前我们这个地方通常不会有太多重要的结构，如果我们疼痛不是很明显的话，发作频率也不高，可以先密切观察，然后颈部也可以适当做点放松的运动，比如说做一下颈部体操，缓解一下可能存在的颈部肌肉疼痛
如果疼痛感觉比较明显，可以继续用开喉剑或者用点止痛药，比如说布洛芬等等之类的来进行对症处理，大多数都没有什么大问题的。
如果后面疼痛持续时间增加，然后发作的频率增加，范围有在增大，或者出现了其他的不舒服，这时候我们可以再去耳鼻喉科再评估一下，看看有没有需要做进一步的检查
从阿姨这个图片来看，我们这个地方跟甲状腺距离还是有点远的，可能还是局部的一些肌肉的疼痛（符合这种运动后有颈部压迫紧张感），或者更深层次的一些咽喉部的疼痛（用了开喉剑之后有缓解）。
目前我们这个地方通常不会有太多重要的结构，如果我们疼痛不是很明显的话，发作频率也不高，可以先密切观察，然后颈部也可以适当做点放松的运动，比如说做一下颈部体操，缓解一下可能存在的颈部肌肉疼痛
如果疼痛感觉比较明显，可以继续用开喉剑或者用点止痛药，比如说布洛芬等等之类的来进行对症处理，大多数都没有什么大问题的。
如果后面疼痛持续时间增加，然后发作的频率增加，范围有在增大，或者出现了其他的不舒服，这时候我们可以再去耳鼻喉科再评估一下，看看有没有需要做进一步的检查
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TA的问答
症状及患病时长：
我妈妈做过甲状腺乳头状癌切除手术25年了，当时淋巴也有清楚掉，后一直没吃药，最近因为甲状腺肿大压迫到气管就诊，请医生看一下这个严重吗？需要立刻治疗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
1. **2024-05-16 超声影像报告**
- 甲状腺右侧叶低回声结节（C-TIRADS 3类）：恶性率＜2%，良性可能性大
- 甲状腺双侧叶囊性结节（C-TIRADS 2类）：良性结节，无恶性风险
2. **2026-02-06 超声影像报告**
- 甲状腺右侧叶结节并钙化（C-TIRADS 4a类）：结节形态欠规则、纵横比＞1、伴钙化，恶性率5%-10%，需警惕恶性可能
- 甲状腺低回声并囊性结节（C-TIRADS 2-3类）：良性为主
3. **2026-03-09 细胞学检查报告**
- 病理诊断：查见滤泡上皮非典型增生，提示细胞形态存在异常，但未达到明确恶性标准，属于癌前病变或可疑恶性范畴
就医及用药情况：患者同时患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级、2型糖尿病。
需要解答的问题：患者当前情况，是否需要加做基因检测？您建议患者接下来应该怎么做？
症状及患病时长：不详
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近体检查都是甲状腺的问题，请医生帮我分析一下这个报告。
这个是低度怀疑是恶性是吗？
1、这样的情况如果是良性的需要做手术吗？
2、如果需要做手术，手术难度大不大？
3、在县城的医院做手术，术后有没有什么后遗症？
4、这种需要做别的一些什么检查吗？有没有可能扩散到别的地方？
症状及患病时长：母亲，2022年乳腺癌一侧切除手术，后进行过化疗都内分泌治疗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天定期体检查结果如下，有甲状腺结节，4a风险，这个，需要做穿刺么判断良性恶性？还是观察一段时间？是去往原来医院做更好么 ？是乳腺癌转移吗可能性大吗？还是激素药物导致？乳腺癌手术是湖南长沙湘雅医院做的。希望解答，症状及患病时长：六七年了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
