黄镪
副主任医师
神经科
首都医科大学附属北京友谊医院
擅长：
脑梗死
、脑出血
、痴呆
、神经痛
、头痛
、头晕
休息中
5.00分
月回答 32
2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长：一周 就医及用药情况：由于行动不便，暂时未就医 需要解答的问题：你好黄医生！我的奶奶今年84岁，近一周出现偶尔胡言乱语，烦躁，嗜睡，幻觉和大小便失禁情况。前几天只是偶尔糊涂，睡眠不好，近两天情况加重，出现大小便失禁，且胡言乱语。由于年级较大，行动不便，再加上春节期间医院没有大夫，暂尚未就医。上网查症状跟“谵妄”症较像。请问大夫我奶奶这种情况是谵妄么？需要怎样治疗？
2026年02月18日
黄镪医生
首先，无论何时公立医院都有急诊，都有24小时7天全天候医疗服务。
其次，你奶奶目前的情况，高龄老人急性起病的意识障碍（嗜睡）伴精神行为异常（幻觉，谵妄及二便异常），而且病情有加重趋势，需要紧急线下就诊，可以120送诊，尽快完善抽血化验，心电图和头颅CT胸部CT等检查，明确有无感染，电解质紊乱和脑血管病等，再根据检查的结果进行病因治疗。她很可能需要住院治疗。
2026年02月18日
第2次提问
刚才测了一下新冠试纸，是两道杠阳了，谵妄是不是会跟突然感染病毒有关系？
黄镪医生
感染（呼吸道病毒和细菌）是老年人意识障碍和精神行为异常最常见的病因，所以需要抽血化验和CT检查，这些在家是无法处理的，病情加重是有生命危险的，还是去就近医院急诊看病吧

TA的问答

医生您好 我这两天偶尔觉得眼前有黑影、就是像那种一蹲一起的黑影，但不是全视野，是左眼的小部分。请问跟头部的神经有关系吗？我在网上看可能是什么供血不足影响眼神经。我平时有高血压，一直控制的挺好，大概在130/90左右。症状及患病时长：一周 就医及用药情况：由于行动不便，暂时未就医 需要解答的问题：你好黄医生！我的奶奶今年84岁，近一周出现偶尔胡言乱语，烦躁，嗜睡，幻觉和大小便失禁情况。前几天只是偶尔糊涂，睡眠不好，近两天情况加重，出现大小便失禁，且胡言乱语。由于年级较大，行动不便，再加上春节期间医院没有大夫，暂尚未就医。上网查症状跟“谵妄”症较像。请问大夫我奶奶这种情况是谵妄么？需要怎样治疗？ 症状及患病时长：复视 视盘水肿 有一段血管较细，但血流量还可以，最终被诊断为特发性颅内压升高，患病时长约2个多月 就医及用药情况：去空军总医院神内做的ct、腰穿（300+）、核磁、脑部造影等一系列治疗，让服用乙酰唑胺，每五天往上加，直到手麻脚麻，我现在都吃到八粒了，偶尔会感到面部或者四肢有一些麻，只是一阵 需要解答的问题：现在药量很大，我还需要往上加吗？复视比原来好一些了，但是也就恢复百分之三十左右，最近耳朵随着心跳有点耳鸣，食欲一般，有时候有点小恶心，不会是更严重了爸 很担心 症状及患病时长：35岁，男，从昨晚开始偏头痛，今天早上加剧，持续到现在 就医及用药情况：今天早上自行服用了999和牛黄解毒片，未有缓解 过往体检有颈动脉粥样硬化斑块，详见图片，为此仅服用Vc、vb和叶酸。 需要解答的问题： 现在是否可以服用喜适美，以及凯莱通进行缓解症状及患病时长：一个月 就医及用药情况：未用药 需要解答的问题：黄主任您好，我出现全身游走肉跳一月多了，然后前段时间不放心去做了一个左侧的的常规肌电图，做完以后过了一段时间发现右脚前掌走路很硌，然后和左脚对比了一下，好像有很明显的塌陷，右脚内侧的骨头都显出来了，大拇脚指头那里也有凹陷，还请黄主任帮忙看看是不是肌肉萎缩，最初的症状是膝盖肉跳，然后过了几天就是全身跳，现在也是，然后发现最近左肩膀和左肩胛骨的位置有不舒服，使不上力，然后时不时的左肩膀还会酸痛

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