请登录
注册
周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
休息中
5.00分
月回答 178
2026年02月19日
女，33岁
左手拇指下连着的肌肉时不时跳动。
最早发现大概一个月前吧，我每次去上厕所（蹲便）左手拇指下连着那一大块肌肉都会跳动，跳一会就好了。后来有一段时间久不跳动了，我也就忘了这回事，这几天在家干活又开始时不时跳动，也没有什么规律，我就突然想起渐冻症了，就特别惊恐（因为以前有很严重的疑病症）。我惊恐害怕就把家里所有拧的瓶子都打开了，手是可以正常活动的，也能一只手解扣子，用筷子写字甚至画画（我是左撇子）。
时不时肉跳，每次持续个几秒，然后就恢复正常。如果故意去使劲用很大力气，之后也会肉跳几秒。
让我老公看了一下两只手，他说挺对称的没有肌肉萎缩，也让他感受了一下两只手的握力他说差不多。
我还是害怕是渐冻症，特别惊恐，我拍了一下照片，大夫您看一下。大过年的我真害怕到不行，我以前听说过渐冻症就怀疑，当时说排肌电图要好几个月后来就不了了之，现在又开始怀疑+惊恐了。
曾有过焦虑症，现已停药。最近在因为压力大导致的耳鸣吃甲钴胺胶囊
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月19日
您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2026年02月19日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
有手部持续麻木吗？
作息规律吗熬夜吗？每晚睡多久？
工作学习压力大吗？
平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
有手部持续麻木吗？
作息规律吗熬夜吗？每晚睡多久？
工作学习压力大吗？
平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
不麻木。
晚上差不多12点睡觉，平时睡7个小时左右。
工作压力有点大，主要是单休，经常连续上十多天班。
体检就是去年9月份做过简单的入职体检，没什么问题。因为工作压力大导致耳鸣去看过中医，前段时间喝中药。现在就吃甲钴胺。
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2026年02月19日
您好根据您提供的病情
诊断方面，您的症状主要是局部肌肉跳动，没有客观的肢体无力和持续麻木，没有肢体疼痛，目前的情况并不考虑大脑或者神经存在实质性疾病，更不考虑罕见病渐冻症。您的情况考虑临床常见的良性肌束震颤，合并焦虑障碍。
处理治疗，良性肌束震颤属于短暂神经功能紊乱，正常健康人偶然也会出现，如在人体疲劳，熬夜，睡眠不足，剧烈运动，精神压力刺激，焦虑状态，烟草咖啡因刺激等情况诱因下容易出现，焦虑症患者则过度关注感受更容易持续。最多见于面部以及四肢，当然可以发生于人体任何一个部位，表现为肉跳感，震颤感，抽动感。
治疗首先放下心理负担，不要反复关注感受，不要短视频反复查询容易反复被推送渐冻症，引起过度关注，神经易感化，加重持续。其次，注意去除可能诱因，规律作息，不要熬夜，改善睡眠质量，少喝咖啡奶茶咖啡因含量多的食物饮料，避免饮酒。平时规律锻炼，增强神经血管功能。一般都会逐渐好转恢复，无需用药。若症状持续影响睡眠工作，可使用对症药物，但多为镇静类，一般不建议单纯为了急于控制症状而药物干预。可选药物如巴氯芬。
具体给您随后详细语音分析
诊断方面，您的症状主要是局部肌肉跳动，没有客观的肢体无力和持续麻木，没有肢体疼痛，目前的情况并不考虑大脑或者神经存在实质性疾病，更不考虑罕见病渐冻症。您的情况考虑临床常见的良性肌束震颤，合并焦虑障碍。
处理治疗，良性肌束震颤属于短暂神经功能紊乱，正常健康人偶然也会出现，如在人体疲劳，熬夜，睡眠不足，剧烈运动，精神压力刺激，焦虑状态，烟草咖啡因刺激等情况诱因下容易出现，焦虑症患者则过度关注感受更容易持续。最多见于面部以及四肢，当然可以发生于人体任何一个部位，表现为肉跳感，震颤感，抽动感。
治疗首先放下心理负担，不要反复关注感受，不要短视频反复查询容易反复被推送渐冻症，引起过度关注，神经易感化，加重持续。其次，注意去除可能诱因，规律作息，不要熬夜，改善睡眠质量，少喝咖啡奶茶咖啡因含量多的食物饮料，避免饮酒。平时规律锻炼，增强神经血管功能。一般都会逐渐好转恢复，无需用药。若症状持续影响睡眠工作，可使用对症药物，但多为镇静类，一般不建议单纯为了急于控制症状而药物干预。可选药物如巴氯芬。
具体给您随后详细语音分析
2026年02月19日
2026年02月19日
好的，谢谢医生，一开始我是因为只有上厕所蹲下的动作才出现肉跳而且就几秒，不上厕所就没事所以没太放在心上，以为是上厕所的动作哪里有神经压迫了。但是过年这几天我做了年夜饭之后就感觉有点，这几天越担心越严重，然后就焦虑得不行了。主要是前几年渐冻症宣传的太多了，我从几年前就时不时怀疑，然后害怕，有过呼吸和类似濒死体验的症状。我现在就经常看我的手，但一边觉得很正常，4天前还能做一大桌子年夜饭，不可能一下出问题，一边又害怕，怕得不行。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我最近是孕早期 昨天开始 右眼睛开始跳眼皮 如图的位置。（这两个位置都会跳，有时候是上面有时候是下面）
每次跳三四下就好，每天好几次，我发现揉眼睛、使劲闭眼，打哈欠会触发眼睛跳。跳了几下停。
最近过年加上怀孕 睡的不好，怀孕以后醒的很早，半夜会起夜。这几天也玩手机麻将比较多。
症状及患病时长：轻微脑梗3个月
就医及用药情况：高血压30年，心梗3年，糖尿病5年，10年前甲状腺恶性，做了全切，2024年10月做了球囊疏通术，日常用药是心梗的用药，每天口服阿托伐他汀依折麦布、阿司匹林、厄贝沙坦、二甲双胍、优甲乐、每个月一针瑞百安，3个月前单侧面部麻木，单侧腿不好使，确诊脑梗，在发病5小时内注射了溶栓药物、最新的低密度胆固醇是0.5-1之间。
需要解答的问题：日常口服用药针对治疗或者预防后续脑梗的，您建议吃什么药？谢谢！
症状及患病时长：今年春节前一个星期跟最近几天，主要前一天晚上没睡好，第二天下午就会突然出现头晕的情况，并且伴随稍微心慌跟嘴巴部分失去知觉时间不长大概2分钟但是会连续出现这种症状，但是缓解后当天就不会再出现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
请问医生这是怎么一个情况，是否需要去就医。症状及患病时长：摇头就头痛，头里面疼痛，手脚发热伴有低烧，37度左右，起身活动一会就会褪去。已持续3天。不影响休息，每天睡8-9小时，轻微乏力想睡觉，活动时伴有肌肉轻微酸痛，历史腰痛加剧，躺下后缓解，坐起或站起后加剧。无其他感冒症状
就医及用药情况：日服一粒奥司他韦预防流感，一天1包葛根汤，每天补充维生素BC，3天好转一点点但不根治，今天测血压正常
需要解答的问题：确认问题，诱因，如何解决女，33岁
左手拇指下连着的肌肉时不时跳动。
最早发现大概一个月前吧，我每次去上厕所（蹲便）左手拇指下连着那一大块肌肉都会跳动，跳一会就好了。后来有一段时间久不跳动了，我也就忘了这回事，这几天在家干活又开始时不时跳动，也没有什么规律，我就突然想起渐冻症了，就特别惊恐（因为以前有很严重的疑病症）。我惊恐害怕就把家里所有拧的瓶子都打开了，手是可以正常活动的，也能一只手解扣子，用筷子写字甚至画画（我是左撇子）。
时不时肉跳，每次持续个几秒，然后就恢复正常。如果故意去使劲用很大力气，之后也会肉跳几秒。
让我老公看了一下两只手，他说挺对称的没有肌肉萎缩，也让他感受了一下两只手的握力他说差不多。
我还是害怕是渐冻症，特别惊恐，我拍了一下照片，大夫您看一下。大过年的我真害怕到不行，我以前听说过渐冻症就怀疑，当时说排肌电图要好几个月后来就不了了之，现在又开始怀疑+惊恐了。
曾有过焦虑症，现已停药。最近在因为压力大导致的耳鸣吃甲钴胺胶囊
