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孙向飞
副主任医师
肿瘤内科
西安市中心医院
休息中
5.00分
月回答 57
2026年02月20日
症状及患病时长：在美国最近刚刚确诊父亲是胰腺癌晚期，已经扩散到肝
CA 19-9: 十二万多
就医及用药情况：
还未就医
需要解答的问题：请问这个情况的治疗中美有什么差别吗？是留在美国治还是回中国治更合理？如果父亲想要回国是治疗前回国还是治疗完一个疗程再回国？化疗完一个疗程之后病人是否还有体力长途飞行？如果现在就回国治，中间辗转交接的时间会不会耽误病情，错过治疗时机？
您好!
您的问诊信息我已收到，病情分析及建议正在整理中，请您稍等，稍后发给您。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！
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2026年02月20日
谢谢您的回复，我父亲现在胆总红素偏高，应该是已经有点黄疸了吧。我新上传了一个血检结果是今早刚做的，麻烦您帮忙看一下。如果回国化疗的话您建议是去北京上海这样的大城市医院还是在家附近（兰州）的医院化疗更好呢？去大城市就医会不会增加等待时间？我们在国内没有就诊经验所以心里很没底，还望你赐教！
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2026年02月20日
2026年02月20日
谢谢您的回复～我父亲的CA19-9十二万多是不是有点太高了，我看网上的其他病患都在几千左右，这么高做化疗还有必要吗？还有就是以我父亲现在的胆总红素具备做化疗的条件吗，会不会得先把胆总红素降下来才能做化疗？ 你还能给帮忙讲讲国内现在对癌症患者的疼痛管理怎么样吗？
2026年02月20日
疼痛的问题，目前遵循的是NCCN指南里面的癌痛指南。各大医院肿瘤内科癌痛的处理都比较成熟。
TA的问答
症状及患病时长：在美国最近刚刚确诊父亲是胰腺癌晚期，已经扩散到肝
CA 19-9: 十二万多
就医及用药情况：
还未就医
需要解答的问题：请问这个情况的治疗中美有什么差别吗？是留在美国治还是回中国治更合理？如果父亲想要回国是治疗前回国还是治疗完一个疗程再回国？化疗完一个疗程之后病人是否还有体力长途飞行？如果现在就回国治，中间辗转交接的时间会不会耽误病情，错过治疗时机？
症状及患病时长：- 2022年确诊自身免疫性肝炎，予熊去氧胆酸250mg bid、双环醇50mg tid治疗，2025年12月复查肝功正常。
- 2026-01-26因咳嗽行CT发现肝内多发稍低密度影、肝周积液，转诊后检查提示：
- 肝功能显著异常（ALT 335U/L，AST 1030U/L，ALP 246U/L）
- 肿瘤标志物升高（CA125 2124U/ml，CA153＞300U/ml）
- 抗线粒体抗体2型及M2亚型抗体阳性
- MRI增强提示肝实质多发异常信号伴胆管扩张，考虑胆管细胞癌、肝硬化失代偿
- 2026-02-02于中日友好医院行右侧乳腺及淋巴结穿刺，病理提示癌转移。
- 2026-02-06入北京302医院，临床诊断：
肝脏恶性肿瘤
血管、淋巴结、骨继发恶性肿瘤
原发性胆汁性胆管炎重叠自身免疫性肝炎
肝硬化失代偿期合并腹水、低蛋白血症
乳腺癌
胆汁淤积性肝炎
目前情况
- 神志清，精神一般，饮食不佳，体重减轻，睡眠受双下肢夜间抽搐性疼痛影响。
- 大小便如常，双下肢可凹性水肿。
需要下一部诊断方向和诊断办法症状及患病时长：浸润性腺癌
就医及用药情况：
2.7右肺上叶切除手术
需要解答的问题：
医生您好，需要您帮忙解析一下病理报告单，这个报告单看着很简单，是不是很多没做出来呀，还有是分期，有没有高危因素以及后续治疗或者复查方案症状及患病时长：小肠间质瘤
就医及用药情况：2022年3月上海复旦做手术切除，手术很成功，2022年6月开始吃伊马替尼。
开始时一天一次，每次4颗，2023年因为白细胞减少，减药为每天2颗，吃了20多天后恢复为每天4颗，2023年7月做加强CT发现有复发的迹象，经武汉和上海复旦中山医院的侯英勇医生的建议，改为每天一次6颗，目前一直吃6颗2年半了。
从2022年6月开始用药期间，一直有二个问题，一是食欲不好，二是每天都腹泻，一天4-8次，很稀的拉肚子，食物消化不好。
2025年5月有点掉头发，主要是梳头时掉的头发比平时多，不算太严重。持续时间一个月左右。
2025年7月开始补充益生菌，吃过二联的，也有三联的，三联的效果比较好，能一定程度上缓解腹泻，减少拉肚子的次数，大概每天4次左右。
2025年11月在广州做了加强CT，显示正常，没有复发。
我身高150厘米，体重95斤，BMI值为20.1，
需要解答的问题：
一，请提供日常营养饮食康复方案。
以及生活建议，比如运动方式等。
二，药量可不可以减少？以及减少的条件是什么？
症状及患病时长：我爸爸肝内胆管癌，一个月前做了放射性粒子植入，请问能跟他一起吃饭吗，他的唾液，尿液什么的需要注意吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：我有个孩子，刚出生两个月的婴儿，刚刚我爸来我家，婴儿在卧室，他在客厅，会对婴儿有辐射危害吗？
