请登录
注册
5.00分
月回答 94
2026年02月23日
症状及患病时长：
自去年六月荨麻疹之后，开始身体变差，九月开始关节疼痛（主要是手指肿痛，肩膀脖子位置起床的时候很酸）今年大年初一发烧，测出白细胞过低
就医及用药情况：
九月吃了风湿药止痛，但效果不明显。平时有吃维生素d和鱼油。今天打了两只升白针。
需要解答的问题：
想请医生帮忙看看我的报告，看是否有免疫系统方面的疾病，以及是否导致了白细胞过低？谢谢
为保护用户隐私不显示图片
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
2026年02月23日
2026年02月23日
1.荨麻疹情况好转很多了，没有出现过风团了，偶尔身体会红痒 过一阵就好
2.口腔溃疡的情况比较少没怎么有；比较容易喉咙发炎；咬牙的时候会有关节疼痛的感觉
3.面部有红疹，去了皮肤科看说是脂溢性皮炎
4.脱发从九月开始到现在，掉了快一半了，掉头发明显。尿没什么异常。
5.家里人偶尔也会风湿关节痛，他们应该是因为尿酸高。我体检测了尿酸不算高
5.我在广州
我1月做了体检 有些补充数据可以看看
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月23日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年02月23日
感谢您的耐心等待与理解
第一，26岁年轻女士，目前主要的临床问题是有皮疹，您拍上来的照片不是荨麻疹的皮疹，而是血管炎样的皮疹，而且有面部红斑，加上关节肿痛，白细胞减少，抗核抗体阳性和抗双链DNA抗体阳性，目前诊断的是系统性红斑狼疮。
第二，下面的这张图片上传的是有关系统性红斑狼疮的分类标准，按照这个分类标准，在抗核抗体阳性的前提之下，总分大于等于10分，就会考虑系统性红斑狼疮了。首先你现在的抗核抗体是阳性的。那么您现在的分数分别如下：白细胞减少是3分。皮疹为6分，关节受累6分，抗sm抗体阳性为6分。明显的脱发是2分。因此现在总分来讲已经达到了23分，现在诊断系统性红斑狼疮是没有任何问题的。
第三，如果您在广州的话，我建议您明天下午来我的门诊（风湿科门诊）看一下，因为还要评估其他的问题。包括有没有尿蛋白，还要做一进一步的检查。因为从去年的9月份到现在没有诊断出来，相对来讲耗的时间还是比较长的。一定要做详细的评估，后续主要要根据评估的情况采用不同强度的药物来治疗。
第四，主要是看看到底有没有其他的内脏受到损伤，如果说其他的内脏没有问题，只是白细胞减少。一般情况下用点激素，加上硫酸羟氯喹，加上甲氨蝶呤，基本上就可以了，但是要看看有没有肾脏等其他的问题。
第五，总体上来看，根据您症状的描述，主要还是以皮疹关节症状为主，相对还是比较轻的，所以也先不用太担心。但是评估还是需要的。
第一，26岁年轻女士，目前主要的临床问题是有皮疹，您拍上来的照片不是荨麻疹的皮疹，而是血管炎样的皮疹，而且有面部红斑，加上关节肿痛，白细胞减少，抗核抗体阳性和抗双链DNA抗体阳性，目前诊断的是系统性红斑狼疮。
第二，下面的这张图片上传的是有关系统性红斑狼疮的分类标准，按照这个分类标准，在抗核抗体阳性的前提之下，总分大于等于10分，就会考虑系统性红斑狼疮了。首先你现在的抗核抗体是阳性的。那么您现在的分数分别如下：白细胞减少是3分。皮疹为6分，关节受累6分，抗sm抗体阳性为6分。明显的脱发是2分。因此现在总分来讲已经达到了23分，现在诊断系统性红斑狼疮是没有任何问题的。
第三，如果您在广州的话，我建议您明天下午来我的门诊（风湿科门诊）看一下，因为还要评估其他的问题。包括有没有尿蛋白，还要做一进一步的检查。因为从去年的9月份到现在没有诊断出来，相对来讲耗的时间还是比较长的。一定要做详细的评估，后续主要要根据评估的情况采用不同强度的药物来治疗。
第四，主要是看看到底有没有其他的内脏受到损伤，如果说其他的内脏没有问题，只是白细胞减少。一般情况下用点激素，加上硫酸羟氯喹，加上甲氨蝶呤，基本上就可以了，但是要看看有没有肾脏等其他的问题。
第五，总体上来看，根据您症状的描述，主要还是以皮疹关节症状为主，相对还是比较轻的，所以也先不用太担心。但是评估还是需要的。
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月23日
好的谢谢医生，当初9月报告出来时我看的医生说我是关节炎，可能因为那时候脱发还不明显以及白细胞还未下降吗？
我体检的时候有一些肾相关的，这个能看出是不是没有受损呢
这个病能治好的吗？
为保护用户隐私不显示图片
疾病是要发展的，那个时候可能还没有表现的这么典型。不管怎么样，现在是确诊了的。本次上传的主要是超声的检查，没看出什么。
目前总体看，应该不严重，虽然这个疾病本身不能治愈，但是还是可以控制的好的
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：类风湿关节炎两年
就医及用药情况：现服用托法替布和甲氨蝶呤，病情稳定
需要解答的问题：目前尿路感染，需要服用抗生素。在治疗尿路感染期间是否需要停掉目前正在服用的治疗类风湿关节炎药物，如果停用的话停用多久？
症状及患病时长：去年5月至今，腰骶部酸疼痛，近四个月夜间疼痛比较明显，僵硬，翻身困难，特别是右边大腿。早上起床后，活动后明显好转。白天活动正常，但是站立时间长，走路时间长会感觉屁股下坠感，需要休息，坐下时感觉腰部酸疼。
就医及用药情况：未用药。
需要解答的问题：正在医院的风湿免疫科住院检查，想医生帮我看一下检查。目前只做了这些还有一部分没有做，陆续会做。
加强核磁还没有做。
医生说拍的CT炎症是二级。
症状及患病张主任，您好！上次找您咨询到现在满了三个月，今天复查结果出来了，肝功能和肌酐升高，这是肝肾功能受损了吗，是药物引起的还是疾病引起的呢？服用的药物羟氯喹一天一次，一次一片200毫克，艾拉莫德25毫克，一天两次，我妈妈服药到现在差不满一年。麻烦您详细解答一下，然后给出您的诊疗计划
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：33岁，已婚女，吉林省人，职业护士，精神压力大，睡眠不好。口腔溃疡10余年，口腔内每次好几个，频次是几乎全年不间断。近期发生阴道粘膜溃疡1次，呈数个溃疡面爆发出现，一周后自愈。近日腹部彩超呈脾大，间断枕后部及颈椎左侧头痛，不规律发作，口服非甾体止痛药可缓解
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：需要做具体什么项目的检查
症状及患病时长：骨科手术前检查发现白细胞偏低，后续进行了多项检查
就医及用药情况：目前住院中，未用药
需要解答的问题：
还需要进行哪些检查吗？病情是否严重，可以继续骨科手术吗？
