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林军
副主任医师
病理科
上海市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 8
2026年02月27日
林医生您好！我去年确诊弥漫大B淋巴瘤二期，ipi评分0分，原发舌根部位，无大肿块，无双表达双打击。采用的是pola-r-chp方案，目前四疗后中期petct检查显示已完全缓解，评分0分。
医生建议后续还要进行3到4周的放疗，巩固疗效，但提示放疗可能有不可逆的副作用，比如口干，对甲状腺功能可能也会有影响。
我今年37岁，男性，是一名大学教师，考率口干等副作用必然会影响到工作和生活，另外，我还有甲状腺结节，担心放疗会对甲状腺功能有很大的影响。
经过了解，我这种情况的复发率应该很低，现在想请问化疗完成后还做放疗能有多大的收益，会不会得不偿失，是否可以不放疗就以密切观察为主？真诚向您求教。
这里的四项图片，前三张是最初在上海市第一人民医院确诊时的petct报告以及病例分析，最后一张是昨天petct的中期评估。
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2026年02月27日
您好！收到你的咨询，谢谢信任！
关于淋巴瘤化疗后是否需要放疗，目前还没有明确的规范，主要有两方面考虑:
第一，舌根这部位的淋巴瘤，的确加放疗是获益的。
第二，放疗的副作用，比如口干，甲状腺的问题，是否对病人本身造成很大的影响，能否接受。
针对以上，个人觉得你的情况现在非常好，基本上是缓解了，放疗就不是一定要的了。
但我是病理科医生，在这方面经验不足，建议你可以再咨询一个，比如上海肿瘤医院淋巴瘤科的医生，看看他们那边的经验
关于淋巴瘤化疗后是否需要放疗，目前还没有明确的规范，主要有两方面考虑:
第一，舌根这部位的淋巴瘤，的确加放疗是获益的。
第二，放疗的副作用，比如口干，甲状腺的问题，是否对病人本身造成很大的影响，能否接受。
针对以上，个人觉得你的情况现在非常好，基本上是缓解了，放疗就不是一定要的了。
但我是病理科医生，在这方面经验不足，建议你可以再咨询一个，比如上海肿瘤医院淋巴瘤科的医生，看看他们那边的经验
好的。谢谢您的耐心解答！
不客气，个人观点，仅供参考。祝安康！
TA的问答
你好，患者白细胞增多，淋巴细胞增多，淋巴结肿大，脾大，现在做了骨髓穿刺和淋巴活检，你帮忙看下这些报告能确诊哪种淋巴瘤林医生您好！我去年确诊弥漫大B淋巴瘤二期，ipi评分0分，原发舌根部位，无大肿块，无双表达双打击。采用的是pola-r-chp方案，目前四疗后中期petct检查显示已完全缓解，评分0分。
医生建议后续还要进行3到4周的放疗，巩固疗效，但提示放疗可能有不可逆的副作用，比如口干，对甲状腺功能可能也会有影响。
我今年37岁，男性，是一名大学教师，考率口干等副作用必然会影响到工作和生活，另外，我还有甲状腺结节，担心放疗会对甲状腺功能有很大的影响。
经过了解，我这种情况的复发率应该很低，现在想请问化疗完成后还做放疗能有多大的收益，会不会得不偿失，是否可以不放疗就以密切观察为主？真诚向您求教。
这里的四项图片，前三张是最初在上海市第一人民医院确诊时的petct报告以及病例分析，最后一张是昨天petct的中期评估。因为这几天不上班 做不到进一步检查。 所以想请老师看看 这能看出来是偏向良性还是恶性 老师 麻烦问问这是什么？是良性还是恶性你好，医生，我于3个月前因淋巴结肿大做了颈部淋巴结，鼻咽镜跟甲状腺结节的穿刺，均为良性，抽血有个二聚体测定升高，近日复查了一个彩超跟磁共振，请问磁共振是什么意思呀？是有淋巴瘤的可能性吗？
