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毛长青
主任医师
泌尿外科
郑州市第一人民医院
休息中
4.90分
月回答 111
2026年02月28日
年龄 ：28岁
症状与检查时间线 ：
✅ 2月24日 ：左侧睾丸附近突发疼痛（站立加重），无会阴部/膀胱不适；尿常规示红细胞超标、隐血阳性；前列腺+肾脏CT排除结石。
✅ 2月24日开始用药 ：环酯红霉素干混悬剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、内消瘰疬丸。
❌ 2月26日至今（用药2天后） ：睾丸疼痛减轻，但 新出现会阴部及膀胱区域坠胀、隐痛（坐、站、行走时尤其痛 ，伴排尿困难（需用力、尿线细），夜间因疼痛和尿意频繁醒，影响睡眠。
问题1. “用药后新增症状”的原因和处理
用药前只有睾丸疼，吃药2天后反而新增了会阴部和膀胱不适、排尿困难 ，这是为什么？针对这些新症状，是否需要调整用药？”
问题2. 居家护理指导
目前平日和夜间疼痛和排尿困难最影响生活，麻烦您指导该怎么办，试过冰敷感觉效果一般。
您好！感谢您的信任。我在看您的病例资料，马上回复，回复打字需要时间，请您耐心等待。谢谢！
2026年02月28日
2026年02月28日
先更新一下时间线（刚才有误）：
✅ 2月23日 ：左侧睾丸附近突发疼痛（站立加重），无会阴部/膀胱不适；尿常规示红细胞超标、隐血阳性；前列腺+肾脏CT排除结石。
✅ 2月25日开始用药 ：环酯红霉素干混悬剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、内消瘰疬丸。
❌ 2月25日至今（用药3天后） ：睾丸疼痛减轻，但 26日 新出现会阴部及膀胱区域坠胀、隐痛（坐、站、行走时尤其痛 ，伴排尿困难（需用力、尿线细），夜间因疼痛和尿意频繁醒，影响睡眠。
然后回答问题：
无发热，无尿道口滴血，触及时还好
没有肿大。 托高睾丸疼痛区别不大（感觉更多是因为牵扯触发疼痛），但排尿更顺畅（因为吃药后睾丸附近的皮比较松弛，下坠比以前明显，所以托起来之后排尿顺畅）。
尿结果如图；泌尿ct检查没有图，大致就是没结石，看不出来啥问题。
泌尿ct我这没有图片，只有尿检测图片，如图。
为保护用户隐私不显示图片
您好！现在组织语言文字回复，打字需要时间，请耐心等待。谢谢！
2026年02月28日
您好！仔细看了您上传的的尿常规检查结果，显示有镜下血尿的情况，没有白细胞计数增多的情况，暂不支持尿道炎的诊断。尿中有红细胞增多，有明显的尿频症状，考虑有可能存在有输尿管末端结石的可能。但您提供的CT检查结果显示没有尿路结石存在。睾丸有疼痛，但睾丸没有肿大的情况，用手触及时也没有明显的触痛，考虑睾丸疼痛有可能是放射性或牵涉性疼痛。综上，综合考虑，考虑存在有急性前列腺炎的情况。患有急性前列腺炎时会有明显的尿频、尿急、会阴部胀痛坠胀不适，排尿困难等症状，严重还会有发热等不适。
针对以上情况，治疗可以继续服用坦索罗辛缓释胶囊对症治疗，减轻因前列腺炎引起的前列腺充血水肿，减低前列腺局部张力，缓解症状。同时，可以经验性地服用对前列腺炎多有效的左氧氟沙星抗感染治疗（一日一次，一次服用0.5）。同时要适当多饮水，限酒，避免食用辛辣刺激性食物。避免劳累，勿熬夜勿久坐，生活规律。
为了明确诊断，可以到医院的泌尿外科就诊，查一下泌尿系统彩超及抽血查一下前列腺特异性抗原检查，如果彩超检查结果提示前列腺体积增大，回声不均匀，前列腺特异性抗原明显升高，则考虑急性前列腺炎诊断明确，建议积极行上述的服用左氧氟沙星抗感染治疗及服用坦索罗辛缓释胶囊对症治疗。密切观察病情变化，如果有明显排尿困难，下腹部憋胀难忍，有尿潴留的情况时，则需要到医院的泌尿外科就诊，行留置尿管治疗。
针对以上情况，治疗可以继续服用坦索罗辛缓释胶囊对症治疗，减轻因前列腺炎引起的前列腺充血水肿，减低前列腺局部张力，缓解症状。同时，可以经验性地服用对前列腺炎多有效的左氧氟沙星抗感染治疗（一日一次，一次服用0.5）。同时要适当多饮水，限酒，避免食用辛辣刺激性食物。避免劳累，勿熬夜勿久坐，生活规律。
为了明确诊断，可以到医院的泌尿外科就诊，查一下泌尿系统彩超及抽血查一下前列腺特异性抗原检查，如果彩超检查结果提示前列腺体积增大，回声不均匀，前列腺特异性抗原明显升高，则考虑急性前列腺炎诊断明确，建议积极行上述的服用左氧氟沙星抗感染治疗及服用坦索罗辛缓释胶囊对症治疗。密切观察病情变化，如果有明显排尿困难，下腹部憋胀难忍，有尿潴留的情况时，则需要到医院的泌尿外科就诊，行留置尿管治疗。
TA的问答
症状及患病时长：今天发现阴茎上长了一个疙瘩，白色的尖，按压有点疼痛，大概就1天时间，请问这个是毛囊炎吗，需要治疗吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：前天做了超声碎石，黄豆大小
就医及用药情况：配了药，挂了两天盐水
需要解答的问题：仍然疼痛，恶心，胸闷年龄 ：28岁
症状与检查时间线 ：
✅ 2月24日 ：左侧睾丸附近突发疼痛（站立加重），无会阴部/膀胱不适；尿常规示红细胞超标、隐血阳性；前列腺+肾脏CT排除结石。
✅ 2月24日开始用药 ：环酯红霉素干混悬剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、内消瘰疬丸。
❌ 2月26日至今（用药2天后） ：睾丸疼痛减轻，但 新出现会阴部及膀胱区域坠胀、隐痛（坐、站、行走时尤其痛 ，伴排尿困难（需用力、尿线细），夜间因疼痛和尿意频繁醒，影响睡眠。
问题1. “用药后新增症状”的原因和处理
用药前只有睾丸疼，吃药2天后反而新增了会阴部和膀胱不适、排尿困难 ，这是为什么？针对这些新症状，是否需要调整用药？”
问题2. 居家护理指导
目前平日和夜间疼痛和排尿困难最影响生活，麻烦您指导该怎么办，试过冰敷感觉效果一般。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我想咨询一下：
我连续2个月每天晚上起夜上厕所次数特别多，一晚上要去好几次，严重影响睡觉，白天还好，就是晚上频繁想小便，没有尿痛、尿急、尿液发红的情况。
这个情况持续太久了，想请问您可能是什么问题？需要做尿常规、泌尿系B超这类检查吗？有没有能改善的方法？症状及患病时长：毛医生您好，我今年20岁，就是大概五天前我的生殖器官上长了一个黑色的类似结痂一样的东西，不碰的话没什么感觉但是一碰尤其是勃起的时候特别疼，是一觉醒来就有的好像，我也没有特别留意，我从来没有和别人发生过性关系，但是经常会自慰，因为放假在家不怎么经常洗澡，最近有了这个以后洗澡会勤一点，图片第一张是刚有的时候拍的，第二张是现在才拍的，小便没有不适，平时穿衣服什么的也没有感觉只有碰的时候会阵痛，平时顶多有一点痒，我仔细看过了只有这一处伤口，然后一勃起就会疼
就医及用药情况：还没有去医院就医过，药也还没用过，会用清水冲洗一下
需要解答的问题：想知道这大概是一个什么症状，还能治好吗，如果需要开药的话要开什么药？还是必须得去做手术？
