您好!仔细看了您描述的情况,存在有肾绞痛的情况,考虑是输尿管结石,结石引起输尿管梗阻,导致肾绞痛发作。结石有黄豆大小,已经行体外碎石治疗,但目前仍有疼痛发生,伴有恶心,考虑结石仍没有排出。目前仍存在有结石引起的输尿管梗阻存在。
体外碎石治疗是治疗输尿管上段、中段结石的常用方案。结石不是太大,通过体外碎石治疗将结石粉碎,然后通过适当多饮水,增加排尿量,适当多活动,促进结石排出达到治愈的目的。碎石后,在结石排出的过程中,结石碎块还有再引起输尿管梗阻,导致肾绞痛发作的情况。还有就是结石较硬,体外碎石治疗不能将结石粉碎,或者,存在有输尿管狭窄,结石即使被粉碎了,仍不能顺利排出,则仍会引起肾绞痛发作。
针对以上情况,建议您到医院的泌尿外科就诊,复查一下彩超,了解结石排出情况,结石是否已经被粉碎,结石是否已经随尿液排出而向下移动。如果结石已经被粉碎,已经逐步向下移动,则体外碎石治疗有效,可以继续适当多饮水,增加排尿量,适当多活动,同时还可以服用坦索罗辛缓释胶囊(一日一次,一次服用0.2smg,这个药物有扩张输尿管的作用,有利于促进结石排出。),促进结石排出,达到治愈的目的。如果复查彩超,结石没有被粉碎,或者结石没有向下移动的情况,则考虑结石较硬,不能被体外碎石治疗粉碎,或者存在有输尿管狭窄,或结石与输尿管壁有粘连,则继续适当多饮水,多活动等保守治疗效果不佳,再行体外碎石治疗也意义不大。建议积极采取输尿管镜下碎石取石术治疗,及时粉碎并取出结石,解除输尿管梗阻,保护肾功能。到达治愈的目的。