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您好！

孩子过敏性鼻炎病史，近期一个鼻子流清水鼻涕 打喷嚏 晚上睡觉鼻塞，符合过敏性鼻炎发作了，建议继续口服西替利嗪，现在孩子已经2岁，如果单用西替利嗪效果不佳，需要及时增加内舒拿喷鼻。

鼻腔出血是少量血丝还是较多鲜血？大概发生过几次？

除了流眼泪，眼睛是否有发红、发痒或频繁揉眼的表现？

宝宝近期有没有咳嗽、呼吸时喉咙有呼噜声或喘息声？

宝宝的精神、食欲和睡眠（除鼻塞影响外）跟平时比有明显变化吗？

除了西替利嗪，目前是否已经在使用其他药物（包括海盐水喷鼻等）？

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

首先孩子目前符合过敏性鼻炎复发，

一，儿过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。

复习病史来看，孩子目前看不过敏性鼻炎复发了。

二，接下来的情况可以一并处理过敏性鼻炎，鼻出血，孩子过敏性鼻炎引起的少许鼻出血，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时环境干燥加重炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。

2.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，

鼻腔冲洗不会引起鼻出血，建议每天规律地使用两次左右，鼻腔内分泌物很容易再次结痂刺激发痒，同时使下一次清理变得困难，而且容易出血。

3.推荐孩子用西替利嗪，每晚一次，一次0.5ml，建议口服2到4周，控制过敏性鼻炎。

4.等鼻出血完全好转的时候，可以用内舒拿喷鼻，每天一次，每次一喷来控制清鼻涕，鼻痒，眼睛痒的过敏性鼻炎的症状，控制好过敏性鼻炎，可以避免近期鼻出血复发。

三，鼻出血家庭预防保护，生活中需要注意的事项，注意避免受凉，缓解紧张情绪，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，预防出血症状，在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物，不用热水洗头洗澡，一般慢慢就会长好的，发生出血的时候积极治疗就可以。

生活调整和药物治疗2到4周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，频繁出现鼻出血，建议及时到医院就诊，可以结合血常规和鼻内镜检查，来进一步明确病因，指导治疗方案调整。

祝好！

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