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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.93分
月回答 217
2026年03月03日
症状及患病时长：七八天了，以前一直有过敏性鼻炎，没有干预过
就医及用药情况：挂了一次青霉素，两次头孢，吃了小柴胡，蒲地蓝，最近两天晚上再用糠酸莫米松喷剂，和开瑞坦
需要解答的问题：一开始嗓子有点疼，然后鼻塞，稍微带点咳嗽，就以为感冒了，因为是哺乳期，就吃中成药小柴胡蒲地蓝，后来中间鼻塞严重，晚上直接睡不了觉，用了两次盐酸羟甲唑啉喷雾剂鼻，躺下能呼吸，能睡会觉，但是已经七八天了，其中失去味觉嗅觉已经三四天了，现在就是左边鼻孔连着左边耳朵有点耳鸣，感觉鼻孔里有黏鼻涕，真的很难受啊？
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年03月03日
您好！
您一开始嗓子有点疼，然后鼻塞，稍微带点咳嗽，就以为感冒了，因为是哺乳期，就吃中成药小柴胡蒲地蓝，后来中间鼻塞严重，晚上直接睡不了觉，用了两次盐酸羟甲唑啉喷雾剂鼻，躺下能呼吸，能睡会觉，但是已经七八天了，其中失去味觉嗅觉已经三四天了，现在就是左边鼻孔连着左边耳朵有点耳鸣，感觉鼻孔里有黏鼻涕。
病史上看，急性上呼吸道感染，而后鼻塞，粘稠鼻涕，病史已经8天，症状越来越严重，现在正在哺乳期，用药需要谨慎。
一，一般感冒一般会在1周左右康复，现在流黄鼻涕，鼻塞症状，初步考虑上呼吸道感染并发急性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟。
二，哺乳期并非不可以用药，哺乳期的药物安全分级，将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级，L1、L2 级药物可安全服用，L3、L4 级药物慎用，L5 级药物禁用。阿莫西林，头孢在这个分级中属于 L1 级。
对于哺乳期妈妈，如果特别担心对宝宝的影响，希望使用研究证据更充分的药物，一般急性感染，还可以选择口服青霉素类或某些头孢类抗生素，哺乳期分级属于L1级，意思是有大量哺乳期女性的用药研究发现这些药物并不明显增加对婴儿的副作用，用药期间可以照常哺乳，如果您要坚持哺乳的话，建议停用羟甲唑啉钠滴鼻＋小柴胡，蒲地蓝这类哺乳期不建议用的药物。
请坚持以下治疗方案2到4周，但是哺乳期用药需要谨慎，可以一边哺乳
①鼻用激素（如布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用雷诺考特喷鼻剂（32ug），每天早晚使用1次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用2周-1月，哺乳期推荐L1，要求没有症状1周后停用。比您现在用内舒拿（糠酸莫米松）更为安全。
②推荐口服您头孢克洛/头孢呋辛，头孢呋辛，每天2次，每次一片，建议口服10天，头孢类抗生素属于L1，哺乳期推荐指数为L1，一边哺乳，一边治疗也是安全的。
③哺乳期最为安全的方法，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐继续使用海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，推荐每天两次，一日可多次使用。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
④最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
⑤急性鼻窦炎，由于鼻涕脓液集聚在鼻窦里，鼻窦黏膜水肿，引流出来需要时间，请坚持至少用药2周，哺乳期用药需要谨慎，等您鼻窦炎，随着咽喉部的异物感，有痰，炎症的控制就会慢慢好转，不要着急，如果规律使用4周后效果不理想，我们再完善鼻窦CT，评估接下来的用药和治疗调整。
祝安好！
您一开始嗓子有点疼，然后鼻塞，稍微带点咳嗽，就以为感冒了，因为是哺乳期，就吃中成药小柴胡蒲地蓝，后来中间鼻塞严重，晚上直接睡不了觉，用了两次盐酸羟甲唑啉喷雾剂鼻，躺下能呼吸，能睡会觉，但是已经七八天了，其中失去味觉嗅觉已经三四天了，现在就是左边鼻孔连着左边耳朵有点耳鸣，感觉鼻孔里有黏鼻涕。
病史上看，急性上呼吸道感染，而后鼻塞，粘稠鼻涕，病史已经8天，症状越来越严重，现在正在哺乳期，用药需要谨慎。
一，一般感冒一般会在1周左右康复，现在流黄鼻涕，鼻塞症状，初步考虑上呼吸道感染并发急性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟。
二，哺乳期并非不可以用药，哺乳期的药物安全分级，将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级，L1、L2 级药物可安全服用，L3、L4 级药物慎用，L5 级药物禁用。阿莫西林，头孢在这个分级中属于 L1 级。
对于哺乳期妈妈，如果特别担心对宝宝的影响，希望使用研究证据更充分的药物，一般急性感染，还可以选择口服青霉素类或某些头孢类抗生素，哺乳期分级属于L1级，意思是有大量哺乳期女性的用药研究发现这些药物并不明显增加对婴儿的副作用，用药期间可以照常哺乳，如果您要坚持哺乳的话，建议停用羟甲唑啉钠滴鼻＋小柴胡，蒲地蓝这类哺乳期不建议用的药物。
请坚持以下治疗方案2到4周，但是哺乳期用药需要谨慎，可以一边哺乳
①鼻用激素（如布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用雷诺考特喷鼻剂（32ug），每天早晚使用1次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用2周-1月，哺乳期推荐L1，要求没有症状1周后停用。比您现在用内舒拿（糠酸莫米松）更为安全。
②推荐口服您头孢克洛/头孢呋辛，头孢呋辛，每天2次，每次一片，建议口服10天，头孢类抗生素属于L1，哺乳期推荐指数为L1，一边哺乳，一边治疗也是安全的。
③哺乳期最为安全的方法，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐继续使用海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，推荐每天两次，一日可多次使用。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
④最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
⑤急性鼻窦炎，由于鼻涕脓液集聚在鼻窦里，鼻窦黏膜水肿，引流出来需要时间，请坚持至少用药2周，哺乳期用药需要谨慎，等您鼻窦炎，随着咽喉部的异物感，有痰，炎症的控制就会慢慢好转，不要着急，如果规律使用4周后效果不理想，我们再完善鼻窦CT，评估接下来的用药和治疗调整。
祝安好！
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2026年03月03日
我现在就是鼻音很重，脑袋嗡嗡的，哼次哼次的总想擤鼻涕，感觉鼻孔里面有大脓痰，躺下睡觉呼吸不畅，吞咽还觉得左边喉咙有个小异物，我想尽快恢复嗅觉和味觉，救救我吧！因为晚上要带小孩，和熬夜心血不足有关吗？
我家里有头孢丙烯片，可以吃不？
2026年03月03日
您好！可以的，头孢丙烯和头孢呋辛是同一类药物，可以替换使用，哺乳期推荐L1，很安全的，一边哺乳，一边口服药物。
祝安好！
祝安好！
TA的问答
女，30岁
1. 基础鼻部问题：近几年因产后身体状态变化及居住环境调整，长期存在鼻炎症状；自去年7月起症状加重，此后便处于断断续续治疗、时好时坏的状态，鼻部不适始终伴随，日常坚持鼻腔冲洗及布地奈德鼻喷剂外用。
2. 近期急性发作症状：近期鼻窦炎相关症状明显加重，出现持续性鼻塞、眼眶胀痛、头部隐痛、在社区医生指导下服用头孢拉定胶囊2天后，不仅原有头痛未缓解、鼻塞无改善、打喷嚏症状加重，还新增小腿肌肉酸痛不适。并新增了咽喉干燥及口渴表现。
3. 换药后症状变化：今日下午去验血，遵医嘱停用头孢拉定，将鼻喷剂更换为丙酸倍氯米松鼻气雾剂并加服西替利嗪后，鼻塞症状明显好转，但又出现干咳、持续口渴表现，头及眼眶部位的隐痛仍持续存在。但是由于验血时间在下午所以没来得给医生看复诊结果，想请您帮忙看一下。
4. 病程与特殊身体状态：本次鼻窦急性不适发作数日，头孢拉定用药2天，换药后症状有部分改善但仍存不适；发病及治疗期间恰逢生理期，目前生理期已结束。
就医检查：已完成血常规检查，完整检查报告单见附件照片。
症状及患病时长：七八天了，以前一直有过敏性鼻炎，没有干预过
就医及用药情况：挂了一次青霉素，两次头孢，吃了小柴胡，蒲地蓝，最近两天晚上再用糠酸莫米松喷剂，和开瑞坦
需要解答的问题：一开始嗓子有点疼，然后鼻塞，稍微带点咳嗽，就以为感冒了，因为是哺乳期，就吃中成药小柴胡蒲地蓝，后来中间鼻塞严重，晚上直接睡不了觉，用了两次盐酸羟甲唑啉喷雾剂鼻，躺下能呼吸，能睡会觉，但是已经七八天了，其中失去味觉嗅觉已经三四天了，现在就是左边鼻孔连着左边耳朵有点耳鸣，感觉鼻孔里有黏鼻涕，真的很难受啊？
症状及患病时长：医生您好，昨晚满头大汗骑电动车回家可能着凉了。今天起床，喉咙吞咽困难，觉得喉咙肿痛，但是应该暂时没发烧。我明天有很重要的会议要出差，怎么对症治疗快速恢复。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
3岁，大概有半个月，早上睡醒的时候鼻塞，但是不流鼻涕，上午就缓解了，但是这两天吸鼻子频繁，眨眼睛，没有鼻涕
就医及用药情况：
每天用盐水喷鼻子，眨眼睛的时候用了盐酸奥洛他定滴眼液滴了一次眼睛
需要解答的问题：
怎么缓解频繁吸鼻子的情况您好医生
娃前段时间一直有鼻屎 有鼻腔出血
昨天开始一个鼻子流清水鼻涕 打喷嚏 晚上睡觉鼻塞
今天依然打喷嚏 两个鼻子流水样鼻涕 基本不停 还会流眼泪
要不要开始用西替利嗪
