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请问手指肿胀的程度如何，表面上能不能看得出明显的肿胀，方便拍个照片上来看一下吗？具体出现这样的症状有多长时间了？用这些药物有多长时间了？症状上有没有明显的缓解？以前有没有结核和乙肝？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，55岁女士，关节症状到目前为止有2个月左右的时间。手指肿胀、不能握拳，活动后有减轻，检查可见明显的类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、血沉等指标的升高。
第二，下面的图片上传的是有关类风湿关节炎的分类标准，按照这个分类标准，在总分大于等于6分的情况下，就会考虑是类风湿关节炎，目前类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体明显升高为3分，病史＞6周为1分，血沉升高为1分，多关节肿胀至少应该有3分，那么现在都已经是8分了。所以诊断类风湿关节炎是没有问题的。
第三，治疗上，当地给的还是合理的。甲氨蝶呤是指南当中常用的药物，也是首选的药物。可以继续使用。叶酸片的使用是为了减少甲氨蝶呤服用之后的不良反应的，可以继续使用。风湿骨痛胶囊可以不用吃。美洛昔康在有明显症状的时候吃，如果没有明显的症状美洛昔康可以不吃。如果症状得以明显的控制，可继续使用这个方案。如果控制不好的情况下，在排除结核和乙肝之后就可以酌情选择生物制剂或者小分子靶向药，比如阿达木单抗、托珠单抗注射液、托法替布或者乌帕替尼等（选择一个）治疗。
第四，目前从病史以及临床表现上来看，暂时也并非严重，而且算是早期就诊断出来了。多数经过规范治疗还是可以控制的好的，所以先不用太担心了。

1，叶酸片和甲氨蝶呤片大夫说的是让一周吃一次，是这样吃是吧？
是的
2，生活中还有没有需要注意的，比如饮食上，活动上？
平时不要太劳累，天气比较凉的情况下，使用温水洗刷。没有特别的饮食禁忌，除非自己都某些食物过敏就尽量的避免接触。其他不需要忌口。
3，另外，不需要再做其他的检查了是吧，就根据用药后的情况定期复查就可以了是吗？
如果后续需要使用生物制剂，就建议排查结核和乙肝。

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这个疾病是不能够治愈的，需要长期的维持治疗，停药之后非常容易反弹