2026年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:一年 就医及用药情况:线下就医 需要解答的问题:主任您好,我从25年初开始就有腿部的游走性疼痛,痛感不强烈,时间也不一定,可能走着走着膝盖附近疼了,坐着坐着,大腿或者小腿肌肉又疼了,一直没有个固定疼痛点,关节没有出现僵硬发红什么的情况,也不影响我运动和行动,一般在久坐工作后,尤其下午5,6点后腿经常很酸,基本症状就是这样 当时就去医院风湿免疫科做了检查,并无异常指标,后来又辗转疼痛了,骨科,依然没有什么具体的结论,膝盖附近的核磁也拍了,除了有点积液也没有其他问题 我就想再咨询下可能是什么问题,或者指导我用些哪方面的药物试试?再或者去什么科室再去检查比较好?谢谢

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2026年03月02日
张光峰医生
请问每次出现症状持续的时间有多长?一般什么时候更容易加重?和休息状态有无关系?和精神状态有无关系,平时睡眠怎么样?睡眠好的情况下状态如何?平时有无工作或者生活方面的压力?压力大的时候症状是否更明显?休息好的情况先症状有无减轻?平时有无焦虑或者抑郁?
2026年03月02日
第2次提问
因为疼的部位不一样,有的时候走一走几分钟就没了,有时候可能久一点,可能睡一觉也消失了,但是一直反反复复,我认为是下午就是工作一天后酸痛感更明显,工作压力比较大,睡眠质量不好,要么就是不能深睡,要么就是做梦多,偶尔睡觉还出汗,一般一天工作完后,回家冲热水澡感觉很舒服,感觉酸痛明显减轻,去年的时候很焦虑焦虑,出现不舒服后跑了很多次医院没查出来具体问题,就更焦虑了,然后吃了半年的抗焦虑药物,现在在我我自己努力调整下,焦虑缓解了很多,现在基本药都停了
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年03月02日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,35岁的年轻男士,目前主要的临床症状就是感觉有不定地方的疼痛,但是疼痛的时间并不长。而且现在在医院的检查,不管是风湿科,还是辗转了疼痛科、骨科等等,都没有下到一个非常明确的结论。
第二,结合您平时工作压力比较大,睡眠质量不好,而且偶尔晚上还出汗。同时去年的时候还比较焦虑,并且吃过抗焦虑的药物。结合现有的临床症状和实验室的检查结果,针对于目前的表现来讲,考虑可能是纤维肌痛综合征。这个疾病其实检查不出有客观指标上的阳性,但是它会出现全身各个地方的疼痛症状,而且这种疼痛症状和精神状态,焦虑抑郁,睡眠是有关系的,在工作压力比较大,睡眠质量不好,或者是焦虑的时候,症状可能更加明显。如果说缓解了焦虑,睡眠质量好,缓解了工作压力,可能他的症状会减轻,这也就是为什么目前检查的常规的风湿的项目是正常的,如果用这个疾病是可以解释的。
第三,所以如果说您觉得症状比较明显,可以口服一下普瑞巴林,看看症状能不能有明显的缓解,另外要尽量的。缓解自己的压力,减轻焦虑的情绪,保证自己的睡眠。
第3次提问
纤维肌痛这个我听过,但是这个问题在医院哪个科室可以确诊呢?我目前看了这么多科室的医生还没有人说出这个问题,或者说如果真是这个问题,怎么治疗?还是说主要靠自己放松身心,加强睡眠和锻炼这种自我调节的方式呢
2026年03月02日
张光峰医生
这一个疾病要么去风湿科,要么去神经内科。
如果是这个问题的话,除了放松心情,改善睡眠,改善焦虑情况之外,上面我提到了一个药物叫做普瑞巴林,可以尝试用这个药。
张光峰医生
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2026年03月02日
第4次提问
谢谢主任的耐心解答,最后一个问题,普瑞巴林目前来看吃多久合适呢?
张光峰医生
如果确实考虑是这方面的问题的话,你普瑞巴林可以先尝试,看看有没有效,如果说有效的话就可以先吃三个月看一下。后续是否需要停用,要看症状的缓解情况。而且后面还牵扯到自己精神状态的改善等一系列的问题。也不是说单纯的依靠这一个药物,要综合的来治疗。其实关键的也是在改善自己的情绪和睡眠以及工作压力,是对这个疾病是有影响的。

TA的问答

症状及患病时长:两个多月,嘴干,眼睛干,腮腺发炎 就医及用药情况:26.2.26做的检查说得了干燥综合征,买了1. 羟氯喹片0.2g*30 ,2. 甲泼尼龙片4mg*30,3. 碳酸钙D3咀嚼片Co*60 ,4. 白芍总苷胶囊0.3g*60 需要解答的问题:干燥综合征还需要做什么其他的检查,买的这些药对症吗,还需要买别的药吗 症状及患病时长:五个月左右 就医及用药情况:腿酸疼时,擦消肿止痛酊有缓解,但是反复腿软,稍按压时小腿前侧疼痛感明显,运动时没有感觉,坐躺时腿酸明显。没有明显么得眼干,口干。最近两天面部有刺痛感,像过敏,有小颗粒,红斑不明显,用湿疹药后,有缓解。 腿酸一直没有明显减轻,平时运动较少,坐着比较多。 需要解答的问题:结合2025年10份检查结果,类风湿因子A G M,以及几个抗体阳性,会是红斑狼疮吗,还是类风湿性关节炎,还需要进一步做检查吗,要做些什么检查,目前比较焦虑。 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:线下就医 需要解答的问题:主任您好,我从25年初开始就有腿部的游走性疼痛,痛感不强烈,时间也不一定,可能走着走着膝盖附近疼了,坐着坐着,大腿或者小腿肌肉又疼了,一直没有个固定疼痛点,关节没有出现僵硬发红什么的情况,也不影响我运动和行动,一般在久坐工作后,尤其下午5,6点后腿经常很酸,基本症状就是这样 当时就去医院风湿免疫科做了检查,并无异常指标,后来又辗转疼痛了,骨科,依然没有什么具体的结论,膝盖附近的核磁也拍了,除了有点积液也没有其他问题 我就想再咨询下可能是什么问题,或者指导我用些哪方面的药物试试?再或者去什么科室再去检查比较好?谢谢症状及患病时长:昨天女儿(不到8岁)提出一侧臀部疼痛,翻身等姿势改变时会更疼,不动不疼,睡了一夜后今天不疼了,(我是妈妈,30多岁刚确诊强直)。孩子这几天还出现分泌物黄绿色,之前偶尔会说肋骨附近疼,但都是疼一下就不疼了。前两天还说过一次累。两个月前臀部腿部出现过一次一过性疼痛,大概几分钟就不疼了。偶尔还会说肚子疼, 就医及用药情况:目前在国外不方便就医,还没用完,7号就要回国。 需要解答的问题:非常担心孩子是不是强直?才8岁,如果是强直这么小的孩子是不是会很严重,预后会不好?好治吗? 症状及患病时长 · 总病程:约1个月。 · 皮肤症状:全身反复红斑、剧烈瘙痒,面部及眼睑水肿。 · 全身症状:胸闷、恶心,停药后出现喉咙“噎着”感。 · 严重不良反应:使用地塞米松后出现尾椎部剧烈疼痛,无法弯腰、穿袜,影响睡眠。 就医及用药情况 · 首次:诊所输液3天(药物不详)。 · 1月31日:抚松县医院皮肤科就诊。 · 检查:超敏C反应蛋白 8.2 mg/L(↑)。 · 诊断:皮肤感染、过敏性皮炎。 · 用药:地塞米松注射液 10mg/d 静注(连用6天,出现腰痛);马来酸氯苯那敏片 4mg tid 口服(半个月,出现眼肿);西咪替丁+葡萄糖酸钙等输液。 · 当前:已停药,严格忌口,但吃鸡蛋后症状复发。 需要解答的问题 1. 诊断:是否需考虑自身免疫病或药物不良反应? 2. 紧急处理:剧烈腰痛是否需立即骨科检查排除激素性骨坏死? 3. 治疗:如何调整用药?能否换用更安全方案? 4. 预后:是否已转为慢性?如何避免复发? 5. 护理:除忌口外还需注意什么?