2026年03月06日
第1次提问
近期可能因为没休息好反复感冒,14天前我感冒了,第1天一起床觉得嗓子顶上疼刺激我吞咽,然后就是正常的感冒病程,并且在7天前觉得头晕乏力心跳过速,去医院查了肌钙蛋白血气心电图血常规是正常的,且咳嗽咳痰症状已经没了,以为差不多该好了。 过了一天一起床又发现像第1天一样嗓子顶上疼,感觉像要把感冒这流程再来一遍一样,后面果然又重复了一遍,并且伴头晕食欲差,夜间容易出现交感神经兴奋,不吃一粒美托洛尔睡不着那种。 这次感觉像是新冠,感冒症状几乎没了,开始干咳,有少量痰,昨晚开始干咳加重,今天早上前几口痰深橙色偏红,咳几次出来逐渐变白。这种病程比较像我之前阳之后的表现。 请问还需要怎么应对?前面两次感冒每次都吃了四天左氧,需要再吃上吗?不会有耐药性问题吧?(7天前血常规正常,今天不知道正不正常)。1年前做过肺ct无问题。
2026年03月06日
许霞医生
你好,是痰中有带血吗?咳嗽2周,有血痰的话,建议做胸部CT看一下是否有肺炎等情况。建议去医院呼吸科就诊做个CT看一下,可以等报告出来发给我看一下。
2026年03月06日
第2次提问
感觉不像肺炎,以前得过肺炎,得肺炎的时候会发烧,然后咳咳嗽的时候会肺跟着一块儿颤,就是这次暂时没有这种感觉,还是局限在嗓子和气管,这个过程又比较很确实很像过去阳了的那种过程,早上的痰里面看不到明显的血丝,就是痰的颜色很深,咳几次慢慢地就变清了,暂时没有条件做CT。
2026年03月06日
许霞医生
上次做CT已经一年。痰中带血是提示感染相对比较重,而且咳嗽已经比较长了,要做胸部CT看一下的。现在不方便做CT的话,可以先查一下血常规 C反应蛋白看一下,这个比较简单,在社区医院就可以完成,也不需要空腹。你之前的 c血常规正常,但是已经过去一周了,现在咳嗽 咳痰情况都有加重。
如果中性粒细胞和C反应蛋白升高就支持细菌感染。建议使用抗生素,可以使用左氧氟沙星一天一次,一次0.5克。三天症状好转的话,就继续使用满五到七天。三天不见好转就去医院呼吸科就诊。有时间的话还是要去做一个胸部 CT。

注意如果出现咯血量加大,就去急诊处理。远离烟草,避免刺激性气味,过甜过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好,也有利于咳痰。
许霞医生
不是所有肺炎都发烧的。
2026年03月06日
第3次提问
你好,去医院做了检查,嗓子充血,听诊有增粗无其它异常

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2026年03月06日
许霞医生
血常规、C 反应蛋白、SAA 都正常,考虑感染后咳嗽,。就是当呼吸道感染的急性期症状消失后,气道修复过程中咳嗽仍然迁延不愈。表现为咳嗽,无痰或白痰,咽痒,有明确的呼吸道感染病史。咳嗽严重时可能咽部的小血管破裂引起 痰中带血。
药物治疗:可以服用复方甲氧那明一天三次,一次两粒,如果心慌减到一次一粒。坚持服用两周,气道修复好了,就没事了。
观察症状变化,如果再有咯血出现或者咳嗽加重还是要去做个胸部 CT 看看的。

TA的问答

症状及患病时长: 老年人76岁,有时间咳起出来有痰,有时咳起出来没有痰,是白泡子痰,不黄。 大概从3月29号下午打了乒乓后,可能是有汗凉了背,第二天白天开始就有点咳嗽了。 现在已经将近半个月。 晚上躺着偶尔会咳,早上起来有时会咳,白天在家有时也会咳。他有时咳起来就是那种刺激性咳嗽,一咳嗽就是连续好几声。 就医及用药情况:用了几天的盐酸氨溴索口服溶液,感觉他应该是气道敏感引起的咳嗽,所以配了盐酸左西替利嗪口服溶液,但老年人在家看到西替利嗪的适应症里没有感冒咳嗽,就只吃了一次。 这几天吃了氨溴索,还是咳嗽有时有白痰,于是我今天由给他换成了乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。 下面是这几样药,还有上周因为要做胃肠镜做的检查,上周还做了胃肠息肉切除。 需要解答的问题:现在给老年人怎么吃药怎么护理比较好?因为今天做了胃肠息肉第五天,又担心咳嗽对胃肠息肉术后恢复有影响。主任您好 我母亲年度肺结节复查(69岁) 1.肺结节年度复查、结节与去年相比没有太大变化、说年度复诊即可、 2.肺科医生在阅片时说有轻微肺部炎症、让服用一个星期左氧氟沙星、三个月后复查肺部CT、请问是否有必要、我本人是抵触频繁做CT检查的、想听听您专业的评估 3.这次胸腹部CT是否有做到肝脏部位、或其它腹部部位、是否都是正常的 以上、感谢您 许主任 您好 我父亲59岁,有高血压,糖尿病基础性疾病。3月中旬感冒后一直咳嗽,上周去医院门诊ct做检查,(二维码图一,7669提取) 医院医生初步判断为慢性肺炎要求住院进一步诊治。 入院后做了一系列检查,目前比较明确的只有两点:1、血氧过低(92%左右)睡眠检测判断为严重的睡眠阻塞。(图二)2、肺功能检查为轻度肺功能受损。(图三、四) 做血常规检查时还发现类风湿因子这一项很高(图五)现在医生怀疑肺部的问题可能是风湿免疫引起的,要求做进一步的检查。 请许主任,能否帮我爸爸看一下他的ct,看看肺部到底情况如何?接下来我们是否应该去排查风湿方便的问题。因为老家医院条件有限,我们还有什么治疗方案。需不需要去上级医院治疗? 许老师,去年12月份得了肺炎,然后这都四个月了,倒是逐渐在好转,就是很慢,稍微一感冒,肺子深部就有痰,我还不会咳痰,视频给您发过去,您听一下,使劲儿呼吸就这个声音,不使劲儿呼吸没问题,没痰还好点,落下后遗症了?这以后不是老吼吧了,能好了吗?许医生您好,我本来想下周一做支气管激发实验,但是昨晚很闷就用了布地奈德和硫酸特布他林雾化一只,以前我也用过,从来没有心跳加速过,昨晚做了心跳加速,今早起来一动就心跳加速,包括之前做支气管舒张,我4.3用沙丁胺醇心脏没有不适,4.7用了之后加速到130,昨天很闷也是因为下雨然后我下楼再上来怕二楼就感觉要喘了,请问哮喘和心脏这个有没有关系