2026年04月12日
第1次提问
许医生您好,我本来想下周一做支气管激发实验,但是昨晚很闷就用了布地奈德和硫酸特布他林雾化一只,以前我也用过,从来没有心跳加速过,昨晚做了心跳加速,今早起来一动就心跳加速,包括之前做支气管舒张,我4.3用沙丁胺醇心脏没有不适,4.7用了之后加速到130,昨天很闷也是因为下雨然后我下楼再上来怕二楼就感觉要喘了,请问哮喘和心脏这个有没有关系
许霞医生
你好,昨天雾化了之后你的胸闷缓解了吗?
特布他林也是β受体激动剂,而且相对来说雾化的剂量要比吸入的信必可中的福莫特罗的剂量要大,所以雾化后出现心率加速也是常见的副作用。
你现在常出现心率加快、胸闷,你可以先带个动态心电图,记录一下胸闷 喘憋的时间,从动态心电图里对照胸闷的时候心脏的变化情况,来看看这个胸闷喘憋和心脏有没有关系。
2026年04月12日
第2次提问
胸闷好一点 就是心脏一直不舒服 24小时动态心电图我是前天背的,但是前天正好天晴 我没有憋闷的感觉 而且我以前用过布地奈德和硫酸特布他林雾化心跳很正常 请问哮喘有没有可能影响到心跳?
许霞医生
你把动态心电图的结果拍一下发给我。
哮喘发作的时候不舒服,是可能会有心率加快的以后不要布地奈德福莫特罗和特布他林同时使用了,这两个里面都含β受体激动剂,副作用会叠加。吸入之后和雾化之后都一定要好好漱口,减少残余药粉的吸收。
2026年04月12日
第3次提问
我只用了布地奈德和硫酸特布他林,不是布地奈德福莫特罗,我信必可已经停用半个月了 另外我因为胸闷去查D2聚体一个月前是0.12,4.8查是0.45,一个月内上升了这么多是怎么回事

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许霞医生
这个动态心电图结果没有什么大问题,平均心率71次/分,对于年轻人来说不错的,最高心率116次,可能你带着动态也没有什么活动。24小时房早才两个,是正常的。
没有同时用就好。
这两个数值都是正常范围内的,不用纠结它会怎么会上升,它是一个体内凝血的指标,和月经周期、运动、炎症都有关系,有些波动正常。
2026年04月12日
许霞医生
你担心的嗜酸性粒细胞支气管炎一般不会胸闷的,所以如果你做了气道激发试验阴性的话,可以排除哮喘,就不需要再用布地奈德福莫特罗。哮喘可以有胸闷咳嗽,激发试验会阳性。

TA的问答

症状及患病时长:3天 就医及用药情况:莲花清瘟 需要解答的问题: 第一天嗓子感觉沙沙的痒晚上咳嗽,吃了两天莲花清瘟嗓子好了,现在一边鼻子鼻塞有清鼻涕,该吃什么药?目前只有荆防颗粒和莲花,应该吃哪一种?症状及患病时长: 老年人76岁,有时间咳起出来有痰,有时咳起出来没有痰,是白泡子痰,不黄。 大概从3月29号下午打了乒乓后,可能是有汗凉了背,第二天白天开始就有点咳嗽了。 现在已经将近半个月。 晚上躺着偶尔会咳,早上起来有时会咳,白天在家有时也会咳。他有时咳起来就是那种刺激性咳嗽,一咳嗽就是连续好几声。 就医及用药情况:用了几天的盐酸氨溴索口服溶液,感觉他应该是气道敏感引起的咳嗽,所以配了盐酸左西替利嗪口服溶液,但老年人在家看到西替利嗪的适应症里没有感冒咳嗽,就只吃了一次。 这几天吃了氨溴索,还是咳嗽有时有白痰,于是我今天由给他换成了乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。 下面是这几样药,还有上周因为要做胃肠镜做的检查,上周还做了胃肠息肉切除。 需要解答的问题:现在给老年人怎么吃药怎么护理比较好?因为今天做了胃肠息肉第五天,又担心咳嗽对胃肠息肉术后恢复有影响。主任您好 我母亲年度肺结节复查(69岁) 1.肺结节年度复查、结节与去年相比没有太大变化、说年度复诊即可、 2.肺科医生在阅片时说有轻微肺部炎症、让服用一个星期左氧氟沙星、三个月后复查肺部CT、请问是否有必要、我本人是抵触频繁做CT检查的、想听听您专业的评估 3.这次胸腹部CT是否有做到肝脏部位、或其它腹部部位、是否都是正常的 以上、感谢您 许主任 您好 我父亲59岁,有高血压,糖尿病基础性疾病。3月中旬感冒后一直咳嗽,上周去医院门诊ct做检查,(二维码图一,7669提取) 医院医生初步判断为慢性肺炎要求住院进一步诊治。 入院后做了一系列检查,目前比较明确的只有两点:1、血氧过低(92%左右)睡眠检测判断为严重的睡眠阻塞。(图二)2、肺功能检查为轻度肺功能受损。(图三、四) 做血常规检查时还发现类风湿因子这一项很高(图五)现在医生怀疑肺部的问题可能是风湿免疫引起的,要求做进一步的检查。 请许主任,能否帮我爸爸看一下他的ct,看看肺部到底情况如何?接下来我们是否应该去排查风湿方便的问题。因为老家医院条件有限,我们还有什么治疗方案。需不需要去上级医院治疗? 许老师,去年12月份得了肺炎,然后这都四个月了,倒是逐渐在好转,就是很慢,稍微一感冒,肺子深部就有痰,我还不会咳痰,视频给您发过去,您听一下,使劲儿呼吸就这个声音,不使劲儿呼吸没问题,没痰还好点,落下后遗症了?这以后不是老吼吧了,能好了吗?