2026年02月05日
第1次提问
症状及患病时长:持续性单侧鼻塞,有黄绿色脓涕,有脓涕倒流刺激喉咙偶有咳嗽,咽喉不适,刷牙恶心,病长一周,没有其他症状了。 就医及用药情况:没去医院没用药 需要解答的问题:是鼻窦炎吗?如何治疗
潘春晨医生
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2026年02月05日
潘春晨医生
您好!

从症状来看,持续性单侧鼻塞,有黄绿色脓涕,有脓涕倒流刺激喉咙偶有咳嗽,咽喉不适,刷牙恶心,病长一周,没有其他症状了。

初步判断符合急性细菌性鼻窦炎,您能描述一下鼻涕的量和粘稠度吗?是否带有异味或血丝?

鼻塞是持续性的还是间歇性的?夜间或平躺时是否会加重?

除了喉咙不适,是否有头痛、面部压痛或牙齿疼痛的感觉?

是否有发烧、嗅觉减退或疲劳等全身症状?

近期是否有过感冒、过敏或其它呼吸道感染?

您尝试过哪些缓解方法(如洗鼻)?效果如何?

我需要您的更多信息指导治疗方案。

祝安好!
2026年02月05日
第2次提问
早上特别多鼻涕,很粘稠,有结块,前几天有过血丝,不觉有异味,鼻塞持续性,一般单侧鼻塞,或两侧鼻塞有一孔没那么塞,平躺加重一些,没有头痛、面部压痛,或牙齿痛,没有发烧,但有点疲惫感,觉得困,嗅觉有减退。有过咳嗽一个月,没试洗鼻子,就今天早上海盐水喷过鼻子,不太好洗出来
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
潘春晨医生
您好!

回顾您的病史,早上特别多鼻涕,很粘稠,有结块,前几天有过血丝,不觉有异味,鼻塞持续性,一般单侧鼻塞,或两侧鼻塞有一孔没那么塞,平躺加重一些,没有头痛、面部压痛,或牙齿痛,没有发烧,但有点疲惫感,觉得困,嗅觉有减退,。

鼻塞,流粘稠鼻涕符合细菌性鼻窦炎。

一,一般感冒一般会在1周左右康复,现在流黄鼻涕,例如症状,初步考虑上呼吸道感染并发急性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。

人体的鼻腔内并非一马平川,其中有非常多的蜂窝状的结构,每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔,平时其中是空气,发生急性感染的时候,鼻黏膜发生急性充血水肿,因此,每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞,引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状,这里提到的蜂窝状的结构,称之为鼻窦,而其中积液就是鼻窦炎的表现,具体鼻窦炎如何发生,您可以参考下,我写的一个简短科普,https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好,这是急性鼻窦炎在作祟。

二,针对您的急性鼻窦炎的症状,请坚持以下治疗方案2到4周,

1,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,使用4周,原则是鼻部症状完全消失1周后停药。

2,建议青霉素或者头孢类抗生素,口服10到14天,头孢呋辛,每天2次,每次1片,用药3-5天后鼻塞,咳嗽症状会有明显改善,效果不佳的再升级为三代头孢,例如头孢地尼,每天三次,每次一片,口服不少于10天一个短疗程。

3,鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器如图所示,任选一种即可。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

4,最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;
避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;
注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和咽喉炎的症状。

如果用药4周仍然控制不理想,我们评估下行鼻内镜检查和鼻窦CT及鼻内镜检查,明确下一步治疗方案。

祝安好!

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TA的问答

症状及患病时长:一周前耳朵疼,去医院就诊,急性中耳炎。用药后,昨日表述有头痛,鼻内有轻微炎症。 就医及用药情况:用氧氟沙星滴耳液和头孢 需要解答的问题:如何治疗和用药。症状及患病时长:鼻子周围的脸颊,眼睛下面也痛,是否需要口服抗生素?还是只需外用抗生素?如果口服的话,头孢克洛缓释片可以吗?鼻子里面痛,额头轻微痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:咽喉充血3天,吞咽不适,本周一去医院检查,医生让做喉镜,要喷赛洛唑啉,反复跟医生确认哺乳期能用吗?医生说局部用药没问题。 就医及用药情况:上午10点做喉镜喷了赛洛唑啉,晚上9点哺乳了。 需要解答的问题:请问对4个月婴儿有影响吗?如果有影响,会是什么影响。我现在每天担心的睡不着觉。谢谢医生。症状及患病时长:前几天擤鼻涕用力,然后鼻子又很痒,就出血了,比平时那种血丝多。但是也没流下来。今天鼻子鼻梁这里一直胀,不疼,纯胀,一个小指甲盖大小的位置。一会胀一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生您好,我是一月份的时候有两次连续的急性扁桃体炎,然后就后面变成慢性的了 1、您帮我看看,是不是慢性扁桃体炎,扁桃体上有时候会有点白皮白点之类的,因为我是有点焦虑,总是恐癌, 2、您帮忙看看有没有手术的必要,因为两次急性之后,就没有再疼过,只是偶尔耳朵会有一点疼,有点异物感 3、我现在能做的是什么?日常护理? 4、我在急性扁桃体炎之后,做了淋巴彩超,然后我还恐淋巴癌,我隔了一个月又做了一次,我每天总是在不停的摸脖子,你看是不是这种情况,我一年做一次就可以了 就医及用药情况: 需要解答的问题: