症状及患病时长：8个月前脑梗，吐字不清，面瘫就诊，入院糖化高，餐后血糖高，二尖瓣返流，血压高就医及用药情况：波立维，立普妥，银杏叶片，阿卡波糖，一个月前复查，糖化正常，生化正常，血压偶尔低压高于90，高压正常需要解答的问题：最近两天出现吃饭偶尔呛，是否需要做什么检查，还是吃一些药物|神经内科|丁香医生

2026年02月05日

第1次提问

症状及患病时长：8个月前脑梗，吐字不清，面瘫就诊，入院糖化高，餐后血糖高，二尖瓣返流，血压高就医及用药情况：波立维，立普妥，银杏叶片，阿卡波糖，一个月前复查，糖化正常，生化正常，血压偶尔低压高于90，高压正常需要解答的问题：最近两天出现吃饭偶尔呛，是否需要做什么检查，还是吃一些药物

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周佳君医生

您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。

2026年02月05日

周佳君医生

您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：

8月前的脑梗死，目前恢复怎么样？

目前口齿含糊较前加重吗？

喝水发呛，之前有吗？

目前喝一大口温水，可以直接咽下不呛咳吗？

平时走路走一会，爬楼梯二三楼会明显胸闷心慌吗？

作息规律吗熬夜吗？每晚睡多久？

吸烟喝酒吗？

平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？

请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断患者病情谢谢

2026年02月05日

第2次提问

1、恢复的基本没有症状，感觉没有生病前精神 2说话正常，偶尔说太快不太清晰，最近没有加重口齿不清， 3喝水不呛，只有吃饭这两天呛了两次，脑梗前两年经常吃饭呛，脑梗后没有出现过，只有这两天有， 4平时走路爬四楼不会明显的喘， 5晚上睡七个小时左右，最近偶尔失眠， 6不吸烟，出院后没喝过酒(过年喝50ml左右白酒可以吗？） 7出院后每三个月复查血液指标，除糖尿病(吃阿卡波糖，目前糖化正常，空腹6.1，餐后小于11)，偶尔早上低压90--100，没吃降压药，高压正常，没有其他疾病，口服波立维，立普妥 8 脑梗前血压经常大于150-100，脑梗后正常了很多，也没有吃降压药是为什么呢

周佳君医生

您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。

2026年02月05日

周佳君医生

您好，感谢信任，情况我已经看到了

诊断方面，目前的情况主要是偶然有点呛咳，没有确切的口齿含糊加重，手脚活动障碍，肢体麻木等表现，平时也在规范吃药预防，再发脑梗死可能性不大。

处理治疗，出于复查角度和稳妥角度，若反复出现可以复查头颅磁共振检查。若正常后续不必太担心紧张，偶然一两次本身意义不大。

后续继续规范服药预防脑梗死，需要注意目前血脂没有达标，低密度脂蛋白一般需要低于1.8mmol/l，后续清淡健康饮食，适当锻炼活动，若依然没有达标，可以加用依折麦布。

具体给您随后详细语音分析

周佳君医生

02:16

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周佳君医生

01:25

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2026年02月05日

周佳君医生

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周佳君医生

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2026年02月05日

第3次提问

感谢您的耐心回复，还想请教您一下 1、这种情况银杏叶片可以长期吃吗(目前一天一次，一次两片，说明书建议剂量一天两次一次一到三片) 2、波立维服用期间是否需要定期查凝血功能，需要做波立维是否有效的基因检测吗？ 3、感觉记忆力减退，偶尔失眠有什么推荐药物吗 4、高浓度鱼油对目前的情况有帮助吗？(低压高，低密度高和脑梗的问题) 5、目前的疾病和用药影响日常口服钙片吗

周佳君医生

2026年02月05日

周佳君医生

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周佳君医生

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周佳君医生

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周佳君医生