2026年02月06日
第1次提问
和家人出去逛街,然后我俩都出现了嗓子有烧灼感,咳嗽的症状,家人先发烧的,然后我紧随其后,我现在的体温降下来了,但是还是咳嗽的比较厉害,之前咨询过您,按您说的在吃药。家人一开始也只是吃药,但是比较难受,然后就去诊所打针了,前天上午打的针,晚上复烧了,昨天上午打的针,下午又不太舒服了,又去打了一个小针,晚上复烧到38度多,一会儿继续去打针,这个会是肺炎吗,诊所的医生用听诊器给她听了一下,说是没有什么,我想让她去医院检查一下,但是现在得流感的人多,比较怕交叉感染,有必要去吗?还是先打针就可以? 诊所给打了左氧氟沙星还有一个止咳的,吃了阿奇霉素分散片,喝了氨溴索口服溶液,如果今天晚上再复烧,那么就是已经发烧5天了,现在还不知道啥情况,这几天的话,一到晚上体温就38度多,平时咳嗽的比较厉害,排痰困难,如果吐痰的话,吐出来的是黄痰,我们这里很冷,每天都出去遛狗,会影响退烧吗?
2026年02月06日
李龙辉医生
🌸您好!您的问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字/语音回复您(因为您的是提前下单,预计在8点半左右给您回复),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您追问一些问题,希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
2026年02月06日
李龙辉医生
您好,感谢您的耐心等待!

查看了您上一次问诊的情况,当时对于您和您家人的诊断考虑急性上呼吸道感染,考虑病毒感染为主,当时给予了口服药物治疗。

您这边提到使用口服药物治疗后,然后因为比较难受在当地诊所打了吊针,前天上午打的针,晚上复烧了,昨天上午打的针,下午又不太舒服了,又去打了一个小针,晚上复烧到38度多,一会儿继续去打针,这个会是肺炎吗,诊所的医生用听诊器给她听了一下,说是没有什么,目前考虑您家人的情况,需要考虑是否合并了细菌性感染,有些情况如果是细菌合并病毒感染,也会存在反复发热的情况,同时像特殊的肺炎支原体感染,我们普通的口服药治疗效果是比较差的。
虽然线下诊所医生听诊没有发现肺部的异常,但有些患者肺部感染停诊也不会有太大的啰音改变。

所以对于目前的情况,建议在线下就诊,完善一些血常规、C反应蛋白,肺炎支原体IgM抗体,胸部DR/CT等检查,建议线下就诊明确病因后,再进行输液治疗,避免病情加重,如果担心交叉感染的问题,可以佩戴口罩做好防护,可以极大程度减少感染。
同时建议复测流感抗原检测情况,在上一次的问诊中,当时也有给您建议如果后面有反复的发热,可考虑使用奥司他韦胶囊治疗,如果没有用,建议再复测一个,或者在线下一起查一下流感抗体检测。

对于您提到的每天出去遛狗,因为您处在北方,天气寒冷,加上房间内有地暖,一冷一热有可能会导致病情反复。
2026年02月06日
第2次提问
这个是不是就是您说的上呼吸道感染,这是细菌感染?还是病毒感染?

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李龙辉医生
您好,从您目前提供的在线下的血常规结果来看,白细胞正常,中性粒细胞比率升高,考虑还是以病毒感染为主,合并轻微的细菌性感染可能,因为您前2天在线下打了抗生素,有可能压制了细菌感染的情况。建议结合其他的检查结果再综合评估。