2026年02月06日
第1次提问
症状及患病时长:本人曾提问过医生您多次,22年第二次引产后头晕头疼,当时已经出现睡觉右手麻的情况。这几年,一开始是低头头疼我忘了好像是,慢慢发展到我觉得情绪激动的时候(特别是伴随着大声讲话)会有一瞬间的头晕。后来测血压,血压太紧张测到一次140/90,150/110然后就开始恐血压。头晕的时候试过测血压125,110,低压80,70,90,问过当地县区医生以及丁香医生说不是高血压。因为心悸头晕上一周开始服用舍曲林,同时做了一个不准的心脏彩超显示肺动脉高压,在舍曲林副作用以及心脏彩超双重高压下,头越来越晕,一天感冒甚至又测到血压160。旧年10月就开始纠结午睡睡觉右手手麻,越纠结慢慢觉得好像右脚也有点麻,25年开始发现大声讲话激动讨论工作的时候会有一瞬间的头晕。有时候觉得头前额拽着太阳穴痛,更多时候觉得右后枕紧绷,连着肩膀也痛,甚至有时候觉得右脸发麻,但是右脸发麻的情况好像不够以前明显。害怕中风,上网搜到短暂性脑缺血磁共振是检查不出来,而且我连续三年磁共振同一部机器。想问问脑部会有什么问题,会中风吗?会是血管痉挛吗,需要服用西比灵吗 就医及用药情况:辅酶q10,维生素b2,甲钴胺谷维素

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第2次提问
报告脑血管检查是我22年的了,目前最纠结就是睡觉右手手麻,甚至有时候右脚脚麻,还有就是大声讲话激动就有一瞬间的头晕发蒙,平时的确熬夜多,偏头痛也会有点。以前跟人家吵架的时候哭泣的时候也会有点头疼。以前问诊医生您,您说我是焦虑症,熬到26年我终于看心理科肯吃药了但是吃药后头晕心悸加重,没法忍受就停了。之前恐血压,目前还在恐血压,不知道头晕是不是血压引起。另外不知道会不会中风,又在网上看到短暂性脑缺血小中风被吓到了。昨晚突然感觉右手酸麻。麻烦医生您了
2026年02月06日
罗鼎真医生
你好,感谢信任和再次提问。

情况已了解,现在整理回复、请稍等,在此期间先不要追问。
2026年02月06日
罗鼎真医生
你好,

综合年龄、病史、症状特点和检查结果,不考虑脑部或脑血管器质性疾病。

主要是压力和焦虑的躯体化症状。

建议抗焦虑药物治疗。

请问服用过哪种药物?每天剂量是多少?连续服用了多长时间?手头还有这种药物吗?
2026年02月06日
第3次提问
每次睡眠质量好的时候白天一早醒来就感觉头部舒服,白天工作焦虑紧张就开始晕,大声跟同事讨论问题就有一瞬间头晕,之前不频繁,最近特别频繁这种大声讲话头晕。有时候午睡醒来右手手麻特别明显,午睡曾试过将要入睡是惊醒心脏怦怦跳。曾试过头晕的时候心跳加速,心脏彩超后来找了主任复检正常,没有肺动脉高压,就是有些返流。大声讲话头晕后就去测血压,显示血压125/80,125/70多之类的。测到150都是晚上不头晕的时候测到的。晚上在家头晕会有所缓解。舍曲林只吃了四天半片,两天一片,第二次一片的时候遇到心脏彩超,服用期间心悸加重,心脏难受,讲话有气无力,半夜醒来头晕目眩没法站立,头晕比不吃舍曲林严重很多,甚至发蒙。停用后心悸以及头晕都缓解很多。本人肥胖,158高,124斤重,经常熬夜,有偏头痛历史。目前不能理解是大声讲话头疼,午睡右手发麻,甚至右脚发麻,害怕中风,害怕短暂性缺血,同时多普勒结果怕是血管痉挛,怎么缓解,需要服用西比灵吗?会是血压引发的大声讲话头疼吗?多年前问医生您,至今我仍没怀孕。压力的确很大

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罗鼎真医生
了解了,稍等
2026年02月06日
罗鼎真医生
01:49
转文字
罗鼎真医生
你好,

建议舍曲林每天25mg(半片),一周后增加至50mg、再一周后增加至100mg继续服用,4周后复诊。其余注意事项如下:

药物治疗是一个连续性过程,这类药物的安全性和耐受性很好。

治疗初期可能会有轻微头晕、恶心、犯困等反应,是这类药物的共性。程度因人而异,有的人明显有的人不太明显,可以理解为身体在适应,继续服用就会减轻、疗效也会逐步体现。

最初2-3个月是症状缓解期,以服药为主。

后续是巩固期和维持期,需要在服药同时做好生活工作管理、培养兴趣爱好、坚持运动锻炼。相当于在药物的陪伴下让自身的功能逐渐修复、变好变强后就可以逐渐减量停药,这个时期需要半年以上。

TA的问答

症状及患病时长:17号左右就一只处于意识不清醒状态。并伴随有癫痫症状 左右两侧身体来回换着来回瘫痪。 中间给按照脑出血治疗。中间几天有简单恢复过一点意识。 昨天情况加重 右侧身体完全失去功能。语言功能也失去,今天睁着眼睛喊着没有回应 就医及用药情况:17号挂急诊 是确诊脑出血一直按照脑出血治疗 住院检查是淀粉样血管病。昨天才发现是肺癌。没有百分百确诊。 需要解答的问题:是什么原因造成的现在半昏迷状态,有什么好的治疗方案? 症状及患病时长:两天,头胀疼,有点头晕,第二天右边脸部有点发木 就医及用药情况:血脂高低密度4.65,吃他汀,喝丹参水 需要解答的问题:这是脑梗前兆吗,这个囊肿大吗。 症状及患病时长:4月余 就医及用药情况:核磁共振 需要解答的问题: 一个月前拍的核磁还是正常,这次拍的说脑沟增宽。您亲自看看两次片子对比一下,看看严不严重。症状及患病时长:很激动说话焦虑时会有一瞬间的头晕,有时候跟人讲话时突然感觉右后脑有点压迫感,然后突然有点难表达自己的意思,也有点难听清别人的想法,然后没办法说出来,有时候会伴随着心跳加速。睡觉时右手会有点发麻,右脚有时候发麻(有腰椎间盘膨出) 就医及用药情况:本人应有焦虑症,颈椎病(没去查过但是脖子的确不舒服转头会晕),服用草酸五天,目前已增至一天一颗 需要解答的问题:主任,我去做了mra,结果正常,之前我也多次提问你,今天突然想起自己有个很明显的症状,就是有时候有点晕然后没法表达清楚自己的意思,也没法听清别人说的话,我怕是短暂性脑缺血,或者血管痉挛?之前吃了几天西比灵感觉没啥用,又吃了几天银杏叶,都是跟人讲话时触发的,我不会那么年轻就这样了吧。每天起床时最舒服,随着情绪波动跟人讲话多了头开始晕。有时候会出现跟人讲话右后脑勺压迫感然后有点难听懂别人的意思我也难表达的情况。会是什么病 症状及患病时长:医生您好!王洪梅,女,56岁,近两个月头疼,头晕,头胀 就医及用药情况:2月27日做了一个头部核磁共振,显示缺血性蛋白质病变, 最近口服颈复康颗粒和盐酸培他司丁口服液未见明显好转 需要解答的问题: 这个病严重吗?和阿尔茨海默病是一个病吗?吃什么药?25年8月做头部CT还没发现问题,是最近几个月得的吗?这病能控制住不发展吗?我还有20多年的失眠,中度焦虑症,失眠口服佐匹克隆,焦虑药吃了四,五年黛力新,停药半年,失眠和焦虑用换点什么药安全,您在看看颈椎做出来那3节有没有问题,