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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
休息中
5.00
分
月回答 75
2026年02月09日
第1次提问
症状及患病时长:病史同前 就医及用药情况:最近一次检查已附图片,今天皮肤科医生回诊,考虑皮疹已全部消退,可以快速减量,让我们3天减一片,从明天开始2片3天后1片,再3天后半片,最后直接把激素减掉,保留芦丁片跟甘草酸苷继续吃到年后 需要解答的问题:他现在尿蛋白已经正常了,但是隐血仍两个加,可以依照皮肤科的用法吗?接下来的治疗方案?
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月09日
张柯医生
你好,感谢信任。阅读了1月以来的几次咨询,总体来说,尿蛋白情况较为稳定,特别是近半个月,基本是150上下。按照目前的情况,以及用激素一个月多的情况综合考虑,按照3片/天减量出现反弹的风险相对小,可以这样减。
但激素撤药症状(如肌痛、关节痛、乏力等)有可能出现,建议在减量过程中进行 密切随访和监测。
血尿的问题,红细胞尿较难转阴,也不是靠激素可以转阴。可能会在相当长的时间内阳性,但红细胞本身不加重肾损伤,无需过于紧张。
2026年02月09日
第2次提问
那肾内这里建议多久做一次尿常规跟尿蛋白跟肌酐比值?还有其他的检查作为监测指标吗?因为我们要回老家过年,皮肤科没办法回去找同一个医生回诊断,希望您这里给个建议,如果尿蛋白又升高了怎么办?(10-23号可以做检查,但是没办法回皮肤科复诊
2026年02月09日
张柯医生
现在总体恢复不错,不必过于紧张。
以肾脏情况,3-4周复查24小时尿蛋白定量,以及尿沉渣就可以的
他尿蛋白最多的时候也只有300毫克不到,总体不算多,即使略有增高,不超过300mg,仍然在可控范围。
TA的问答
症状及患病时长:脸和眼肿20半月多 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 刚查出来肾囊肿,可以备孕吗,其他指标都正常
张主任早上好:我昨天去医院复查了如下检查 肝肾功能 尿常规:微量白蛋白96.64,尿肌酐:25.79,比值:3.75 肾脏B超:正常 血沉:正常 免疫:正常 我现在看到这个微量白蛋白,有些担心。(昨天看你停诊一天) 我这症状是如何处理比较好?谢谢
症状及患病时长:之前咨询过您的韦伟患者,之前您说服药三个月1月去复查结果,因为有事耽搁了,今天做了检查,请您查看。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前如果病情稳定,后续是一直这样用药吗?多久检查一次尿和肝肾功能?
症状及患病时长:蛋白尿,3 年左右,具体您看图片病历上都有 就医及用药情况:25 年 10 月开始服用氯沙坦 50mg 需要解答的问题:麻烦帮忙看看最新的检查结果情况如何
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