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张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
5.00分
月回答 75
2026年03月10日
张主任早上好:我昨天去医院复查了如下检查
肝肾功能
尿常规:微量白蛋白96.64，尿肌酐:25.79，比值:3.75
肾脏B超:正常
血沉:正常
免疫:正常
我现在看到这个微量白蛋白，有些担心。（昨天看你停诊一天）
我这症状是如何处理比较好？谢谢
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你好，阅读了提供的资料和前次的资料，尿微量白蛋白/尿肌酐和上次差不多
本次有尿蛋白弱阳性（±就是达不到+，又比阴性略多）
请问皮疹情况如何？是否有明显消退
本次有尿蛋白弱阳性（±就是达不到+，又比阴性略多）
请问皮疹情况如何？是否有明显消退
2026年03月10日
张主任好，身上的出血点（皮疹）消了有65%这样，还有15%的在变成颜色浅的淡色。
我们县城医院说是紫癜性肾炎。也没说具体的处理方案。
2026年03月10日
从上次描述的皮疹没有凸出皮肤，且停用可疑药物、抗过敏治疗后皮疹有大半消退，尿蛋白非常少来看，仍然倾向于是轻型、正在恢复的药物相关的药物性血管炎，伴一过性的轻度尿白蛋白升高。
而过敏性紫癜（现在规范的名称是IgA 血管炎）更典型的是可摸到凸出的紫癜，还常伴腹痛、关节症状。你目前这些典型系统表现并不突出。
现阶段暂时不需要免疫抑制治疗，如果有皮肤瘙痒，腹痛，大便有血，则需要积极就诊。
1-2周后再次复查尿常规，和尿微量白蛋白/尿肌酐，必要的时候4周再复查一次。大概率预后较好
之前的维生素C可以继续服用。
（即使是紫癜性肾炎，现阶段也不用免疫抑制治疗，仍然是用现在的药物）
而过敏性紫癜（现在规范的名称是IgA 血管炎）更典型的是可摸到凸出的紫癜，还常伴腹痛、关节症状。你目前这些典型系统表现并不突出。
现阶段暂时不需要免疫抑制治疗，如果有皮肤瘙痒，腹痛，大便有血，则需要积极就诊。
1-2周后再次复查尿常规，和尿微量白蛋白/尿肌酐，必要的时候4周再复查一次。大概率预后较好
之前的维生素C可以继续服用。
（即使是紫癜性肾炎，现阶段也不用免疫抑制治疗，仍然是用现在的药物）
TA的问答
症状及患病时长：脸和眼肿20半月多
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
刚查出来肾囊肿，可以备孕吗，其他指标都正常张主任早上好:我昨天去医院复查了如下检查
肝肾功能
尿常规:微量白蛋白96.64，尿肌酐:25.79，比值:3.75
肾脏B超:正常
血沉:正常
免疫:正常
我现在看到这个微量白蛋白，有些担心。（昨天看你停诊一天）
我这症状是如何处理比较好？谢谢
症状及患病时长：之前咨询过您的韦伟患者，之前您说服药三个月1月去复查结果，因为有事耽搁了，今天做了检查，请您查看。
就医及用药情况：
需要解答的问题：目前如果病情稳定，后续是一直这样用药吗？多久检查一次尿和肝肾功能？
症状及患病时长：蛋白尿，3 年左右，具体您看图片病历上都有
就医及用药情况：25 年 10 月开始服用氯沙坦 50mg
需要解答的问题：麻烦帮忙看看最新的检查结果情况如何
