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之前就说过是没有包膜的，没有包膜就肯定每个医生检查起来测量的大小就不一样，这个是肯定的。我只能告诉你的是，这个不是个恶性的肿瘤，不管是脂肪瘤还是脂肪，都不会是个恶性的。至于是不是炎性改变，主要就要结合你自己的病史了，比如有无疼痛，有无压痛，如果有就可以考虑局部水肿，或者局部炎症。如果没有这些症状就不会是炎症。其实说白了，依仗图像分辨率那么低，没有动态图像，没有结合临床表现，我只能肯定的回复就是“肯定不是恶性”

你第一次的检查时已经和你说了“没有包膜”，么有包膜就肯定不会有什么明显的占位效应了；“片状、与脂肪层相连”其实就是说明在脂肪层，这个只是描述病灶的部位，和病灶的良恶性没有关联。至于大小上的差异，因为没有包膜，所以各个医生都无法精准测量，有大小上的差异就很正常了。没有包膜那就边界不清，这个也很好理解的哈。我只想说一句“这不是恶性的”。我估计给你做超声的2名医生也肯定和你说过不是恶性的

脂肪瘤和单纯脂肪堆积其实不能完全靠有无包膜来进行鉴别，一般来说有包膜的就是脂肪瘤，没有包膜的一般就是单纯脂肪堆积。但总会有例外，并不是所有脂肪瘤都有包膜。但可以肯定的就是“这个是个脂肪样的组织，不会是个恶性的”，这个应该是超声医生都可以达到的共识吧。所以我个人觉得你只需要知道是良性的，不用刻意去区分脂肪瘤还是局部脂肪堆积，因为这两者都不需要特殊处理。