主任，我想问下您，胆囊息肉是用超声来判断性质的吗？但是我看我家里人所有的报告，胆囊息肉，都是说高回声啊有以下这种说法吗？：如果您的息肉是胆固醇性（超声显示低回声、表面光滑），但如果息肉是腺瘤性（超声显示高回声、形态不规则）报是高回声的息肉就一定是腺瘤？就要切除吗？ |影像检验科|丁香医生

2026年01月23日

第1次提问

主任，我想问下您，胆囊息肉是用超声来判断性质的吗？但是我看我家里人所有的报告，胆囊息肉，都是说高回声啊有以下这种说法吗？：如果您的息肉是胆固醇性（超声显示低回声、表面光滑），但如果息肉是腺瘤性（超声显示高回声、形态不规则）报是高回声的息肉就一定是腺瘤？就要切除吗？

2026年01月23日

陆清医生

胆囊息肉不是用超声的回声来判断性质的。他的判断依据主要有：大小，形态，基底部的宽度，血流状态。但所有的这些信息都只是提示有无问题，而不能确认性质。

2026年01月23日

第2次提问

好的主任，也就是说我之前发给您的，我的胆囊息肉图，10月份跟12月份的，您再帮我看看，还有一个是餐后胆囊息肉，大小也是跟之前一样，都是03 0.4，餐后息肉会因为胆囊收缩了，息肉也收缩吗？当时医生是说，餐后息肉只要能看到，也是准确的我看我们家里人基本上息肉都是报高回声，不移动。按您说的，并不是高回声就是腺瘤对吧，不需要因为高回声就去做手术吧

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2026年01月23日

陆清医生

这好像就是个中等回声吧，其实不用纠结高还是低，因为对于判断性质没有价值。高回声也并不代表是腺瘤。你这个形态很规则，底部也比较窄。至于大小方面确实还是要以空腹的为主，餐后不一定准确，况且每一次检查测量都会有误差，你这种4mm左右的息肉只需要观察，完全不需要进行手术干预。

2026年01月23日

第3次提问

主任，按您的经验，如果是我10月份空腹的这个息肉大小 0.4 0.47，这种情况还有图像，这个息肉多久复查一次最为稳妥。目前来看，会有很大风险吗？另外，12月份餐后的息肉大小在 0.3 0.4，如果说数值不准确，那会偏差很大吗？比如说实际上0.8 0.9然后因为胆囊餐后收缩，息肉也变小？但是我当时问那个超声医生，他说餐后因为胆囊壁收缩，反而可能让息肉比实际看起来更大，所以测量出0.4是更不用担心的。您再帮我看看，非常感谢，非常感谢

2026年01月23日

陆清医生

有所误差是由于看不清楚所导致，并不是说这个息肉会缩小，而且误差会比较小，不会有0.7到0.4，其实你只要记住一点，只要小于10mm，就不用管他。外科现在也是基于10mm这个界限在进行是否手术的决策。对于你这样的0.4-0.5cm的，就年度随访一次到2次就足够了。