感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。
一 针对诊断上
孩子目前出现嗓子有痰、鼻子干堵、精神萎靡、自述发热浑身不适且体温37.9°C,结合家长近期感冒发烧有类似症状,家长甲流检测阴性,但仍有被家长传染普通感冒的可能。
5岁孩子免疫系统尚未发育完全,容易受到家长传染。例如在日常生活中,家长与孩子密切接触,通过飞沫等途径就可能将病毒传播给孩子。
这种传染有可能是普通的病毒、比如鼻病毒、腺病毒、或者新型冠状病毒等等;
病毒感染,对于人体来说,大部分是自限性的
就是时间到了就会好的。主要靠机体的一个免疫。
就拿新冠病毒感染来说,儿童也是没有特效的药物可以用,绝大部分健康的儿童,都会自己好的。
我们用药就是缓解宝宝的不适症状。
比如发热,体温不要太高了,太高了加退热的药物就可以的。
二 治疗上
1.对于发热
孩子有发烧的时候,如果孩子
(1)精神状态不好或有不舒服的表现(包括有点晕晕的,有点软棉棉的),可以考虑用退烧药,哪怕这个时候只有38℃;
(2)精神状态很好,与平常无异,那么也不一定要去用退烧药,哪怕这个时候已经烧到 39℃~40 ℃;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议用退烧药;
(3)在睡觉,而且睡得香,让孩子继续睡就好,可不去打扰孩子睡觉,可不用退热药;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议把孩子唤醒用退烧药;
(4)在睡觉,但睡得不安稳,可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
(5) 退热药物的选择及药物的剂量:可以选用布洛芬(每次 5~10 mg/kg)、对乙酰氨基酚(每次 10~15 mg/kg)不超 4 次 / 24 小时 ,具体用量可以按说明书的规格比例换算。
A 比如10kg,美林可以吃50-100mg范围,如果美林混悬液可以吃2.5ml-5ml,如果是美林滴剂,可以吃1.25ml-2.5ml。
B 比如体重10kg,泰诺林可以吃100-150mg范围,如果泰诺林混悬液可以吃3-4.5,如果是泰诺林滴剂,可以吃1ml-1.5ml。
同种退热药物一天不超过4次,每次间隔时间需要4个小时以上才能口服第二次的退热药。
2.缓解鼻塞药:
可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻来缓解鼻子干堵的症状,每天可使用3 - 4次,每次每个鼻孔2 - 3滴或喷1 - 2下;
3.对于嗓子有痰
可以通过适当增加液体摄入对于喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。
三、护理建议:
1、发热期间多喝温热的液体;
2、发热期间饮食吃容易消化的食物,清淡饮食,避免油腻和不易消化的食物;
3、注意监测体温变化,2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。
四、什么情况需要及时就医呢?
如果出现以下情况需要到医院就诊:
1、持续高热不退,口服退热药物,退热效果很差,腋温39度以上持续72小时以上;
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安;
3、呼吸急促(平静,不发烧状态下一分钟呼吸次数大干30次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷);
4、 面色苍白或者青紫;
5、拒食,剧烈呕吐不能进食,或者尿量明显减少,白天6小时无尿;
6、剧烈咳嗽,或伴随喘息;
7、肢体抽搐等。