2026年02月12日
第1次提问
症状及患病时长: 前两天嗓子有点痰,鼻子有点干、堵。今天中午开始蔫吧,在床上没起来,到现在还在床上没吃东西。自述总感觉很热,浑身不舒服,但具体说不上来是哪儿不舒服。但难受的直哭。目前是37.9°昨天下午我开始感冒发烧肌肉酸痛浑身无力,用甲流试剂盒测是阴性,但我有明确的嗓子疼肌肉酸疼,发烧38.5。不知道孩子是不是被我传染了。我用了复方氨酚。 就医及用药情况: 目前没就医没用药,小孩子应该用点什么药缓解不适? 需要解答的问题: 可以用什么药?用法用量?什么情况需要就医
林明星医生
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2026年02月12日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上

孩子目前出现嗓子有痰、鼻子干堵、精神萎靡、自述发热浑身不适且体温37.9°C,结合家长近期感冒发烧有类似症状,家长甲流检测阴性,但仍有被家长传染普通感冒的可能。

5岁孩子免疫系统尚未发育完全,容易受到家长传染。例如在日常生活中,家长与孩子密切接触,通过飞沫等途径就可能将病毒传播给孩子。

这种传染有可能是普通的病毒、比如鼻病毒、腺病毒、或者新型冠状病毒等等;

病毒感染,对于人体来说,大部分是自限性的
就是时间到了就会好的。主要靠机体的一个免疫。

就拿新冠病毒感染来说,儿童也是没有特效的药物可以用,绝大部分健康的儿童,都会自己好的。

我们用药就是缓解宝宝的不适症状。
比如发热,体温不要太高了,太高了加退热的药物就可以的。

二 治疗上

1.对于发热
孩子有发烧的时候,如果孩子
(1)精神状态不好或有不舒服的表现(包括有点晕晕的,有点软棉棉的),可以考虑用退烧药,哪怕这个时候只有38℃;
(2)精神状态很好,与平常无异,那么也不一定要去用退烧药,哪怕这个时候已经烧到 39℃~40 ℃;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议用退烧药;
(3)在睡觉,而且睡得香,让孩子继续睡就好,可不去打扰孩子睡觉,可不用退热药;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议把孩子唤醒用退烧药;
(4)在睡觉,但睡得不安稳,可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
(5) 退热药物的选择及药物的剂量:可以选用布洛芬(每次 5~10 mg/kg)、对乙酰氨基酚(每次 10~15 mg/kg)不超 4 次 / 24 小时 ,具体用量可以按说明书的规格比例换算。

A 比如10kg,美林可以吃50-100mg范围,如果美林混悬液可以吃2.5ml-5ml,如果是美林滴剂,可以吃1.25ml-2.5ml。

B 比如体重10kg,泰诺林可以吃100-150mg范围,如果泰诺林混悬液可以吃3-4.5,如果是泰诺林滴剂,可以吃1ml-1.5ml。

同种退热药物一天不超过4次,每次间隔时间需要4个小时以上才能口服第二次的退热药。


2.缓解鼻塞药:
可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻来缓解鼻子干堵的症状,每天可使用3 - 4次,每次每个鼻孔2 - 3滴或喷1 - 2下;

3.对于嗓子有痰
可以通过适当增加液体摄入对于喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。


三、护理建议:
1、发热期间多喝温热的液体;
2、发热期间饮食吃容易消化的食物,清淡饮食,避免油腻和不易消化的食物;
3、注意监测体温变化,2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。

四、什么情况需要及时就医呢?
如果出现以下情况需要到医院就诊:
1、持续高热不退,口服退热药物,退热效果很差,腋温39度以上持续72小时以上;
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安;
3、呼吸急促(平静,不发烧状态下一分钟呼吸次数大干30次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷);
4、 面色苍白或者青紫;
5、拒食,剧烈呕吐不能进食,或者尿量明显减少,白天6小时无尿;
6、剧烈咳嗽,或伴随喘息;
7、肢体抽搐等。
2026年02月12日
第2次提问
目前精神状态一般,一直赖在床上,没吃午饭和晚饭,刚吃了个猕猴桃。偶尔有点咳嗽,明显听见嗓子里痰比较多。那今天晚上适合吃点什么药缓解不适呢,现在是37.8°,也没烧到38.5那么高,是不不适合用退烧药,而且宝贝现在基本空腹。
林明星医生
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2026年02月12日
林明星医生
针对咳嗽,绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。

对于止咳化痰药,欧洲药品管理局不推荐两岁以下的儿童使用,美国不推荐4岁以下的儿童使用,英国、加拿大不建议6岁以下的儿童用,因为认为副作用可能超过实际的药效,所以我们一般也是不推荐6岁以下儿童使用止咳祛痰药的。

可以通过适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。

另外可以口服一小勺纯蜂蜜(1岁以上,大概 2~5 毫升,一天2-3次)止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的,又没有药物的副作用更加安全的。

如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:1mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0.25mg)一支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。


是不不适合用退烧药,而且宝贝现在基本空腹?

如果孩子精神状态不好
可以吃一次退热的
空腹的话,可以口服对乙酰氨基酚;这个对胃肠刺激比较小;
2026年02月12日
林明星医生
参考下图

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TA的问答

医生你好,我儿子六周多,一直都有鼻炎史,换季什么的就容易发作。这次流鼻涕咳嗽大概是从上个月十七八号到现在前几天吃西利替秦请晚上吃10~12滴左右,稍微有点缓解。可能着凉或者是不注意饮食,又发作了。现在属于流鼻涕不是很严重有一点点堵,主要是咳嗽。晚上去睡觉和睡前的时候,还有早晨起来的时候。晚上有点影响睡眠质量。咳挺长一段时间。请问一下,现在可以吃什么药? 症状及患病时长:上周四开始感冒流鼻涕发烧。昨天发现鼻子里红肿,晚上睡觉哭闹。今天早上醒来右半边脸肿胀。 就医及用药情况:上午查了个血常规,开的药有阿莫西林、二氧丙臻、利福平胶囊。目前利福平还没吃,另外两个吃了。 需要解答的问题:用药需不需要调整?利福平胶囊小孩吃不进去,可以掰开用水冲着吃吗?什么原因引起的,需要怎么处理林医生你好!宝贝今年5岁3个月,体重21公斤。咳嗽两天后,昨天晚上8点开始发烧至38.5度,喂了5毫升美林,6个小时后又复烧到38.7度,后面一直都是这样6个小时左右复烧到38.7度左右。早上带去医院,查了静脉血,血常规如下。回家吃了蒲地兰口服液和羧甲止咳药。下午和晚上感觉咳嗽加重,有轻微黄鼻涕,伴有鼻塞。这会儿体温又升至38.3度。请问这种情况下,我需要加上抗生素吗?需要做雾化吗?8个月婴儿早晨起来发烧,从37.8到现在39.3 去医院化验了,医生说喉咙有点肿。 体重18-19斤,这个情况,吃美林吃多少,怎么吃? 高热惊厥怎么判断怎么处理。 这个中成药,我不知道能不能让吃?除了退烧药还吃什么么?具体请看图片,宝宝现在完全不配合清鼻子。严重影响睡眠,夜里要哭几次。