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心血管内科
问题详情
魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
擅长:
冠心病
、
高血压
、
心律失常
、
心力衰竭
、
心脏神经症
、
心率和脉搏测量
、
胸闷
、
急性心肌梗死
、
期前收缩
、
稳定型心绞痛
、
高脂血症
图文问诊
¥30
5.00
分
月回答 187
2026年02月14日
第1次提问
症状及患病时长: 在1月28日,因上消化道出血,紧急入院,经B超检查发现患者有左心室室壁瘤,但是因需要先治疗出血,结果就没有治疗心脏的问题,结果导致目前是室壁瘤伴心衰 就医及用药情况: 目前因为医保不能住院时间长,已经出院,在家吃药,心衰指标下降了一半BNP260多了 需要解答的问题:医院开的福辛普利钠才吃半片,让吃吲哚布芬代替阿司匹林,早晚各半片,还有夫塞米,螺内酯。
为保护用户隐私不显示图片
第2次提问
病人现在不敢吃吲哚布芬,害怕,但是目前血压控制不太好
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月14日
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
01:08
转文字
魏晓冬医生
00:31
转文字
魏晓冬医生
如果说血压控制的不好,那么福辛普利,你就直接改成吃一片就可以了,目前吃完这些药之后,心率和血压大概是多少呢?你要注意监测。如果说吃这个药效果不好,那首先是要增加剂量的,本身你就吃半片儿,那你就可以改成吃一片儿,看看能不能把血压控制好,最好是可以控制在 130/80mmHg以下
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
第3次提问
针对得过脑梗,吃阿司匹林有出血出血导致贫血,那么应该吃什么药替代?
2026年02月14日
魏晓冬医生
一般就是用吲哚布芬代替,或者是说用氯吡格雷,比较好的品牌叫做波立维
你要是不想用吲哚布芬代替的话,那你也可以口服波立维,这个药你可以早饭后吃,相对来讲对胃的刺激也能更小一些
魏晓冬医生
还有就是呋塞米螺内酯和氯化钾,如果说本身也没有什么水肿的情况了,就可以随时停了,不需要一直吃。容易导致离子紊乱
魏晓冬医生
处方已经开完了,药师正在审核。一会就可以看到了。
TA的问答
症状及患病时长:6年 就医及用药情况:25.12月,一个月的他汀 需要解答的问题: 基本情况:本人今年44岁,52公斤,不抽烟,不喝酒也不熬夜,无高血压、无高血糖。我的奶奶,舅爷,有心源性猝死。父亲三年前有心梗史。 诊断:高血脂症,总胆固醇也稍微高出正常范围。 检查结果: 一,从2020到2026年,低密度胆固醇一直从3.28--去年4.27(最高)。 二,4个月前开始服用了一个月的他汀,然后低密度胆固醇从4.27降到了1.2 三,停药三个月后,在今天,复查低密度胆固醇~在3.06 提问: 1.请问在这种情况下需不需要继续服用他汀? 2.可以服用小剂量5mg瑞舒伐他汀的三个月后复查。可以吗 3.肝功每年体检正常,但是谷丙先转肽酶168一直近几年偏高很多,什么原因,脂肪肝?跟这个高血脂症有没有关系?吃药后会不会更加影响? 下图是近三次的抽血结果 25.11月 25.12月(服用他汀一个月) 26.3月
症状及患病时长:血压升高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 以前血压正常的时候是120+/80,从去年六月份开始频繁熬夜,基本上凌晨一两点或者三四点睡,体检血压开始升高到130/90左右,一直低压比较高,自从体检血压有点超临界值之后,主要一量血压就会很紧张,感觉不会呼吸,前几天熬大夜之后甚至会飙掉140+/95+,前两天刻意调整作息到十二点左右入睡,坚持了三四天,今天中午起床去量还是有137/96,这种情况需要服药吗 量血压记录: 2025.04 126/81 2025.06 130/91 2025.09 140+/95+ 2025.10 128/89 2026.03.29 140/91 2026.04.02 137/96
症状及患病时长:2个月内 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:病情是否严重,是否需要进一步检查,以及需要注意些什么? 第一张图片是1.2号的,后两张是3.31也就是昨天的
症状及患病时长:两三年 就医及用药情况:没看过医生,也没吃过降压药 需要解答的问题:血压最高的一次155/104 最低的一次127/85,近一年来头痛频道,最近一两个月开始偶有头晕,人感觉无力。吃什么降压药
症状及患病时长:体检前游泳健身了 然后有几个指数很高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是因为运动影响吗
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