症状及患病时长：24年4月体检肝脏发现异常，医生建议随访。10月尺寸超过5厘米开始检查，确诊肝血管肉瘤多发。就医及用药情况：25年3月至9月化疗和免疫治疗。6月肿瘤有缩小，9月有进展，医生建议换化疗药。病人坚决反对再化疗和免疫，只好停药。10月开始改吃中药。只做了几次验血，拒绝做图像检查。最近吃饭越来越少，吃几口就胃疼胃胀，极度消瘦。近几周腹部鼓起，先是一条腿肿，现在开始两条腿小腿以下都肿，按有坑，左侧更肿一些。尿越来越少。平躺会咳嗽。病人是理工科教授，查了很多资料还是坚决不去医院，但他自我判断时日不多，他目前的决定是危重了才可能去医院需要解答的问题：目前阶段您有什么建议 |肿瘤科|丁香医生

2026年02月18日

第1次提问

症状及患病时长：24年4月体检肝脏发现异常，医生建议随访。10月尺寸超过5厘米开始检查，确诊肝血管肉瘤多发。就医及用药情况：25年3月至9月化疗和免疫治疗。6月肿瘤有缩小，9月有进展，医生建议换化疗药。病人坚决反对再化疗和免疫，只好停药。10月开始改吃中药。只做了几次验血，拒绝做图像检查。最近吃饭越来越少，吃几口就胃疼胃胀，极度消瘦。近几周腹部鼓起，先是一条腿肿，现在开始两条腿小腿以下都肿，按有坑，左侧更肿一些。尿越来越少。平躺会咳嗽。病人是理工科教授，查了很多资料还是坚决不去医院，但他自我判断时日不多，他目前的决定是危重了才可能去医院需要解答的问题：目前阶段您有什么建议

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2026年02月19日

邱志远医生

您好，根据患者图片，患者存在下肢水肿，比较明显，不对称，考虑低蛋白血症导致，同时排查有无下肢血栓。

此外，患者腹部隆起，考虑存在腹腔积液，肿瘤导致腹腔转移会这样。

第三，患者胸壁消瘦，肋骨很明显，考虑存在恶液质。

建议进一步上传CT，血液等检查报告，了解具体病情，可以对症治疗，如输注白蛋白，利尿消肿等。