您好!
考虑咽鼓管功能不良的耳鸣,我们需要按照以下方案处理,
一,根据您的描述,您有鼻炎引起的咽鼓管功能不良症状,可能是由于咽鼓管功能不良引起的。这种情况通常与鼻咽部肿胀有关,导致耳朵和鼻子之间的管子不通畅。
人体的五官相通,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管,咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物气压变化,感冒,鼻炎,咽鼓管炎症或鼻咽部炎症/
息肉/肿瘤,都可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳压力失衡,产生耳闷,耳鸣感觉,影响听力。
现在考虑鼻窦炎,急性中耳炎,
二,按照我们国内的指南用药建议:可以按照以下方式治疗,
1,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);
糠酸莫米松鼻喷剂,丙酸氟替卡松鼻喷剂,布地奈德喷鼻剂,mometasone furoate,fluticasone propionate nasal spray,budesonide nasal spray.任选一种,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,请使用2-4周,美国,英国可以网购。
2,黏液促排剂(如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等);吉诺通Gelomyrtol Forte,每天3次,每次一片0.3g,口服至少2周,美国,英国可以网购。
配合继续口服头孢呋辛,每天早晚各一次,每次0.25g,使用10到14天,如果药物治疗不足,使用左氧氟沙星,每天一次,每次一片,使用10天。
3,血管收缩剂,麻黄素滴鼻液或盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,每天(滴鼻或喷鼻)3次,可以有效改善鼻腔和咽鼓管通气,但是持续使用不要超过一周,以免影响鼻粘膜功能,美国,英国可能无法购买到。
4,继续用生理盐水洗鼻子,每天2-3次,同时多做捏鼻鼓气动作,建议每天吹长两次,每次缓慢吸气,闭口,缓慢用力鼓气10分钟,不是让您摒气10分钟,可以正常呼吸,力度耳朵不痛为准。
三,生活建议:在等待药物起效期间,避免进行捏鼻鼓气的动作,以免引起继发性感染。同时,建议在未来两周内避免乘坐飞机,以免加重症状。如果必须乘坐飞机,建议在起飞和降落时使用喷鼻剂,并嚼口香糖以帮助咽鼓管开放,减轻症状。
四,后续行动:如果2-4周后症状仍未改善,建议您需要就诊医院进行进一步检查,如纯音测听和声导抗测试。在严重的情况下,可能需要进行鼓膜穿刺手术以释放负压,缓解耳朵闷的症状,大多数患者通过药物治疗即可恢复,手术操作并不是常规需要的。
祝安好!