2026年02月21日
第1次提问
症状及患病时长:高血压检查出到现在半年左右,二型糖尿病15年 就医及用药情况:目前服用厄贝沙坦片第二天 需要解答的问题:服药后出现心跳快 胸闷 出冷汗 饥饿感
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年02月21日
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,从您所描述患者症状来看,更像是低血糖发作,为此,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,患者发现血压升高半年的时间,平时一般血压是多少呢?

第二,近半年的时间出现高血压,患者是否有头晕头痛等不舒服症状?服用厄贝沙坦是多大剂量?在服用这个药物之后,目前血压是多少?

第三,服用药物之后所出现的症状持续了多长时间?当时是否做了血糖监测?现在症状已经完全缓解消失了吗?

第四,平时身体状态如何?除了高血压和糖尿病,有没有其他什么疾病吗?目前血糖服用什么药物?血糖控制情况如何?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2026年02月21日
第2次提问
高压150低压90左右,有头晕头痛症状,厄贝沙坦目前是一天一次一次两片,服药后因在家没有设备,没有测量血压,服药后症状持续两小时,目前还没有缓解,平时没什么问题,去年体检出有轻微脑梗,目前服用瑞舒伐他汀钙片,血糖目前主要靠药物控制,目前服用二甲双瓜恩格列净片和阿卡波糖片,平时没有工作,作息时间大概12点左右休息。
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年02月21日
吕永楠医生
您好

根据您进一步所反馈的情况来看,在我看来患者目前所出现的症状,并不考虑是由药物不良反应所导致的,而是要警惕和重视是否存在冠心病,也就是心肌缺血可能性。

患者目前所服用的降低血糖药物也不会导致出现低血糖,在我看来现在的关键问题是要明确患者身体状态,特别是症状没有明显缓解,建议还是要果断前往医院进行处理。

前往当地三甲医院之后,要完成心电图、心脏超声,抽血化验心肌标志物等。

患者症状没有缓解,存在高血压、糖尿病心血管疾病危险因素,及时前往医院进行处理,我认为十分重要,这种情况下自我进行干预,解决不了问题,可能还会延误病情。
2026年02月21日
第3次提问
好的 感谢医生耐心解答
2026年02月21日
吕永楠医生
不客气,希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:头晕,心慌,乏力,浑身发烫,胃部不适胸口闷痛背不舒服 就医及用药情况:医院就诊五次,分别在心血管内科,耳鼻喉科,神经内科及两次急诊科。因有高血压病史,每天吃两次降压药,沙库巴曲缬沙坦,一次100mg。 就诊筛查过脑部CT,心脏彩超,心电图,颈动脉彩超。 我最近十天左右,每天频繁头晕伴严重心跳加速,发作时浑身发烫,意识恍惚,走路不稳并严重的不安感。期间去医院就诊过好几次,做了头颅CT,颈动脉彩超,心脏彩超及心电图均无异常,但这种头晕从未消失。昨天因在医院量出190/100的血压后心内科就诊,复查为150-160/60-75的水平,医生建议我背动态血压仪,背后今日下午在返院领取报告中突感头晕加重并强烈心悸心慌,动态血压仪测出低压33,后我又挂了急诊医生心电图评估后认为无危急情况,后得到报告显示我24h低压严重偏低,于是我今晚上只吃了半颗沙库巴曲缬沙坦,害怕血压降得太低让我更晕,但我刚刚因头又很晕,并且一直没缓解,又用家里的血压仪量了血压为145/91,血压又偏高了,所以我现在没有弄懂是怎么回事了,而且我把家里的血压仪拿去跟医院急诊的对比过,这个血压仪还比医院低20左右。症状及患病时长:高血压六七年,在家自测血压高压最高145左右,低压93左右,但是一到医院就紧张,血压最高可达到170/110,在家没这么高过。偶尔头晕,一直以来尿频,前两年体检血糖正常,这次检查糖化有点超,空腹血糖临界值,做了很多检查排除高血压原因。有几个问题想请教您。 就医及用药情况: 需要解答的问题:一是这个血糖是否有糖尿病风险,需要做什么补充检查吗?二是平时在家口服氨氯地平,这次医生开了沙库巴曲頡沙坦钠片一天一粒,美托洛尔缓释片一天一粒,病友告诉我说这个药联合吃太猛了,所以不知道维持吃氨氯地平好,还是吃沙库巴曲頡沙坦钠和美托洛尔缓释片好?三是ct显示肾上腺增粗,高血压是否由这个引起,是否需要前往泌尿外科和内分泌科继续检查?四是其他检查是否还有需要注意的异常结果 症状及患病时长:医生您好,我今年39岁,女,身高168 体重152 之前一直血压是非常正常的 117 80左右 前几天脖子觉得非常不舒服 因为我本来颈椎就有问题 颈椎凸起 然后有一点头疼 量了一下血压138 98 以前从来没有高过 然后昨天晚上量突然非常高 160 110左右 今天早上138 100左右 我想问一下 这是什么情况 之前我一直还蛮瘦的 这个血压高跟我发胖有关系吗 跟颈椎会有关系吗 可以先不吃药控制体重吗 昨天去做了头部ct没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:21年根据你建议服用复傲坦至今。现在出现血压居高不下。 就医及用药情况:服用复傲坦六年 需要解答的问题:血压长期150/90,最近出现了220/111的状况。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,你说我天天焦虑这么严重,精神压力这么大,虽然心脏健康,是不是猝死风险也很高啊,我看着科普的都说精神压力是很大的诱因,您不用安慰我,啥情况给我说就行