2026年02月21日
第1次提问
症状及患病时长: 这种头晕是第一次晕,之前没有过。头晕前三天去爬了山都很好,不知道是不是因为当天晚上去按摩掏了耳朵,回来以后低头洗了头,之后过了两三天就突然这样了。第一次晕的时候很厉害,之后自己做了前庭训练操后晕的很剧烈吐了一次,之后再也没有吐过,晕的程度也不像过去那样严重。但是就还是时不时晕一下。没有耳鸣和听力减退,没有眼前发黑和感冒发烧,就是12月底去做了肺结节手术,目前在吃医生开的活血化瘀的中药,其他药物没有吃。血压一直属于偏低,这个是头晕前就有的症状。 2月9日凌晨从床上坐起来突然一阵天旋地转很严重,坐起和朝右躺下翻身都会晕。晕个十几秒之后就不晕了。当天自己做了前庭康复操,之后到现在一直处于坐起和朝右躺下总是会天旋地转几秒的状态,但是没有之前那么严重,转头过快或者抬头低头过快也会晕眩几秒。日常走路蹲下蹲起都没问题,但是同时感觉头脑总是昏昏沉沉不是很清晰,眼睛感到干涩模糊视力下降总是不聚焦,这是什么情况?12月底的时候做了肺结节手术,病理结果是1a1肺腺癌,问了主治医生说考虑前庭神经问题。12月底拍了脑部核磁共振显示脑缺血灶。 就医及用药情况: 需要解答的问题

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周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2026年02月21日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

请问头晕目前是否是视物旋转感,自身或周围物体倾斜感、晃动感、漂浮感还是仅仅头昏沉感?

改变身体位置可以诱发或明显加重吗?如躺着不动不太晕,但翻个身,坐着起身站起来或者转头就会突然发作?

头晕是发作性的还是持续性?

走路,转头,人多的地方容易诱发出现吗?

作息规律吗?熬夜吗?每晚睡多久?

情绪时常焦虑紧张担心吗?

体检吗?以前还有什么疾病?

请针对问号一一按顺序回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情,谢谢
2026年02月21日
第2次提问
头晕当体位改变的时候(比如从躺着到坐起来,或者是很快速地转头)会有十秒以内的视物旋转感晃动感,之后恢复。第一次晕的时候尤为明显,感觉天旋地转不能站立,后面自己做了前庭康复操逐渐好转,到现在体位改变还是有点轻微眩晕有晃动感。但是平时头会感觉有些昏沉,不太清醒,反正跟头晕之前有所区别。 改变体位会诱发或者加重,翻身有时候会晕,坐起来会晕,但是蹲下站起不会晕,转头有时候会晕。 头晕是体位改变的时候发作严重,有天旋地转的感觉,但是平时没有发作也会有昏昏沉沉的感觉不是很清醒。然后还有视物模糊眼睛酸胀视力下降看东西不聚焦的情况,都是头晕以后出现的。 走路人多的地方不会发作,都还好,但是转头太猛了会。 作息规律,不熬夜,每天睡九个小时左右。 情绪自从第一次头晕以后就会有焦虑紧张感。 体检过,病人常年有颈椎病和低血压。12月底做过肺结节手术确诊1a1期肺腺癌,无转移,目前在吃活血化瘀的中药。但是在家休息已经一个月了,是最近才出现的情况。上个描述还附有12月底做的脑部核磁共振截图和手术病理截图,脑部有脑缺血灶。
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年02月21日
周佳君医生
您好,根据您提供的信息来看,

诊断方面,您的症状主要是头晕,没有伴随其它神经系统症状,特别是没有肢体无力,肢体麻木,口齿含糊等特异性症状,目前的情况并不首先考虑大脑或者内脏病变引起,不必太担心紧张。目前的情况考虑周围性眩晕,若最开始头晕明显天旋地转,和改变身体位置明显有关,则多为良性发作性位置性眩晕,目前处于恢复期。

处理治疗,若依然有反复天旋地转的眩晕,可复查头颅磁共振,完善前庭神经功能检查。若磁共振正常,前庭神经功能检查明显异常,可适当使用激素治疗,如泼尼松。

若检查都正常,则首先考虑良性发作性位置性眩晕,目前处于恢复期,若仍有明显位置改变诱发的眩晕,可以医院神经内科尝试手法复位。此外不必太担心紧张,反复焦虑担心,部分患者容易演变成持续性姿势感知性头晕。放下心理负担。

近期充分休息,避免熬夜,清淡健康饮食,避免咖啡浓茶酒精刺激。

药物可以口服甲磺酸倍他司汀一片每日三次。

具体给您随后详细语音分析
2026年02月22日
周佳君医生
01:58
转文字
周佳君医生
02:02
转文字
周佳君医生
00:45
转文字
2026年02月22日
第3次提问
好的,谢谢医生,还有就是病人耳石症以后总是感觉很累很想想睡觉昏昏沉沉这是耳石症以后正常现象吗?医生能不能帮我们开点药?
2026年02月22日
周佳君医生
01:52
转文字

TA的问答

症状及患病时长:26岁女,三年以上失眠,间歇性,几天好几天失眠。一般是上床后一两个小时睡不着,早上有可能睡4~6个小时早醒后睡不着,尤其听到声音和看到亮光情况(已带多年耳塞眼罩但无法完全解决) 就医及用药情况:没看过医生家里有药,近一年开始用艾司唑仑和佐匹克隆,睡前先尝试自己睡睡不着吃四分之一片,早上如果早醒睡不着也会吃四分之一片,但我查了说不可以这么吃。用佐匹克隆多一些因为入睡快。(以前用过褪黑素,谷维素,甘氨酸,没有作用) 需要解答的问题:为了解决睡眠时间短问题,我是否要调整药的种类或者更改目前服药方式?(如提升到半片,怎么吃不会有依赖性)症状及患病时长:一晚上 就医及用药情况:没有 吃了个泰诺 需要解答的问题:有鼻炎,之前做了医美手术,眼睛下面去除了脂肪并且缝合,1个月前,昨天晚上头开始疼以外没睡好头疼,现在还继续头疼症状及患病时长:87岁头晕,有时会天旋地转,吐 就医及用药情况:就吃高血压药 需要解答的问题: 需要做什么治疗您好周医生,之前和您交流过我父亲的病情,我现在再发一次,图上信息是我爸爸,今年60岁,有十几年的高血压和几年的二级糖尿病,因为这两天出现了说话断断续续,支支吾吾以及流口水的症状。口水流的是小部分。不明显,很微弱,自己也有意识。现在现在去医院拍完了片。 CT脑部显示有一小块儿黑色的部分。今天做了核磁共振,有一个和ct显示的区别不大,血管老化,出了检查报告。医生说这个组织部分开始坏死或者有坏死的趋向。现在血糖控制在10以内浮动,血压没量,吃进口的西格列汀二甲双胍效果更好吗 需要解答的问题: 我父亲自发生脑梗以来,人发呆,变得麻木,常常看向一个角落不说话,不爱说话,思维不如以前活跃,我该怎么给他治疗,还是继续吃阿托伐他汀加阿司匹林,医院医生让他吃点类似于鱼油一类的药物,我看并没有好转,有什么办法能训练思维能力,多开口说话,减轻这种症状的 症状及患病时长:19岁一个月 这个头有时会疼 会晕不知道是头皮的痛 还是颅内的痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:我现在很担心害怕脑血管畸形和动脉瘤 脑ct和核磁mri平扫都正常